医院心理护理培训体系构建探讨

李 悦 刘孝琴 孙源博

医院心理护理培训体系构建探讨

李 悦 刘孝琴 孙源博

研究在护理工作中开展心理护理的必要性、可行性及所达到的护理目标，重点从培训时间的选择、培训内容的制订及建立培训考核体系三个方面论述了心理护理培训系统的构建方法，并对培训工作未来的开展提出了合理意见。

心理护理；护士培训

心理护理在医院临床护理工作中普遍的应用情况很不理想，其原因在于护士的日常工作量非常繁重，未能对患者进行有效的心理护理。但随着心理学科的发展，心理学科与护理学的交叉与融合，心理护理逐步成为医院临床护理的组成部分之一。相应的使心理护理方面的培训工作成为各所医院工作的重点[1]。本文以此为出发点，构建了系统完善的心里护理培训体系，希望对其他医院开展该方面的工作起到抛砖引玉的作用。

1 开展心理护理的必要性

优质的护理方法必然以患者的实际情况为前提。对于中青年患者来说，其可以正常准确的主诉体征情况，此时在护理过程中开展心里护理，不仅增加了护士的工作量，患者也会感到反感，从而起到画蛇添足的作用。但对于老年患者和语言、行动存在缺陷的患者为主，护士采用普通沟通方法，很难与患者进行有效的交流。在这种情况下，护士若能以科学严谨的态度、恰当的方法对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，可以更加有效了解患者的病情，在根本上帮助患者摆脱痛苦。可见心理护理是十分必要的[2]。

2 开展心理护理的可行性

随着我国高等护理教育的发展，尤其是1999年全国高校开始大规模进行扩招[3]，以中专为主体的护理队伍已升级为大学专科和本科层次，更高更完善的教育基础，为护士开展心理护理提供前提条件。首先在高校学习阶段，护理高等教育已将心理护理作为主要的学习内容之一，护士在工作前已经初步的掌握了心理护理的基本知识；其次，护士从事临床工作后，更高的文化素质也拓展了护士服务的眼界，具有开展新护理方法、护理技能的魄力和勇气。

3 心理护理的护理目标

3.1 使护士与患者有效交流 与患者的沟通是开展有效护理的第一步，在这种背景下，针对患者开展心理护理的首要目的就是正确了解患者的困难，如对语言障碍的患者，可通过图表等手段进行沟通。沟通的内容不仅在身体疾病方面，家庭、经济等方面都是沟通的内容，从而在接触患者的第一时间为开展适当的护理方法提供基础。

3.2 对患者进行合理的引导 在患者病情较为严重的情况下，患者常面临极高的经济和精神压力，其在叙述病情时并不完整，不利于护理工作的有效开展。护士通过对患者开展心理护理，能够有效引导患者准确的叙述病情，提高临床护理的质量。

3.3 根据患者情况灵活开展心理护理 患者的情况各不相同，这就要求护士掌握的心理护理技能必须全面，这样才能根据患者的情况，采取恰当的心理护理措施[4]。

4 心理护理培训体系的构建方法

4.1 建立培训体系的重要性 护士在高等教育阶段经过心理护理的相关学习内容，但由于学习时间较早、缺乏与实际工作的联系等原因，若直接开展心理护理，护理质量自然有所差别。因此在开展系统的心理护理前，有必要进行系统的培训，使护士正确认识心理护理的重要性和学习意义，帮助护士在主观上树立良好的学习意识。

4.2 具体构建方法

4.2.1 培训时间的选择 培训时间的选择对于护士来说具有一定的难度，因为护士的业余时间有限，加之大部分科室的护士需要承担夜班和加班等任务，制订统一的培训时间并不可行。因此可采取分组培训结合护士自修的学习方法。分组培训为护士长在白班和夜班护士中，各指派1名高学历或高职称的护士担任教师的角色，在本班次工作不忙的时间，如白班上午10～11点时间进行培训和指导；自修的方法为白班或夜班的教师根据本班次护士的学习和掌握情况，因人而异的制订自学内容，并在下次授课时，对其进行自修效果的考核，以增加护士学习动力，保证学习效果。

4.2.2 培训内容的制订

4.2.2.1 语言的培训 语言是护士与患者沟通的首要交通工具，具体内容包括：①地方语言的培养。从医院心理护理的对象分析，老年患者是主要的服务群体。在广泛普及普通话的背景下，地方语言的作用正在逐步走出历史的舞台，使老年群体是方言俚语主要甚至唯一使用者。因此护士若想对老年患者开展合理的信息护理，必须对地区的方言进行了解和掌握。②语言的道德性培养。需要帮助护士掌握“三性”，分别为严肃性，若当患者或其家属在交流时出现矫揉造作、不严肃等情况时，护士要勇于指正；高尚性，护士在交流时要保证专业精神，如在与患者沟通时，不涉及与患者情况无关的内容；保密性，护士要严格遵循职业操守，保护患者的隐私问题等。③语言的情感培养。使护士既能够养成在与患者沟通时，能够切实体会到患者的感受，从患者的需求角度来分析问题。同时也要避免将自身的喜怒哀乐带入工作中[5]。

4.2.2.2 行动方面的培训 护士的一举一动都会对患者产生影响，如懒散、懈怠可能使患者产生厌恶；慌忙、冒失可能令患者产生恐惧、疑虑等。相反正确的行动举止使患者心理上更加舒服，因此行为举止也是护士心理培训的重点之一。

4.2.2.3 神态方面培训 在心理学上神情称为非语言性交流，通过恰当的神情方面培训，如护士在患者面前时刻保持乐观、开朗的态度，可以更好的消除患者的紧张感，为沟通创造条件。神态方面的包括：①眼神培训。据统计人与人的交往87%来自眼神的交流，可见眼神的重要性。具体包括注视方式的培训，如何时与患者平视、凝视等；注视部位的培训，如在什么情况注视患者的双眼、额头等；注视角度的培训，即护士掌握平视、仰视等角度的尺度。②笑容方面的培训。使护士正确掌握笑的内涵、意义和微笑的方法[6]。

4.2.2.4 态度方面培训 态度是护士主观工作素质的本质体现，在培训过程中，若发现个别护士经过多次培训，在服务态度上仍存在明显的缺陷，医院相关领导应及时予以调理岗位，避免护士与患者矛盾的产生。

4.3 建立心理护理培训考核体系 建立心理护理培训考核体系的目的是及时了解护士心理护理的执行程度，促进心理护理工作的有序开展。整体的考核大纲根据以护士心理护理的学习情况和实际的执行情况两个方面组成，并建立一定的评分标准。如以护士心理护理的学习为例，为了方便描述满分定为10分，若护士良好的掌握本阶段的学习内容为满分；若掌握情况一般为6分；若仅掌握几项内容为3分等。在考核的人员组织上，由护士长和白班、夜班的心理护理培训教师担任评审委员，本着公平公正的原则，对护士心理护理的执行情况进行考核。

5 开展心理护理培训的建议

在向护士开展心理护理的过程中，必然增加了护士日常工作负担和业余时间的学习负担，因此建议科室领导充分协调学习和工作两者的关系，如注重科室护士的人才引进，降低护士的排班密度等。同时在经济条件允许的前提下，增加护士的经济收入，使护士觉得劳有所得[7]。

6 结束语

通过开展系统的心理护理方面培训，可以使护士从根本掌握心理护理的技能和方法，从而为临床工作中开展心理护理提供良好的基础，提高整体的护理效果和质量。

[1] 黄惠根.护理入员心理护理技能培训效果评价[J].中国实用护理杂志,2007(6):71-72.

[2] 李素岩.个性化心理疏导对肢体功能障碍康复影响[J].护理实践研究,2009(6):103-105.

[3]中国大学扩招[EB/OL].(2013-07-20)http://zhidao.baidu.com/link? url=wZFGob0yIWHjl5qz-fYcXt3WcRAg2HyTGxs8WWCAjh230jY eXbII6wILbQqD_7Vuh0Pr6LIHI3YjT2pupilx-q.

[4] 心理护理[EB/OL].(2013-10-05)http://baike.baidu.com/link? url= 9YojY1oMFp1TDeU-FIm-BcPvTP5PKr_PKYGoCpxmxAfRPmae OCTBZZ3CG6G31z66KBQi4R9IkeSi4bLQ0XRCVq.

[5] 语言学与心理护理[EB/OL].(2014-01-05) http://www.med66. com/ html/2007/6/li427914582911670023564.html.

[6] 表情神态礼仪[EB/OL].(2014-01-17)http://www.doc88.com/p-60892 7793877.html.

[7] 虞晓骑.微技巧培训提高护士心理护理能力的应用[J].健康研究,2013(2):54-57.

Discussion on the Construction of Hospital Nursing Training System

Li Yue Liu Xiaoqin Sun Yuanbo

The psychological care in nursing work the necessity, feasibility and thenursing goal, formulate the key from the choice of training time, training content andtraining evaluation system three aspects discusses the construction methods of psychological nursing training system, and the training of future development put forward reasonable opinion.

Psychological nursing;Nurse training

R47

A

1673-5846(2014)08-0193-02

牡丹江医学院附属红旗医院肾脏内分泌科，黑龙江牡丹江 157011

李悦（1984-），护理学专业，本科，助教，护师