糖尿病高危人群行为干预的意义

时间：2024-07-06

陈素青杨咏梅

糖尿病高危人群行为干预的意义

陈素青杨咏梅

糖尿病高危人群；行为干预

中国作为发展中国家进入21世纪以来，经济飞速发展，人民的生活逐渐改善，餐桌上的饮食品种越来越丰富，结构日益精细；因此，我国也同其他发展中国家一样，糖尿病发病率正在急剧上升，令人担忧的是这种上升的势头还在若干年内继续。糖尿病已成为全球第五大死亡原因，而且每个糖尿病患者身后还站着一群具有血糖升高倾向的人，如不加以限制，糖尿病“高危人群”就是糖尿病的后备军。

1 绪论

所谓的糖尿病的“高危人群”就是指目前血糖指数完全正常，但得以后患糖尿病的危险较大的人群。1型糖尿病的高危人群是指家族史阳性，具有遗传倾向的人群。2型糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史者；生过8斤以上的巨大胎儿者；肥胖者；曾有过高血糖或尿糖阳性者；代谢综合症者（高体重、高血糖、高血压、高血脂、高血粘、高尿酸和高胰岛素症）。

而糖尿病高危人群如果不控制饮食，不加强运动，血糖就会升高，进入血糖增高阶段。在这一阶段任其发展，就有可能变成糖尿病患者。研究发现，血糖增高者心血管发病率显著增加，甚至仅在高危人群阶段，心血管发病率即已增加。因此，预防糖尿病心血管病变，必须从高危人群开始。血糖增高阶段主要包括三种：空腹血糖损害、餐后血糖损害、糖耐量低减。血糖升高者已不再是正常人，此时如加以注意，大多数人可以不进展为糖尿病。总之，处于血糖增高阶段的人是我们预防糖尿病的重中之重，其中肥胖与糖尿病及糖耐量损害的发生与否也有密切关系。

2 行为干预方法及意义

行为干预是对糖尿病高危人群生活、运动、药物等的干预，使肥胖人群的体重平均下降7%，使2型糖尿病发生的危险度明显下降。其方法包括生活方式干预、运动干预、药物干预、定期普查。

2.1生活方式干预糖尿病高危人群要改变不健康的生活方式，保证充足的睡眠，采取科学的饮食习惯，控制主食，合理营养、干预肥胖。①减少热量供应，迫使体内脂肪氧化；②以高蛋白、低脂肪、节制碳水化合物为主；③适量饮水，少吃盐、戒烟限酒；④维生素、矿物质、微量元素膳食纤维充分供给，以维持代谢，保持平衡；⑤定时定量进餐，细嚼慢咽，不暴饮暴食。力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张和劳累。

2.2运动干预糖尿病高危人群特别是腹型肥胖的人群要持之以恒地进行体育锻炼，平时注意适当运动、有氧代谢、科学减肥。有氧代谢运动是指那些以增强人体吸入、输送以及使用氧气为目的的持久性运动，其特点是强度低、有节奏、不中断、持续时间较长，例如步行、跑步、游泳、骑自行车、跳健身舞。运动能提高基础代谢率，使体内脂肪迅速燃烧；有氧代谢运动加上饮食控制，就能达到控制体重的目的。

2.3药物干预要改变人们长期以来形成生活方式，毕竟不是一件容易的事。有相当数量的肥胖人群不能忍受节食或不适于增加体育活动；因此药物干预成为近年来糖尿病防治的重点。目前经国内外临床实验证实可用于预防糖尿病的药物有二甲双胍、文迪雅、拜糖平及某些减肥药物等。但药物治疗一定要在正规医院的医生指导下进行，切勿盲目服药。

2.4定期复查糖尿病高危人群30岁以上应定期去医院检查血糖、血脂、血压等。多看有关糖尿病的书籍、报刊、电视讲座，多上网查询学习，增加对糖尿病知识和预防的了解与认识。

2.5行为干预的意义糖尿病高危人群如果做到“管住嘴、迈开腿、多走少坐、心情开朗”，糖尿病发病率不但可以下降，而且其心血管病变的发病率也会明显下降。

3 体会

3.1强化生活方式改变对预防糖尿病有明显效果由于我市地处边远地区，文化素质低，大量的糖尿病高危人群意识不到糖尿病的危害，尤其是年轻人，他们认为自己身体强，根本不会在意，更谈不到行为干预，改变自己的生活方式。所以对糖尿病高危人群而言，预防糖尿病的任务是非常艰巨的。

3.2全民保健，社会参与运动使人变得健康、年轻、聪明，缓解压力。现在参加体育锻炼的人越来越多了，不光是老年人，大量的年轻人也参与进来；健康对我们是最宝贵的，不能靠高科技、靠药物，最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。希望所有的人都能意识到健康的可贵，自觉加入到全民保健的队伍中去，长期坚持就会给您带来显著的效果。

3.3 糖尿病高危人群的行为干预需要医护人员的大力配合。一是健康教育，不仅对住院患者及其家属进行糖尿病知识及预防的教育，而且贯穿到整个住院过程，包括出院回访，定期到社区讲课，做到糖尿病及预防人人知晓。二是健康促进，作为糖尿病专科护士，定期举行糖尿病知识讲座，发宣教资料，与患者和家属及潜在的糖尿患者群进行网络交流，使人们认识到不健康生活方式的危害，控制饮食、戒烟限酒、坚持进行锻炼，避免肥胖，可使糖尿病的发病率下降。同时对糖尿病高危人群定期进行糖耐量损害的筛查，以尽早发现、尽早治疗。