重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者的临床疗效

辛 影 程 颖 柳 影



重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者的临床疗效

辛 影 程 颖 柳 影

【摘要】目的 探讨重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者的临床治疗效果。方法 选取2013年8月至2014年8月吉林省肿瘤医院收治的肺癌患者184例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组92例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者的治疗总有效率为68.5%，观察组患者的治疗总有效率为89.1%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组及对照组患者的不良反应发生率分别为4.3%、13.0%，观察组患者的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者，可取得较好的治疗效果。

【关键词】重组人血管内皮抑制素；肺癌；临床疗效

吉林省肿瘤医院，吉林长春 130000

由于肺癌的死亡率极高，严重影响着患者的生命健康和生命质量，容易使患者产生恐惧、担心的心理。因此，探讨肺癌的治疗方法具有重要的临床价值。目前，临床早期发现肺癌后尽早治疗，可以延长患者的生存时间［1］。肺癌患者癌细胞的生长速度和转移扩散速度极快，尽早给予药物治疗是极为必要的。本研究就重组人血管内皮抑制素在治疗肺癌患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2014年8月收治的肺癌患者184例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组92例。观察组中，男72例，女20例，年龄40～78岁，平均（59.4±1.3）岁；文化程度：小学50例，初中25例，高中及以上17例。对照组中，男74例，女18例，年龄38～74岁，平均（52.4±1.3）岁；文化程度：小学52例，初中22例，高中及以上18例。纳入标准：所有患者经活组织检查确诊为肺癌，符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。排除过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者及有严重心脏病史者。两组患者性别、年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予临床常规治疗，临床多采用胸腔内化疗，刺激脏层和壁层胸膜间皮纤维化，从而抑制癌性积液及细胞的再生。患者给予依托泊苷注射液80 mg/m2静脉滴注，第1～5天给予

20 mg/m2静脉滴注，每3周重复1次，3周为1个疗程；同时给予异环磷酰胺1.2 mg/m2静脉滴注。观察组患者在对照组治疗的基础上给予重组人血管内皮抑制素（山东先声麦得津生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20050088）治疗，将重组人血管内皮抑制素7.5 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液250～

500 ml中，匀速静脉滴注，3～4 h。在治疗第1～14天，

每天给药1次，继续给药14 d，休息1周后再进行下一个周期的治疗。通常可进行2～4个周期的治疗。在治疗过程中仔细询问患者的情况，并观察两组患者的不良反应情况。

1.3 疗效判定标准［2］显效：治疗后，患者疲劳、食欲减退、焦虑担心、咳嗽气促、发热、胸痛、咯血等症状均明显改善，可正常进食；有效：治疗后，患者疲劳、食欲减退、焦虑担心、咳嗽气促、发热、胸痛、咯血等症状均有改善，可脱离吸氧；无效：治疗后，患者治疗效果未达到上述标准。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应情况比较 观察组中4例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.3%，其中咳嗽气促1例，咳嗽3例。对照组中12例发生不良反应，不良反应发生率为13.0%，其中头晕4例，发热5例，恶心3例。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，肺癌的发病率呈逐年升高趋势，肺癌早期症状并不明显，主要临床表现有：①痰血：肿瘤炎症导致细胞坏死、毛细血管有较多破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊［3］。②咳嗽：肺癌因病变部位均在支气管的肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生剧烈的刺激性咳嗽。③胸部胀痛：肺癌患者早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。④低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。肺癌早期症状多不明显，并且往往就诊时不能确诊，致使患者疏于防范，导致病情迅速恶化［4］。临床上治疗肺癌患者常采用药物治疗，病变组织已经遍布整个肺部，多以减轻患者的痛苦为主，而口服药物可以缓解癌细胞扩散，延长患者的寿命，并减少患者的痛苦。

重组人血管内皮抑制素是一种血管生成抑制类的新生物制品，其主要作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞转运和恶性肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤扩散细胞的营养供给，从而抑制恶性肿瘤细胞的快速增长和增殖或转移［5］。实验研究发现，正常小鼠静脉给药后，经泌尿排泄系的浓度较快，肾、尿、肺和肝高于血浆，使药物的排泄率增加，减少药物在体内产生的药物毒性［6］。采用重组人血管内皮抑制素治疗肺癌能提高患者的机体免疫力，增强机体自身抵抗癌细胞的能力，不仅可以很好地控制病情的迅速发展，还能够极大地减轻患者的身心痛苦，提高患者的生命质量。本研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，且不良反应发生率更低，差异有统计学意义。

综上所述，采用重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者，可取得较好的治疗效果，且不良反应较少。

参考文献

［1］ 滕家俊,韩宝惠,沈洁重,等.重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究［J］.临床肿瘤学杂志,2011,5（2）: 12-13.

［2］ 戴文鑫,吴智勇,陈娟,等.重组人血管内皮抑制素在晚期肺癌治疗中的效果观察［J］.检验医学与临床,2015,2（10）:45-46.

［3］ 聂学诚,种道群,邱泗安,等.重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察［J］.肿瘤基础与临床,2012,3（4）: 56-57.

［4］ 杨剑,卢伟,蒋富强.重组人血管内皮抑制素治疗难治性晚期肺癌的临床研究［J］.现代仪器与医疗,2015,21（3）:27-29.

［5］ 曹军,邬麟.重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析［J］.中外医学研究,2015,13（16）: 87-88.

［6］ 刘伟.重组人血管内皮抑制素治疗肺癌的临床研究［J］.中国临床药理学杂志,2014,2（18）:111-112.

Effect of Recombinant Human Endostatin on the Treatment of Lung Cancer

Xin Ying Cheng Ying Liu Ying

【Abstract】Objective To analyze and observe the effect of recombinant human endostatin in the treatment of patients with lung cancer.Methods Randomly selected from August 2014 to August 2013,184 patients with lung cancer,in accordance with the principle of random allocation of computers divided into two groups,each of 92 cases. The control group received conventional western medicine treatment,the study group were treated with recombinant human endostatin.To compare the therapeutic effect of the two groups of patients.Results The total effective rate was 68.5% in the control group,the total effective rate was 89.1% in the study group,higher in the study group（P＜0.05）, the adverse reaction rate was 4.3%,13.0% in the study group and the control group （P＜0.05）.Conclusion The application of recombinant human endostatin in the treatment of lung cancer patients with constipation can achieve good results.

【Key words】Recombinant human endostatin;Lung cancer;Clinical curative effect

【中图分类号】R734.2

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.05.033

作者简介：辛影（1981-），硕士，主治医师。主要从事胸部肿瘤内科研究