浅谈手术室护理中的常见问题及完善措施

田 薇 李 美 王凤华

浅谈手术室护理中的常见问题及完善措施

田 薇 李 美 王凤华

对手术室护理的常见问题展开论述，针对这些问题提出有效的完善措施，对今后更好的完成手术室护理工作奠定良好的基础。

手术；护理；问题；措施

1 加强手术护理安全的必要性

提到医院高风险，人们则会想到医院的手术室，而其不同于其它科室，手术室不仅有繁杂的工作，且其技术含量很高，需要操作的项目都马虎不得，因手术室工作具有综合性及复杂性，所以手术室是一个更易发生医疗纠纷的科室[1]，这就要求手术室工作人员不断努力，尽量避免任何医疗纠纷和不良事故。因此，加强手术护理安全是很有必要的。

2 手术室护理中的常见问题

2.1 部分医务人员缺乏法律观念手术室不同于其它科室，是一个存在有高风险的科室，是一个工作繁重的场所，尽管如此，还有些手术室工作人员缺乏最基本的法制观念，忽视规章制度，即便有些工作人员遵守了规章制度，但也是走走过场的事情，尚未做到严格要求。

2.2 术前核对不到位正确的手术流程应是护理人员在手术前必须对患者的姓名、术号、手术名称、手术部位及手术时间进行核对，但部分护理人员并不能做到这些，因此导致接错患者入手术室的情况发生。

2.3 不能合理分配工作时间手术室工作繁重，护理人员每天都在高度紧张中度过，大部分时间站着，不仅耗费体力，且耗费脑力，洗手护士配合手术时坚持颈椎前屈持续站立时间长，巡回护士快速行走和站立时间长，如果洗手护士及巡回护士工作的时间不能合理分配，安排不适当，会使护理人员太累，导致操作不当，造成严重后果[2]。

2.4 护理人员业务水平不高护理人员的护理质量最能体现其素质高低，若缺乏护理人员法规及最基本的职业道德教育，或是医院的规章制度不完整，质量监控未做到位，约束力不够，人员不能合理安排，易造成医疗事故。

2.5 医护人员不注意言行除了需要全身麻醉的患者，其余手术患者是不存在意识模糊现象，所以在手术过程中医护人员的一言一行，都会看在患者眼中，如果医护人员在患者面前不注意自己的言行，势必会带来不好的影响[3]。

2.6 未严格执行规章如果护理人员不能严格要求自己以及严格执行规章制度，往往会造成医疗纠纷，其中手术器械或纱布等遗留在患者腹腔而造成的医疗纠纷是最常见的，值得医务人员注意的。

2.7 缺乏最基本的责任心作为手术室护理人员，如果缺乏责任心，对手术患者处理心不在焉，违反诊疗护理技术操作规范，将会导致很多差错以及事故，因此造成医疗纠纷。

3 手术室护理完善措施

3.1 开展法律法规的学习培训增强护理人员的安全护理意识，严格按照护理法规，开展护理知识的学习，加强护理人员的职业素养，督促护理人员学习法律知识，使护理人员能够很好的运用法律，而且护理人员做到书写格式化、操作规范化、全程标准化，为护理人员的安全护理提供有效的保障。

3.2 认真做好术前核对严格按照各项护理制度执行各项护理工作，特别是手术前的核对工作必须认真操作，严禁出现血型输错以及手术物品遗留患者腹腔等情况的发生，要求护理的管理人员应该合理的安排护理全程，对手术质量进行抽查。

3.3 合理的分配工作时间护理管理人员应合理安排班次，严禁出现由于护士窜岗和离岗造成手术延误的情况发生，交接班应详细记录，认真交接，必要时可采用激励办法，以免造成护理人员长期超负荷工作，提供各级护理人员表现自己和发挥个人能力的机会。

3.4 提高护理人员业务水平为了更好的做好手术室护理工作，护理人员应加强其工作责任心，认真学习护理知识，增加处理急重症患者的能力，掌握各学科医疗综合知识水平，通过在职培训和岗前培训，提高护理技能和理念[3]，使每位护理人员都具备良好的职业素质，人性化给予患者提供高质量的护理服务，让接受手术的患者感到无比温馨。

3.5 注意医护之间的言行手术开始后切勿谈论与手术无关的话题，更不能提及患者病情，以免日后引起医疗纠纷。医护之间必须进行交流，可用眼神和手势代替可能引起清醒手术患者的心理压力的语言。

3.6 严格执行规章不论是在术前、术中还是术后，护理人员都应要求自己严格执行规章制度，绝对不能目无章法，肆无忌惮的去护理患者，以免给患者带来更大的痛苦。

3.7 加强护理人员的责任心手术室护士一定要认识自己工作的重要性，仔细核对每1例患者，认真检查每一件手术用物的完整性，随时掌握仪器的使用情况，做到术中不断巡视，严格把好无菌技术关及消毒无菌关。

4 总结

对手术室护理中常见问题进行分析，制订有针对性的安全防范对策，进行高质量的服务和对患者有高度的责任心，不断学习，用法律法规约束和指导护理工作，标准化和规范化护理步骤，跟上医疗技术现代化的发展进程，是杜绝发生医疗事故及建立和谐医患关系的保障。只有日常工作中以护理技术操作常规为准则，才能为患者提供优质的服务。

[1] 马江霞,吴雁泽.护理风险谈手术室管理事项[J].中国医药指南,2012(02).

[2] 邬倩倩,张艳.手术室护理常见隐患避免办法分析[J].吉林医学,2013(11).

[3] 谢嘉兴,王佳禾.我院强化安全护理管理对策[J].中国保健营养,2012(01).

R472.3

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1673-5846(2014)01-0210-02

牡丹江医学院红旗医院手术室，黑龙江牡丹江 157000