吲哚美辛联合抗菌药治疗Ⅲ型前列腺炎疗效分析及护理

新疆克拉玛依市中心医院泌尿神经外科，新疆克拉玛依 834000

慢性非细菌性前列腺炎是一种泌尿外科中的常见病，其发病主要多见于中青年[1]，严重的影响到了患者的正常生活[2]。我科对门诊收治的 180例Ⅲ型前列腺炎患者采取了吲哚美辛联合抗菌药的方法进行治疗并进行针对性护理，在临床上取得了令人满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料180例患者均为我院于 2008年 6月～2010年6月门诊收治的患者，平均年龄为27.2岁，病史3个月到3年不等，并且所有患者均符合美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症的诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法将180例患者，随机分为抗菌药组、吲哚美辛组和联合治疗组各60例进行对照治疗比较。其中抗菌药组：莫西沙星，每次0.2g（首次服用需要加倍）/d；10d作为一个序贯的治疗。吲哚美辛组：每晚进行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚。联合治疗组：每晚进行吲哚美辛栓塞肛，每次1枚；同时按照抗菌药组对于药物的使用要求，使用 10d行序贯治疗[3]。

1.2.2 疗效评判标准痊愈：患者的症状评分与治疗前相比有90%以上的减少，EPS检查结果WBC＜10个/HP，临床症状全部消失。显效：患者的症状评分与治疗前相比较减少了60%～89%，EPS检查 WBC与治疗前相比较减少量≥50%，患者的临床症状基本消失。有效：患者的症状评分与治疗前相比较减少了35%～59%，EPS检查WBC与治疗前相比较减少了25%～50%，大部分的临床症状消失或是出现了明显的好转。无效：患者的症状程度评分与治疗前相比较只减少了35%以下，EPS检查WBC与治疗前相比较减少不到 25%，患者治疗后仍有前列腺炎的临床症状。

1.2.3 统计学分析采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

抗菌药组1例、吲哚美辛组2例、联合治疗组3例因为药物不适或是有药物反应而中途退出治疗外，其余患者全部都根据要求接受治疗。患者具体的临床疗效的比较，见表 1，联合治疗组的总有效率明显优于其他两组，并且联合治疗组的各种临床症状及实验室指标改善情况均明显优于其他两组，差异均有明显的统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 三组的临床疗效比较情况(n)

表2 三组患者治疗前后临床症状改善情况比较

3 针对性护理

3.1 心理护理护理人员耐心、细致地向患者讲述Ⅲ型前列腺炎的基本知识，认真回答患者提出的问题，使患者树立信心，以最好的状态来进行治疗。

3.2 健康教育护理人员告知患者及家属Ⅲ型前列腺炎的常见危险因素，培养患者建立良好的生活习惯，了解患者的疾病信息和心理需求，多多给予患者理解和生活上的帮助，增强患者战胜疾病的信心。

3.3 用药护理用吲哚美辛栓前嘱患者排净大小便，清洗肛周后给予吲哚美辛栓50mg塞肛，并嘱患者减少活动，防止药物滑出。用药过程中要注意患者的耐受程度，严密监视不良反应的发生。

4 讨论

Ⅲ型前列腺炎由于病因未能确定，发病机制复杂，症状具有多样性，至今尚没有明确的治疗方案，而改善症状和抗炎治疗成为治疗的主要目的，旨在改善患者症状，减轻患者痛苦[4]。吲哚美辛是一种有机酸类的抗炎镇痛药物，对于炎症性的疼痛具有明显的缓解作用，可减轻前列腺局部炎症，消除水肿，其可以提高血清FSH及LH水平，抑制雌激素水平及提高精液中cAMP含量，有利于精子生成及活力的改善，对精液质量的提高亦产生积极的影响。本研究认为联合治疗组的总有效率明显优于其他两组，并且联合治疗组的各种临床症状及实验室指标改善情况均明显优于其他两组，差异均有明显的统计学意义（P＜0.05），吲哚美辛栓联合抗菌药用于治疗Ⅲ型前列腺炎配合合理的护理，治疗效果明显，值得临床推广。

[1]郭应禄,李宏军.前列腺炎[M].人民军医出版社,2002:88-97,226-227,287-288.

[2]李建涛.泽桂癃爽、吲哚美辛栓配合热水坐浴联合治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察60例[J].中国医药指南,2010,8(8):59.

[3]薛小同.吲哚美辛栓联合抗菌药治疗 IIIA型前列腺炎疗效观察[J].中华男科学杂,2007,13(2):177-178.

[4]Nickel JC.Prostatitis:lessons from the 20th century[J].BJU Int,2000,85(2):179-185.