产妇对芳香疗法的认知分析

罗太珍 谭建梨 夏华安 李玉燕 胡 静

产妇对芳香疗法的认知分析

罗太珍 谭建梨 夏华安 李玉燕 胡 静

目的 分析产妇对芳香疗法的认知情况。方法 采用自设问卷调查产妇，内容包括产妇的一般情况、对分娩痛的态度、对芳香疗法的了解及接受程度等。结果 研究生学历的产妇对分娩痛感觉得分为（3.5±0.5）分，高于其他学历产妇；干部、专业技术人员、职员和知识分子产妇对分娩痛感觉得分为（3.0±0.8）分，高于其他职业产妇（均P＜0.05）。28.6%的产妇了解芳香疗法，了解的主要途径分别为医务人员4.6%，亲戚朋友42.7%，媒体广告52.7%；21.4%的产妇未听说过芳香疗法。85.0%的产妇愿意接受或尝试芳香疗法，55.0%的产妇愿意选择按摩芳香疗法，其中54.6%的产妇选择家属实施按摩。结论 文化程度较高，职业为干部、专业技术人员、职员和知识分子的产妇对分娩痛的感觉较强烈。大多数产妇对芳香疗法并不是非常了解，但由家属实施的芳香按摩疗法被产妇所期待。

产妇；认知；芳香疗法

分娩作为一种极具威胁性的应激源，易导致产妇临产后产生强烈的心理应激反应，常表现为疲劳、不能安心休息、注意力不集中、失眠、乏力、沮丧、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害。重者可有损害婴儿或自伤行为，还有泌乳情况差而直接影响母乳喂养、阻碍母婴情感交流障碍、不利于婴儿的身心健康等[1]。芳香疗法可使产妇身心得以彻底松弛，改善疼痛和负性情绪，而不会引起不良后果[2]。本文就产妇对芳香疗法的认知情况进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年7月至2013年6月在我院定期产检、无任何合并症或并发症、足月、顺产的初产妇150例为调查对象。

1.2 调查方法 采用自行设计的《孕产妇对芳香疗法的认知调查表》，由经培训的助产士对孕产妇在产后第42天进行问卷调查。问卷内容包括：孕产妇的文化程度、职业、家庭年收入、对分娩疼痛的感受、对芳香疗法的了解程度、对芳香疗法的接受程度、对芳香疗法实施方式的选择等。其中，对分娩痛的感受按不害怕、一般般、较害怕、非常害怕分别赋分1、2、3、4分，对芳香疗法的了解按不知道、知道一点、了解、非常了解分别赋分1、2、3、4分。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS 16.0统计软件处理，产妇的一般资料和对芳香疗法的选择采用描述性分析，产妇一般资料对分娩痛感受的影响采用One-Way ANOVA检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 调查了150例产妇，合格问卷140份；产妇平均年龄为（26±3）岁。

2.2 产妇人口学特征对分娩痛感觉的影响 见表1。

表1 产妇人口学特征对分娩痛感觉的影响[(±s),分]

表1 产妇人口学特征对分娩痛感觉的影响[(±s),分]

项目 对分娩痛的感觉 F值P值文化程度中学及以下 1.2±0.4 78.5850.000大学 2.2±1.0研究生 3.5±0.5职业待岗 2.7±0.5 24.7370.000农民 1.0±0.0工人 1.8±1.2干部、专业技术人员、职员、知识分子 3.0±0.8其他 1.3±0.5家庭月收入5千元以下 1.0±0.0 21.2210.060 5千～1万元 3.5±0.5 1～2万元 2.3±0.8 2万元以上 2.1±1.2

2.3 产妇对芳香疗法的认知情况 见表2。

3 讨论

3.1 产妇人口学特征对分娩痛感觉的影响 剧烈产痛可造成母体血中儿茶酚胺大量增加，过高的肾上腺素可抑制宫缩，并使子宫胎盘血运减少，产痛可引起产妇在产程中过度换气从而导致呼吸性碱中毒及产妇在宫缩时屏气引起新生儿低氧血症和酸中毒[3-4]。对分娩痛的认知不同会产生不同的情绪，早期经验使产妇对分娩痛的认知影响很大，可以用情景（刺激）-评价-情绪来表示[5]。20世纪末，在我国的广大农村地区，产妇的分娩很自然、顺利，表现的痛苦很小，往往在分娩后不久便能从事繁重的体力劳动，对其来说，分娩是一个自然的生理过程，虽有一定的痛苦，但能够忍受。但在城市里，特别是实行独生子女政策以来，大多产妇是独生子女，其从小对父母和家庭过度依赖，于顺境中长大，习惯享受家庭的独尊地位，安定优越的生活使其缺乏坚强的意志[6]。加之电视、电影中往往将分娩拍摄成撕心裂肺的血腥场面。对城市的产妇而言，分娩是一个即痛苦又残忍的过程，形成这种认知和思维定势后，会产生严重的焦虑和恐惧，使分娩痛的感觉加重。本研究显示，随着文化程度的增高，产妇对分娩痛的感觉越强烈，越害怕分娩痛，不同职业的产妇对分娩痛的感觉也不同，其中，以干部、专业技术人员、职员和知识分子对分娩痛的感觉最为强烈，农村产妇对分娩痛的恐惧感最低。在产前疼痛宣教中，应针对不同文化程度和不同职业的孕产妇，给予针对性的教育，尤其是对分娩痛认知较高的孕产妇，应重点加强和改善其对分娩痛的认知评价，以缓解其分娩期疼痛。

表2 产妇对芳香疗法的认知情况(n,%)

3.2 产妇对芳香疗法的认知情况 芳香疗法是补充替代疗法中的一种，使用从某些植物的花瓣、叶子、根、树皮、树脂或果实中提取的香精油按摩皮肤，香精油的分子渗透到皮肤深层，再扩散入真皮中的毛细血管，之后带到全身，并扩散至身体的各个器官、腺体、组织。芳香疗法萌芽于古埃及和古印度，发扬于古希腊、古罗马和阿拉伯，成熟于20世纪的法国，随后流行于世界各地。目前在许多国家都把香薰按摩当作整体护理的一部分。在英国，有223个医疗部门11个专业机构支持将芳香疗法作为降低疼痛的干预措施[7]。在20世纪80年代末，我国台湾也引进了芳香疗法，并进行了推广。在我国大陆，香薰按摩在休闲会所、美容院、中医院应用较多，在产科的应用较少[8]。本研究显示，大多数产妇对芳香疗法仅限于听说过，并非十分了解，还有部分产妇根本就未听过芳香疗法。了解的途径以媒体广告和亲戚朋友介绍为主，医务人员的介绍非常少。这可能与媒体广告在香薰对美容方面的宣传较广有关。提示，医务人员对香薰按摩的了解较少，或了解但对产妇方面的宣教不够，对医务人员开展芳香疗法的培训与教育需要加强。芳香疗法和抚触治疗作为补充替代疗法的一种，会使产妇身心得以彻底松弛，改善疼痛和负性情绪，而不会引起不良后果。有研究提出，香薰抚触疗法对于传统的助产方式是个有益的改进，可影响分娩模式，减少焦虑和疼痛的发生率，对产妇进行按摩护理比其他心理或主观护理更有利[9]。陈毓婵等[10]将香薰按摩应用于产后者，证实香薰按摩可改善产后不良情绪、减轻产后抑郁症、促进产后康复。本研究显示，绝大多数产妇愿意接受或尝试芳香疗法疗法，而在实施方式上，多数都选择了按摩，且大多选择家属按摩，其次为助产士或护士按摩。香薰按摩方法简单、安全，产妇和医务人员易于接受，医疗成本低，取材易得。医院应鼓励医务人员应加强芳香疗法的培训和宣传，尤其是对产妇家属的培训，以满足产妇对其的需求。

综上所述，分娩是一次强烈的情感和躯体体验，文化程度越高，职业为干部、专业技术人员、职员和知识分子的产妇对分娩痛的感觉最为强烈，多数产妇对芳香疗法的了解比较有限，但由家属实施的芳香按摩疗法被产妇所期待。产科的医务人员应加强对芳香疗法的宣传和培训，以满足临床需要。

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1673-5846(2014)07-0118-03

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