综合护理对抑郁症患者康复的影响

钟彩华

综合护理对抑郁症患者康复的影响

钟彩华

【摘要】目的 探讨综合护理对抑郁症患者康复的影响。方法 选取2013年8月至2015年8月广东省梅州市第三人民医院收治的70例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施综合护理，比较两组患者的抑郁情况及治疗依从性。结果 经护理后，观察组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者实施综合护理，可以明显改善患者抑郁情况，提高治疗依从性，较常规护理更具优势，是一种有效的护理方法。

【关键词】综合护理；抑郁症；康复

广东省梅州市第三人民医院，广东梅州 514089

抑郁症是一种常见的精神疾病，可由多种原因导致，严重时可使患者存在自杀倾向，危害性较大，因此患者一般需要经正规住院治疗［1］。除了给予患者治疗抑郁症的药物外，临床护理也可影响患者最终疗效，因此有效的护理措施对患者而言是有利的。本研究就综合护理对抑郁症患者康复的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2015年8月我院收治的70例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。观察组患者中，男13例，女22例，年龄25～51岁，平均（38±4）岁；学历：中专及以下9例，大专6例，本科及以上20例。对照组患者中，男14例，女21例，年龄28～50岁，平均（38±4）岁；学历：中专及以下8例，大专5例，本科及以上22例。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，保持病房干净整洁，为患者提供一个舒适、安静的环境，嘱患者充足休息；观察组患者在对照组基础上实施综合护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 根据患者的心理状况，制订针对性心理护理措施，帮助患者排除心理障碍，改善行为及心理，以增加患者的安全感以及自我调节能力，进而积极配合治疗，提高其治疗依从性。在患者心情不佳时，专业护理人员应从旁指导，进行心理教育，同时注重沟通，使患者感受到关心，并指导其学会自主从抑郁状态调整至正常。指导患者进行适量娱乐及运动，根据患者兴趣，选择合适的娱乐活动，以缓解其不良情绪。鼓励患者与他人进行交流，促进患者之间互动，提高患者对生活的热爱。

1.2.2 用药指导 向患者介绍每种药物的使用方法、效果及不良反应等，并嘱患者切勿私自加减药物剂量。

1.2.3 运动干预 鼓励患者每日进行适量运动，运动有益于身心健康，也可以舒缓情绪，有助于患者早日康复。

1.2.4 饮食护理 饮食护理也属于综合护理的一种，了解患者饮食偏好，并适当调整饮食方案，确保饮食既符合患者喜好，又利于身体健康。

1.3 观察指标 比较两组患者的抑郁情况及治疗依从性。抑郁情况：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情况进行评估，包括24小题，采取0～4级评分，分数越高，表明患者抑郁状况越严重。

1.4 依从性判定标准 完全依从：患者主动配合医师进行治疗，严格遵照医嘱进行服药；部分依从：患者不能主动配合治疗，但严格遵照医嘱进行服药；不依从：患者不配合医师进行治疗，同时未严格遵照医嘱用药。依从性（%）=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMD评分比较 护理前，两组患者的HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，观察组患者的HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者HAMD评分比较（分，±s）

表1 两组患者HAMD评分比较（分，±s）

注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别 　　例数 　　护理前 　　护理后对照组 　35 　29±4 　20.0±2.1*观察组 　35 　30±4 　10.0±2.6*#

2.2 治疗依从性比较 经护理后，观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗依从性比较

3 讨论

随着社会不断发展，人们生活节奏加快，工作、学习压力也越来越大，抑郁症的患病率呈明显上升趋势。抑郁症是一种情感障碍性疾病，可以影响人的思维、行为，干扰情绪，使患者表现为情绪抑郁。为促进患者康复，除了利用药物治疗外，配合精心的临床护理也是十分必要的［2］。常规护理是指遵医嘱进行的护理操作，是保证患者顺利接受治疗的基本措施，但是对于疾病康复本身的帮助十分有限。当代患者健康意识越来越高，因此对临床护理有着更高的要求，为了寻求不断的进步，提高护理质量，在常规护理基础上进行改进是十分必要的。

本研究所采用的综合护理是在常规护理的基础上加入许多优秀的干预方式，可使患者入院治疗期间更好地配合治疗。综合护理中一项重要的干预措施为心理干预［3-6］。对抑郁症患者症状进行研究，提供给患者良好而安静的住院环境，使患者保持相对较好的心情，同时由护理人员与患者进行沟通、交流，了解患者心理问题以及所遭遇的困难，尽可能地帮助患者。同时需要联系患者家属，全面给予患者关爱，使患者正确认识自身所患疾病，以提高治疗的依从性。综合护理还包括饮食干预、用药干预等措施。加强患者的饮食合理性，调理患者健康状况，避免患者出现生理上的不适。护理人员应熟知患者所用药物，在患者用药治疗期间给予其用药指导，并且告知患者用药注意事项，也将用药知识一并告知家属，以获得家属的支持，避免乱用药物情况发生，对提高患者依从性十分有帮助。

本研究结果显示，经护理后观察组患者的HAMD评分明显低于对照组，治疗依从性明显高于对照组。提示对抑郁症患者实施综合护理，可以明显改善患者抑郁情况，提高治疗依从性，较常规护理更具优势，是一种有效的护理方法。

参考文献

［1］ 马洪霞，陈圣霞，李遵清，等.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用［J］.中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（9）：817-819.

［2］ 罗维，瞿广素.护理心理干预对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响［J］.第三军医大学学报，2012，34（18）：1918-1919.

［3］ 余秋容，田惠清，蓝燕华.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（11）：82-84.

［4］ 杨霞，姜振玲，徐芳.人性化护理对抑郁症患者护理满意度和病情的影响［J］.精神医学杂志，2013，26（6）：450-451.

［5］ 程晓霞，王玲花.优质护理对抑郁症病人生活质量的影响［J］.护理研究，2015，29（3）：1151-1152.

［6］ 蒋菊芳，张紫娟，丁兰芬，等.护理延伸服务模式对抑郁症患者应对方式及生存质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2013，48（34）：4192-4195.

Effect of Comprehensive Nursing on Rehabilitation of Patients with Depression

Zhong Caihua

【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive nursing on rehabilitation of patients with depression. Methods From August 2013 to August 2015，70 patients with depression in the third people's Hospital of Meizhou City，Guangdong province were selected as the research object，and randomly divided into observation group and control group，each of 35 cases.Patients in the control group were given routine nursing，and the observation group were given comprehensive nursing on the basis of the control group.The depression status and treatment compliance of the two groups were compared.Results After nursing and observation surface in the group of patients with the Hamilton Rating Scale for depression（HAMD） score was significantly lower than the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）；observation group patients treatment compliance rate was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of comprehensive nursing care on the patients with depression，patients with depression can significantly improve the treatment compliance，and more advantages than conventional nursing， is an effective nursing method.

【Key words】Comprehensive nursing；Depression；Rehabilitation

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.06.055