1200份尿常规检验结果的分析

文流勇 杨洪芬 赵果园 朱文元 丁秋英

1200份尿常规检验结果的分析

文流勇 杨洪芬 赵果园 朱文元 丁秋英

目的 就1 200份尿常规检验结果进行分析。方法 本组尿液标本均来自于2013年1月至2014年1月到我院进行健康查体的人员，共收集了1 200份尿液标本。本组标本采用传统手工、尿分析仪两种方法对白细胞、红细胞、尿蛋白质进行检测。结果 传统手工测出红细胞的阳性率为15.5%，白细胞的阳性率为15.8%，尿蛋白质的阳性率为2.2%；尿分析仪测出红细胞的阳性率为17.0%，白细胞的阳性率为15.2%，尿蛋白质的阳性率为2.0%。两种方法的红细胞符合率为98.5%，白细胞符合率为99.4%，尿蛋白质符合率为99.8%。结论 一般尿液的初步筛查试验可选用尿干化学分析仪，但镜检和手工检极为重要，是尿干化学分析仪所不可替代的，务必要把好试纸条及仪器的质量关，一旦遇到可疑问题，应及时查找原因，为正确治疗和诊断临床疾病提供正确的指向。

尿常规；干化学分析法；检验结果；对比分析

随着医疗技术的快速发展，试验的敏感性和精密性都得以提高[1]，同时也为临床快速诊断打下了坚实的基础[2]。在临床上应用全自动分析仪，可以对尿常规检验的一些问题予以解决，但也会存在其他问题，本文就1 200份尿常规检验结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组尿液标本均来自于2013年1月至2014年1月到我院进行健康体检的人员，共收集了1 200份尿液标本。

1.2 方法 材料选用10 ml尖底离心管，冰醋酸，速而准胶体金便隐血试纸条，酒精灯，离心机，显微镜，尿十一项干化学试纸条（H12-800MA），尿液干化学分析仪（H-800）[3]。首先将查体人员洁净中段尿进行随机收集，然后将其混匀分3管，一管用于隐血实验，一管用于常规镜检，一管用于干化学分析。

1.3 干化学分析法 对混匀的标本按仪器说明进行测定，且要对实验结果进行详细地记录，然后对尿蛋白用采加热醋酸法进行检测，且记录结果。

1.4 尿常规镜检 取10 ml混匀的尿液，然后离心5 min，离心速度为1 500 r/min（离心半径为r=15 cm），将上清液倾去，留取0.2 ml沉渣涂片镜检，同时对白细胞和红细胞结果进行记录，若二者结果存在明显差异，则重新取新鲜尿液进行检测。

2 结果

本组标本采用传统手工、尿分析仪两种方法对白细胞、红细胞、尿蛋白质进行检测，由表1可以看出，传统手工测出红细胞的阳性率为15.5%，白细胞的阳性率为15.8%，尿蛋白质的阳性率为2.2%；尿分析仪测出红细胞的阳性率为17.0%，白细胞的阳性率为15.2%，尿蛋白质的阳性率为2.0%。由表2可以看出，两种方法的红细胞符合率为98.5%，白细胞符合率为99.4%，尿蛋白质符合率为99.8%。

3 讨论

由本组资料可以看出，对白细胞、红细胞、尿蛋白质采用传统手工、尿分析仪两种方法进行检测，二者的检测结果有一定差异，但差异不明显，说明在临床上可将传统手工、尿分析仪两种方法结合应用，以此来提高尿液检测的准确性。

表1 两种方法检测结果对比

表2 两种方法阳性及阴性相符合情况

由表2可以看出，传统手工、尿分析仪两种方法阳性及阴性相符合率存在着一定的差距：①红细胞：204例尿分析仪检测阳性的标本中，有18例用手工镜检未见红细胞，主要原因在于红细胞采用尿分析仪检测，既能对游离的血红蛋白进行检测，又能将完整的红细胞进行测定。18例红细胞分析漏检的原因，主要在于尿标本放置过久或在膀胱中尿液驻留时间过长，再加上各种因素及尿中pH的影响，会破坏尿液标本中的白细胞，让尿液与特异酯酶相互分离[4]，出现假阴性。②白细胞：183例尿分析仪检测为阳性的标本中，有7例手工镜检为见白细胞。重新取新鲜尿液进行检测，仍有1例仍未发现白细胞，主要是由于很多标本都是淋巴细胞，不含有酯酶，因此手工镜检测定结果为假阴性。③尿蛋白：1 176例尿分析仪检测阴性标本中，3例手工镜检呈阳性。主要原因为尿中球蛋白4 000 mg/L以下干化学分析仪检测为阴性，只有达到5 500 mg/L时才会出现可疑反应。尿分析仪测定球蛋白的敏感性是白蛋白的1/100～1/50，因此导致了假阴性反应。总之，一般尿液的初步筛查试验可选用尿干化学分析仪，但镜检和手工检极为重要，是尿干化学分析仪所不可替代的，务必要把好试纸条及仪器的质量关，一旦遇到可疑问题，应及时查找原因，为正确治疗和诊断临床疾病提供正确的指向。

[1] 冯彩莲,李伟良,郑素娟,等.尿白细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较[J].检验医学与临床,2011,8(14):1714-1715.

[2] 胡卫.尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨[J].检验医学与临床,2011,8(4):435-436.

[3] 陈瑛.3种方法对1259例尿液标本的检测与评价[J].检验医学与临床,2009,6(5):379-380.

[4] 李贻汉,蔡妙森,余好,等.尿常规检验干化学法和手工法结果对比分析[J].中国卫生检验杂志,2007,17(12):2331-2332.

R446.12

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1673-5846(2014)08-0178-02

贵州省贵阳市第二人民医院检验科，贵州贵阳 550001