牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法分析

葛艳丽

牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法分析

葛艳丽

目的对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折的临床固定治疗方法进行分析探讨。方法随机抽取在2010年2月～2012年2月我院收治的牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折的患者84例，将其分为对照组和观察组，分别采取常规疗法和正畸片段弓技术进行治疗。并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经统计发现，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折采取正畸片段弓技术进行治疗的临床效果显著，值得推广。

正畸片段弓技术；牙外伤松动脱位；牙槽突骨折；固定治疗

目前在临床上牙外伤性脱位为口腔科一种十分常见的牙体损伤性疾病，一般将其分为不完全性脱位与完全性脱位两种，由于前牙的位置相对较为突出，因此其受伤的几率比较大。现阶段对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折进行治疗的方法主要包括有牙弓夹板、主副丝结扎、不锈钢丝8字结扎复位固定法，以上几种方法存在固位力容易发生变化，自洁作用相对欠缺等缺点，而最近有学者采取正畸片段弓技术对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折进行治疗的临床效果十分显著[1]。本次研究中出于对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折的临床固定治疗方法进行分析探讨，对我院收治的以上疾病患者展开分组治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究2010年2月～2012年2月间为我院收治的牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折临床患者84例，将其分为观察组与对照组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄13～54岁，平均（37.4±12.6）岁；观察组男26例，女16例，年龄14～55岁，平均（36.5±12.1）岁。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合相关临床诊断标准。

1.2治疗方法对照组：常规疗法，其中采取牙弓固定术13例，主副丝结扎术20例，不锈钢丝8字结扎术者9例。观察组：正畸片段弓技术。在术前对患者进行常规的摄片检查，在对不存在外伤无根冠折以及颌骨不存在骨折，牙周不存在严重疾病的前提下，对患者的口腔进行清洁，并对患牙进行常规的处理，对于单纯牙外伤松动、没有完全脱位牙、牙槽突骨折以及合并牙松动者采取局部麻醉方法利用直接手法进行复位；对于完全脱位牙在实施常规清洗后，采取注射用庆大霉素溶液对其进行浸泡，而后展开再植手术，并尽量不要对牙周以及牙槽骨造成损伤[2]。对两组患者采用不同的方法进行治疗后，对其治疗效果进行对比分析。

1.3疗效判定标准治愈：不存在任何的临床症状，牙齿不存在松动现象，咀嚼功能正常。好转：不存在临床症状，牙齿松动度小于Ⅰ度，咀嚼功能基本正常。失败：存在明显的不定期松动症状，牙齿的松动度在Ⅱ～Ⅲ度，存在牙脱落现象，患者的咀嚼功能相对较差。

1.4数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经统计发现，观察组治疗总有效率为97.62%，对照组治疗总有效率为85.71%。两组对治疗效果进行比较，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较结果统计[n(%)]

3 讨论

目前在临床上自该技术被应用以来，受到了各国专家学者的推崇。以生物力学的角度进行分析可知，合理的片段弓不但能够使弓丝的载荷挠曲率得到显著的降低，并且还不会使弓丝的最大弹性载荷发生任何的变化[3]。在本研究中，对观察组患者采取正畸片段弓技术进行治疗，结果发现，该组患者的治疗有效率明显高于对照组，说明，采取该技术对牙外伤松动脱位以及牙槽突骨折患者进行治疗的临床效果显著。目前在临床上正畸片段弓固定技术对绝大多数由于外伤所引起的松动脱位以及局部小范围的牙槽骨折均比较适用，能够收到相对十分理想的临床效果，并且对于儿童牙冠短小、倒凹小以及采取传统疗法无法良好的固定乳牙等均能够产生良好的疗效，特别是针对张口受限的患者效果最佳。因此，该技术的应用操作不会受到开口度的限制，只需要在口腔的前庭进行，并且该疗法具有操作简单、力量持久、固定效果良好、构造较为精细、感觉舒适、不妨碍美观，不会对牙龈以及牙周产生较大的刺激，具有良好的自洁能力等诸多优势[4]。在本次研究中，只是对正畸片段弓技术的临床疗效进行了简单初步的研究，而针对片段弓固定后对外伤牙、牙槽骨、牙周膜因青少年恒牙牙根形成等一些生理、病理等方面还需要展开更加深入的研究才能得到明确。

[1]张鹏,张亚平,樊华.方丝弓托槽片段弓技术治疗牙及牙槽外伤的临床疗效[J].中国实用医药,2009,11(36):183-184.

[2]梁非照,雷荣昌,郭宏剑,等.自酸蚀粘接技术在外伤牙固定中的应用[J].实用口腔医学杂志,2010,14(01):213-214.

[3]刘琳,李琳,郭健,等.上中切牙正畸治疗后根吸收状况临床分析[J].中国实用口腔科杂志,2012,10(01):136-137.

[4]张清林,聂向真,周德保.真空成型硬质牙列套在儿童牙外伤固定中的应用[J].临床口腔医学杂志,2009,13(12):115-116.

河南省睢县中医院口腔科，河南商丘 476900