微波辅助治疗结核性胸膜炎胸腔积液80例的临床观察

陆 琼

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。结核性胸膜炎在我国仍属常见病、多发病，大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈，但也有部分患者就诊时间较晚、胸水处理不及时、有纤维素形成或胸膜增厚，导致抽液困难，使治疗时间延长。自从2010年2月到2012年2月，将CYP-I型微波治疗机这种物理治疗手段应用于临床，胸膜炎患者应用微波治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2010年2月至2012年2月共收治80例胸膜炎患者，将患者分为微波治疗组和未做微波组两组均行微波治疗，未做微波40例，其中微波组男24例，女16例；未做微波组男26例，女14例。两组病例性别、年龄均相似，有可比性，见表1。结果表明微波治疗组与未做微波组的年龄分布，经χ2检验，差异无显著性。

表1 微波组与未做微波组年龄分布

1.2 选例标准 具有结核中毒症状和胸腔积液体征；胸部X线或B超证实有胸腔积液；排除恶性胸腔积液、脓胸和其他原因的胸腔积液。

1.3 器械 应用珠江和佳产CYP-I微波治疗仪，根据胸腔积液的部位选择输出频率2450MHZ，输出功率为15W，每次作用20min。

1.4 方法 化疗方案：两组患者均采用相同痨治疗；在胸部B超定位下选择微波热疗部位，每日1次，1次20min，8次为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程后、4个疗程后分别做B超检查，治疗前及治疗2、4、6、8、10、10次以上，观察症状情况，治疗后分三个等级：减轻、明显减轻、无变化表示。

1.5 疗效判定 显效：症状、体征消失，B超检查胸水消失；有效：症状、体征消失，B超检查胸水明显吸收；无效：B超检查胸水无吸收。

2 结果

观察治疗2个疗程的结果如下，见表2。

表2 两组治疗效果比较（n）

3 讨论

在低热量的微波治疗中，由于功率较低，通过微波的非热效应的谐振作用，使机体获得大量的谐振能量，从而可以促进机体新陈代谢和血液循环，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，加速组织再生，从而具有消炎、消肿、止痛的作用，通过以上作用，促进胸水吸收，经临床验证，微波治疗组比未做微波热疗组胸水吸收显效率明显提高，经统计学处理，二者差异有显著性（P＜0.05），且两组在年龄、性别方面均有可比性，证明微波热疗是能提高结核性胸膜炎疗效的措施之一。

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