消渴丸治疗肺热津伤型2型糖尿病患者的临床疗效

衣原玥



消渴丸治疗肺热津伤型2型糖尿病患者的临床疗效

衣原玥

【摘要】目的 探讨消渴丸治疗肺热津伤型2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法 选取2014年3月至2015年6月在东港市中医院内四科就诊的肺热津伤型2型糖尿病患者98例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者采用消渴丸治疗。比较两组患者的血糖控制情况及临床有效率。结果 观察组患者的治疗有效率为85.7%，对照组患者的治疗有效率为71.4%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组，糖化血红蛋白高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 采用消渴丸治疗肺热津伤型2型糖尿病可以有效控制血糖，提高临床有效率。

【关键词】消渴丸；肺热津伤；2型糖尿病；临床疗效

丹东东港市中医院内四科，辽宁丹东 118300

消渴丸出自金元四大家之一的朱丹溪“消渴方”和叶天士“玉泉散”共同加减化裁而来，每粒含格列本脲0.25 mg，其中药成分有滋肾养阴、益气生津之功效，主要用于2型糖尿病肺热津伤型所见的阴虚症状口渴、多尿、多食、消瘦以及气虚津伤症状体倦乏力、少气懒言等［1］。消渴丸不仅可以降低患者的血糖，还可以改善其临床症状。本研究就消渴丸治疗2型糖尿病患者的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2015年6月在东港市中医院内四科就诊的肺热津伤型2型糖尿病患者98例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组男23例，女26例，年龄42～60岁，平均（55.0±2.3）岁；观察组男性25例，女24例，年龄41～59岁，平均（55.0±2.7）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者年龄40～60岁，病程≤3年，临床明确诊断为2型糖尿病，无严重心脑血管疾病及肝肾等重要脏器功能不全，能接受饮食、运动方面的治疗；未出现糖尿病并发症；所有患者自愿参加本研究。排除标准：病程＞3年的患者；1型糖尿病患者，不能参加运动者。

1.3 治疗方法 观察组患者口服消渴丸（广州白云山中一药业有限公司，批号：20140112，每10粒含中药成分2.5 g，含格列本脲2.5 mg），根据具体病情及血糖调整用量，3次/d，每次5～10粒，餐前服用；对照组患者口服格列齐特（北京万生药业有限责任公司，批号：20140224），餐前30 min口服，每次80 mg，2次/d。比较两组患者的临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4 疗效判定标准 显效：患者“三多一少”及神疲乏力等气虚症状消失，FBG恢复至正常水平，或比治疗前下降40%以上，2hPBG＜8.0 mmol/L；有效：患者“三多一少”及神疲乏力等症状缓解，FBG下降20%～30%，2hPBG＜10.0 mmol/L；无效：患者“三多一少”及神疲乏力等症状无明显改善甚至加重，FBG等指标达不到上述标准［2］。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 血糖相关指标比较 治疗后，观察组患者FBG 及2hPBG均低于对照组，HbA1c高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后FBG、2hPBG及HbA1c比较（±s）

表2 两组患者治疗后FBG、2hPBG及HbA1c比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 FBG（mmo1/L）2hPBG（mmo1/L）HbA1c（%）对照组 49 6.3±0.7 8.0±1.1 6.6±0.9观察组 49 6.1±1.1*7.5±1.6*6.8±1.2*

3 讨论

2型糖尿病肺热津伤型患者由于饮食不节、情志失常等原因导致机体阴液亏损，燥热偏盛，肺受燥热所伤，津液失布，以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴越虚则燥热越盛，燥热越盛则阴愈虚。消渴丸的药物组成主要为葛根、生地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、怀山药和西药格列本脲。根据中医辨证理论，本品具有滋肾养阴、益气生津的功效［3］，适用于治疗肺热津伤虚所致的消渴病（2型糖尿病）。本品的优势主要是采用中西医结合的方式，格列本脲可以通过刺激胰岛素释放起到降血糖的作用［4］，消渴丸中黄芪具有补气升阳、利尿消肿、发汗解表的作用，可以明显缓解2型糖尿病患者多尿、消瘦等临床症状［5］。天花粉、葛根具有培补脾胃、清热生津的作用，培补后天之本，以升元气；生地黄既滋阴又补肾，并且可以凉血清热；怀山药具有补益肺气、滋阴健脾的作用，同时补肾固精。五味子酸敛收涩，同时入肺、肾二经，有敛肺益气、滋阴补肾的作用，培补先天之本肾脏。诸药合用既补先天之本肾脏又培补后天之本，达到控制血糖的目的，有效治疗阴虚导致的口渴、多饮、消瘦等症状以及津伤导致的气虚、少气懒言等。由本研究结果可见，观察组患者采用消渴丸治疗，治疗有效率明显高于对照组，观察组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c优于对照组，差异有统计学意义。近年研究表明，消渴丸不仅可以降低患者的血糖，还可以促进胰岛细胞功能的恢复，改善脂代谢［6-8］。动物实验表明，消渴丸的中药成分可以抑制葡萄糖酶的作用，促进胰岛β细胞释放胰岛素，其中黄芪、怀山药、五味子也有不同程度的降血糖作用。消渴丸还有抗氧化作用，而氧化应激在糖尿病的发病及并发症发生过程中起着重要的作用［9］。因此，消渴丸不仅可以控制患者的血糖、改善临床症状，还可以预防并发症的发生。

综上所述，对于2型糖尿病、病程在3年以内的患者，可以使用消渴丸进行治疗，不仅可以降低血糖，刺激胰岛素的分泌，还可以改善临床症状，预防并发症的发生。

参考文献

［1］ Yang W,Lu Weng J,Prevalence of diabetes among men and women in China［J］.N Engl J Med,2010,362（12）:1090-1101.

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［4］ 王冰,赵志刚,汪艳芳,等.初诊2型糖尿病患者消渴丸治疗后真胰岛素分泌的变化［J］.山东大学学报（医学版）,2011,49（4）:1-3.

［5］ 钱瑾,黎明,吴家瑞,等.消渴丸中药成分对a-葡萄糖苷酶抑制作用的研究［J］.中国实验方剂学杂志,2012,18（7）:173-174.

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［8］ 耿春贤,刘菊研,邹琦,等.消渴丸中药组分对GK大鼠血脂、胰岛素和胰腺影响的实验研究［J］.世界中西医结合杂志,2014,9（8）: 822-823.

［9］ 韩茄,曾志航,陈光亮,等.消渴丸治疗2型糖尿病及低血糖反应研究概况［J］.中成药,2013,35（6）:12990-12992.

【中图分类号】R255.4

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.032