环氧化酶-2在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及其临床病理意义

杨立忠

环氧化酶-2在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及其临床病理意义

杨立忠

目的 探讨在大肠腺瘤以及大肠癌组织中环氧化酶-2（COX-2）的表达及其临床病理意义。方法 应用免疫组织化学的方法，检测COX-2在10例正常大肠黏膜组织、23例大肠腺瘤组织以及31例大肠癌组织中的表达情况。结果COX-2在正常大肠黏膜组织中无表达，COX-2在大肠腺瘤组织中的表达率为26.1%（6/23）；COX-2在大肠癌组织中的表达率为71.0%（22/31），与正常大肠黏膜组织比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在大肠癌中COX-2的表达与是否有淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P＜0.05），与其他临床病理因素无关，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 COX-2可能在大肠癌发生、发展中发挥了作用。

大肠癌；环氧化酶-2；免疫组织化学

近些年来大肠癌的发病率和病死率呈逐年增高的趋势，作为常见的恶性肿瘤之一，其癌变机制一直是临床研究的热点。研究表明，发现环氧化酶-2（cy-clooxygenase-2,COX-2）与多种肿瘤的形成密切相关，呈现高表达，但COX-2的具体作用机制尚未明确。本文拟检测COX-2在大肠癌及大肠腺瘤中的表达情况，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 组织标本 选取容城县人民医院2003—2013年手术及组织活检蜡块共64例，所有选取标本于手术前均未接受过放化疗治疗。64例蜡块包括正常大肠黏膜组织10例，大肠腺瘤23例，大肠癌31例（其中高分化12例，中分化10例，低分化9例，14例大肠癌病例伴有淋巴结转移）。标本应用10%中性甲醛固定液固定，制片后显微镜下观察，病理诊断由2名有经验的病理学专家确诊。采用Dukes分期标准对31例大肠癌标本进行临床分期。

1.2 主要试剂 兔抗人COX-2单克隆抗体（工作浓度为1:100）、二抗采用S-P免疫组化试剂盒、二氨基联苯胺（DAB）显色液，试剂购自福州迈新生物技术有限公司。

1.3 实验方法 免疫组织化学采用免疫组织化学（S-P）法，染色步骤按照试剂盒说明书严格执行，并且设立阳性对照及阴性对照。

1.4 免疫组织化学结果判定 COX-2染色阳性为胞质及胞膜内呈现棕黄色或黄色的颗粒。实验随机选取10个高倍镜视野，结果统计采用双盲法，计数所选取的视野内的阳性细胞所占的百分比，根据阳性细胞的比例分为：＜5%为阴性（-），5%～25%为弱阳性（+），26%～50%为阳性（++），＞50%为强阳性（+++）。

1.5 统计学处理 统计分析应用SPSS 13.0软件，计数资料以率表示，采用χ2检验，组间两两比较采用Spearman等级相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在大肠癌中COX-2的表达情况 在正常大肠黏膜中COX-2不表达，为0.0%（0/10），在大肠腺瘤组织中COX-2的表达率为26.1%（6/23）；而在大肠癌组织中COX-2的表达率为71.0%（22/31）。大肠癌组织的COX-2表达率高于大肠腺瘤组织，差异有统计学意义（χ2=1.653，P＜0.05）；高于正常大肠黏膜组织，差异有统计学意义（χ2=15.314，P＜0.05）。大肠腺瘤组织COX-2的表达率与正常大肠黏膜组织相比，差异无统计学意义（χ2=3.188，P＞0.05）。COX-2与大肠癌的组织分化程度差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 大肠癌患者的临床病理特征与COX-2表达的关系 COX-2在无淋巴结转移组中的阳率为58.8%（10/17），有转移的阳性率为92.9%（13/14），与前者相比差异有统计学意义（χ2=4.644，P=0.031＜0.05），而在年龄、性别、临床分期不同组大肠癌患者进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

环氧化酶作为一种关键酶，由COX-1和COX-2组成，起到催化前列腺素样物质合成的作用。COX-1在正常组织中表达，具有调节细胞的正常生理活动、保持内环境相对稳定的功能；COX-2在正常组织中几乎不表达，但当其被细胞因子、肿瘤促进因子、生长因子等诱导后可以表达，并刺激肿瘤组织的生长、浸润和转移等[1]。本研究结果表明，COX-2在正常组织中为阴性表达；而在大肠癌组织中阳性率明显高于正常组和大肠腺瘤组的表达。COX-2阳性率在淋巴结转移组中高于无转移组，说明这与大多数学者的研究一致[2-3]，在大肠癌的发生和转移过程中COX-2起着一定的作用。

总之，COX-2可能在大肠癌的发生、发展过程中发挥了作用。但COX-2是否能作为大肠癌的一种新的标志物，以及其在大肠癌的诊断和预后中发挥的作用仍需探讨。

[1] Zhan J,Liu JP,Zhu ZH,et al.Relationship between COX-2expression and clinicopaghological features of colorectal cancers[J]. Chin M ed J(Engl),2004,117(8):1151-1154.

[2] 李强,陈明清.COX-2和MMP-2的表达与大肠癌侵袭转移的关系[J].中华医学丛刊,2004,4(3):38-39.

[3] 潘赛英,胡跃,张苏展,等.环氧化酶-2表达与大肠癌TNM分期、分化及转移之间的关系[J].中华肿瘤杂志,2004,26(5):300-300.

R735.3+4

A

1673-5846(2014)08-0181-02

河北省保定市容城县人民医院病理科，河北保定 071700