中西医结合治疗胃幽门螺杆菌感染疗效观察

葛文祥刘向国

中西医结合治疗胃幽门螺杆菌感染疗效观察

葛文祥1刘向国2

目的观察西药联合中药治疗胃幽门螺杆菌的疗效。方法将胃幽门螺杆菌感染者随机分成治疗组和对照组各30例，对照组采用经典的西药三联疗法治疗，治疗组在应用对照组用药的基础上加用中药溃疡汤加减治疗，疗程均为2周。结果疗程结束停药4周后，用14C呼气试验检验，治疗组有效率90.0%，对照组66.7%，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗胃幽门螺杆菌感染有积极效果。

胃幽门螺杆菌；中西医结合疗法；疗效观察

随着医疗诊治技术的不断完善及人们健康意识的提高，目前，健康体检已成为人们生活中不可缺少的一部分，因此胃幽门螺杆菌（HP）感染检出率也越来越多。胃幽门螺杆菌目前被认为是消化性溃疡、胃炎等消化系统疾病的罪魁祸首之一，因此根除HP治疗是各医院消化科的常见治疗方法，中西医结合治疗能同时发挥中药和西药的优势。近年来，本科采用中西医结合方法治疗HP感染，收到较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究将2011年2月～2012年8月收治60例HP感染的门诊患者（14C呼气实验阳性）随机分成治疗组和对照组各30例，其中治疗组男17例，女13例；年龄29～68岁，平均年龄50岁；伴有胃胀、泛酸等症状者5例，确认消化性溃疡者2例。对照组男19例，女11例；平均年龄49岁；伴有胃胀，纳差、泛酸7例，确认消化性溃疡者1例。两组样本的性别、年龄及病情等资料比较无统计学差异，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组按照根除胃幽门螺杆菌治疗方案[1]及新三联方案[2]给予口服奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次，连服14天。治疗组在服用上述三联药物的基础上加用中药溃疡汤加减（香附9g，砂仁9g，黄芪20g，茯苓12g，乌贼骨12g，丹参15g，蒲公英15g，白花蛇舌草15g，白芍15g），食日一剂，水煎日服2次，连服2周。服药疗程结束，均停用所有药物4周，然后进行14C呼气试验验证。

1.3 疗效判断标准有效：14C呼气试验检验阴性；无效：14C呼气试验检验仍阳性。

1.4 统计学方法采用 Spss-statistics-v 17统计软件分析。连续型变量采用均数±标准差（±s）表示。两组有效率比较，采用χ2检验，当P＜0.05具有统计学差异，P＜0.01为差异具有非常显著性。

2 结果

治疗组有效率为90.0%，对照组有效率为66.7%。两组有效率比较，P＜0.05具有统计学差异，详见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

3 讨论

1983年自澳大利亚科学家Marshall和Warren首先提出HP理论后，胃幽门螺杆菌逐步被人们所认识，HP感染是慢性胃炎的主要原因，也是引起消化性溃疡的重要原因之一。目前我国HP在慢性胃炎中检出率为60%～70%，胃溃疡70%～80%，十二指肠溃疡90%～100%。随着人们对HP的认识和人们健康意识的不断提高及HP诊查设备和方法的不断完善，现HP感染诊断率在不断提高，因此，HP感染后的根除问题逐步被医疗工作者所重视，中西医结合治疗能同时发挥中药和西药的优势，一些中药除了可以改善患者消化道不适症状，增加患者服药的耐受性外，还可活血化瘀、理气健脾、提高细胞免疫力、阻止和根除HP感染[3-5]。本科近年来在西药治疗的基础上加用中药溃疡汤加减收到较好的效果。从治疗结果看，中西药结合的治疗组治疗HP感染疗效优于单纯西药的对照组，且差异有显著性。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社,2011：393-394.

[2] 戴光强,杨任民.医学继续教育系列丛书-内科学分册[M].合肥：安徽科学技术出版社,2001：257.

[3] 朱启星,杨永坚.预防保健学[M].合肥：安徽大学出版社,2009：61-64.

[4] 危北海,罗小石.宏观辩证和微观辩证结合的研究[J].中西医结合杂志,1991,11(5)：301.

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R573.6

A

1673-5846(2013)09-0282-02

1安徽电建一公司职工医院，安徽合肥 230088

2安徽中医学院，安徽合肥 230038