卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的准确性研究

朱亚敏

（河南焦作市人民医院CT室，焦作454002）

卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的准确性研究

朱亚敏

（河南焦作市人民医院CT室，焦作454002）

目的：通过对卵巢肿块患者进行CT医学影像检查，以便能够探讨出来CT医学影像在临床诊断卵巢肿块的应用性和准确性。方法：本次调查研究主要选取了2013年9月到2014年9月期间在我院治疗的卵巢肿块患者98例，并对她们进行手术病理证实。首先，手术治疗是在CT医学影像检查的前提下操作的。并且还要保证在进行CT医学影像检查的过程中确保膀胱是处于充盈的状态的。同时，在进行扫描前3小时的时候让患者口服泛影葡胺稀释液，并指导患者行平卧位。此外，就CT医学影像检查来说，其扫描的范围包括耻骨联合至肿物上部边缘。结果：对于有着122个卵巢肿块的98名患者进行CT医学影像检查之后，只发现了116个卵巢肿块，检出率为95.08%。其中，没有检查出来的6个肿块属于功能性的，并且它们的直径在还都不超过2cm。结论：卵巢肿块患者进行CT医学影像检查的诊断率是极高的，是医护人员准确判断和及时治疗的可靠依据。

卵巢；肿块；CT医学影像分析；准确性

就卵巢肿块来说，它经常出现在女性的生殖系统中，可以分为良性和恶性的两个领域。在临床上，卵巢肿块的诊断情况直接关系着患者的治疗成果和生存质量。一旦在诊断的时候出现偏差和错误的话，就会错过患者的最佳治疗阶段，更甚者出现不能挽回的后果。现阶段，我们对于卵巢肿块的诊断方法只要是依靠医学影像来进行的［1］。本文主要对2013年9月到2014年9月期间在我院治疗的98例卵巢肿块患者进行CT医学影像检查，以便能够探讨出来CT医学影像在临床诊断卵巢肿块的应用性和准确性，最终为能够进一步提高诊断率奠定坚实的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究主要对2013年9月到2014年9月期间在我院治疗的98例卵巢肿块患者进行CT医学影像检查，这些患者都是女性，并且，她们最年轻的是19岁，最老的有72岁。在这98例患者中，除了有14例患者是绝经的之外，还有26例患者的月经是属于不正常的。

1.2 方法

首先，手术治疗是在CT医学影像检查的前提下操作的。并且还要保证在进行CT医学影像检查的过程中确保膀胱是处于充盈的状态的。同时，在进行扫描前3小时的时候让患者口服泛影葡胺稀释液（浓度为1%到2%，剂量为1000到1500mL），其目的是使得影像更清晰。之后，指导患者行平卧位。此外，就CT医学影像检查来说，其扫描的范围包括耻骨联合至肿物上部边缘的部位，其层距和厚度一般都设置为10mm。当然，如果怀疑患者的肿瘤是恶性的话，也可以适当的扩大扫描范围。

2 结果

对于有着122个卵巢肿块的98名患者进行CT医学影像检查之后，只发现了116个卵巢肿块，检出率为95.08%。其中，没有检查出来的6个肿块属于功能性的，并且它们的直径在还都不超过2cm。在这98名患者中，患者的卵巢肿块的类型如下表1所示。

表1 患者的卵巢肿块的类型

表2 CT医学影像检查与传统方法检查的准确率比较

3 讨论

3.1 原发性卵巢囊腺癌

在这14例患者中，有6个患者的卵巢囊腺癌是属于粘液性的，而其他患者的囊腺癌则是属于浆液性的。这些囊腺癌的直径最小的有4cm，最大的达到了17cm。就囊腺癌的形状来说，并不是规则的，厚度也是各不相同的，并且很多囊腺癌的表面还有大结节状的突起。同时，比较这两种不同的囊腺癌我们发现，粘液性卵巢囊腺癌的实性成分较多，还较易分隔，这就会造成患者的盆腔和腹腔出现大量的积液，造成盆腔淋巴结肿大现象的发生［2］。

3.2 卵巢囊性畸胎瘤

就这18例卵巢囊性畸胎瘤患者体内的肿块来说，其直径最小的有3cm，最大的达到了14cm。同时，这些畸胎瘤还都是单侧的，并出现了单房和多房的形式。由于这些肿块中都含有一定量的骨骼、牙齿等钙化高密度的物质，为此，可以检查患者的脂肪密度来进行确认。

3.3 卵巢囊腺瘤

就这22例卵巢囊腺瘤患者体内的肿块来说，其边缘并不粗糙，它们的直径最小为5cm，最大的达到了18cm。有6个患者的的卵巢囊腺癌是属于粘液性的，而其他患者的囊腺癌则是属于浆液性的。其中，浆液性囊腺瘤又包含单房和多房两种形式，并且都具备着囊壁、囊内分隔和钙化现象。而粘液性囊腺瘤则不具备单房的形式，但是会出现一些大囊中套小囊的现象。在对患者实施CT增强扫描的时候，患者体内囊腺瘤呈现出轻至中度强化现象。

3.4 卵巢囊肿

就这30例卵巢囊肿患者体内的肿块来说，其直径最小的有3cm，最大的达到了12cm。有8例患者为子宫内膜异位囊肿，它们这些肿块也包含有单房和多房的形式，这类患者的体内囊肿可出现新鲜出血，盆腔中可出现少量积液［3］。其它的患者患有的是功能性囊肿，包括12例黄体囊肿（为单房或多房卵圆形，在囊肿内和盆腔内存在着高密度的出血）和10例滤泡囊肿（都为单房的圆形，囊肿壁光滑且薄）。

3.5 卵巢转移癌

就这10例卵巢转移癌患者体内的肿块来说，其直径最小的有3cm，最大的达到了13cm。其中，除了一小部分为多房囊实性肿块之外，其它的大多都是软组织密度肿块。软组织密度肿块呈现出分叶状，且肿块表面呈现出不规则形态。同时，在强扫描的时候还会出现强化现象。就患有卵巢转移癌的病人来说，她们体内均会出现腹水、肿大的淋巴结，甚至出现增厚大网膜以及腹膜线样强化现象。

3.6 其他类型卵巢肿块

包括2例卵泡细胞瘤（直径为4.6cm，且为单侧卵巢实质性肿块，肿块边缘出现分叶，在强扫描的过程中会出现轻微的不均匀强化）和2例腺钎维瘤（直径为4.1cm，且为双侧卵巢实质性肿块，肿块边缘光滑，在强扫描的过程中会出现轻度的强化）。

［1］王广军.卵巢肿块的临床与影像分析［J］.中国保健营养，2012，22（12）.

［2］麦瑶璋.浅析卵巢肿块的影像学检查［J］.医疗装备，2013，26（9）.

［3］张善华，吕桃珍等.盆腔器官外软组织肿瘤的CT诊断［J］.临床放射学杂志，2010（06）.

R816.91；R711.75

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.22

2014-12-30

朱亚敏（1976.3），河南焦作，本科，研究方向：医学影像。