医院门诊建筑工程项目安全控制的研究

时间：2024-07-28

（重庆医科大学附属永川医院重庆 402160）

医院门诊建筑工程项目安全控制的研究

王查蕾

（重庆医科大学附属永川医院重庆 402160）

建筑工程项目的安全管理目的是在于保证建筑工程的质量安全性能，为建筑工程项目施工过程中的工作者其人身、财产安全提供基本保障。本文结合某医院门诊建筑工程，分别从现状、计划的制定、现场的管理以及安全教育几个方面，总结医院门诊建筑工程项目安全控制的举措。

医院门诊；建筑工程项目；安全控制

对医院门诊主体建筑进行局部改造与功能更新，是改善医院医疗条件与就医环境的重要举措。在对医院门诊建筑工程项目实施的全过程中，加强对质量、进度以及安全等几个方面的控制，是确保并促进建筑工程项目顺利实施的基本前提，这几项内容之间存在密切联系，而且安全控制尤为重要。本文就结合某医院门诊大楼的建筑工程，研究安全控制相关内容。

一．做好建筑工程项目开始前的调研工作

在医院门诊建筑工程项目开始之前，应对建筑大楼的现状、当前施工条件以及现场的实际情况进行了解，这也是促进建筑工程项目顺利实施的基本保障。

某医院门诊大楼已投入使用20年有余，存在电、水、暖通管线严重老化的问题，对医疗安全造成一定威胁，必须要进行施工改造。该建筑工程项目实施起来的重点与难点在于一方面要按照既定施工计划进行施工，确保工程项目的进度、质量，另一方面，又要保证没装修区域的水、电正常使用，为医疗安全提供保障，在不影响医院正常业务开展的基础上，将季节性因素考虑其中，做好空调系统的安排、使用。尤其是就门诊一楼的急诊区域来说，必须要24h全年无休的持续运行，另外由于危、重、急症患者较多，伴有非常突出的安全隐患，因此施工起来具有很大难度。

针对于此，应从影响到建筑工程项目实施的因素着手进行研究，保证后续施工方案的顺利实施。

（一）现状分析

在翻查资料、查看图纸等方法下，明确建筑工程的管线走向、系统划分以及阀门位置等相关情况，对施工周边环境、现场施工条件等关键步骤进行详细了解。（二）明确施工影响

医院门诊建筑工程项目施工的根本目的是服务于医疗活动，所以，应加强各个临床部门之间的沟通工作，并对医院提出的医疗需求进行了解，依据医院实际情况相应的定制解决对策，这也是施工组织设计需纳入考虑的一个关键因素。

二．制定好建筑工程项目的实施计划

依据医院的实际情况，定制相对完善的施工计划，这是建筑工程项目安全控制且顺利实施的基本保障。在对医院门诊建筑工程项目施工计划进行定制的时候，应与相关科室的负责人进行积极的讨论、研究，并作反复的论证与策划，将关键节点的施工要求突出，尽量保证与各个科室都有紧密的联系，促进工程项目的顺利实施。

（一）施工区域的划分

依据现场施工的复杂情况以及各个临床部门提出的要求，进行综合考量、规划，施工过程中划分出多个施工区域，各个区域进行交叉施工。

（二）施工具体举措的制定

由于需改造一楼门诊区域的吊顶，这也就涉及到吊顶中许多涉及到的管道进行升高处理，在此，由于急诊抢救室与病房等各个区域都要进行持续的使用氧气吸引管道，因此，气体管道施工成为难点所在。应针对于此制定周密的工程实施计划，并做出几个备选的应急方案，并同时安排多组施工工作者进行施工，尽量缩短施工时的停气时间，以尽量短的时间来恢复管道供气。

（三）做到文明施工

合理安排过渡的区域，对施工区域中相对封闭的水、电、暖通等进行临时的独立分隔；做好错开高峰、降低噪声以及防止施工尘土飞扬等安全防护举措；以满足医疗需求作为首要目标，相应的做好施工计划，对劳动力进行合理安排。避免造成对门诊正常业务开展的影像，在一些特殊的施工时期，可以偶尔通宵加班，尤其是涉及到在未停诊区域铺设地板时，为了保证第二天门诊可正常接待患者，可在门诊下班之后搬空诊室，铺设地板完成之后，于第二天上班前恢复诊室原样。

（四）落实协调组织工作

对各个部门之间的工作协调好，是确保安全、促进工程项目顺利开展的关键点。施工团队应多次联合医院方相关科室，就每个施工节点进行开会协调，通过多方的共同商讨，在确保医疗活动可正常开展的同时，保证工程施工质量及施工安全。

三．保证施工现场的安全

施工现场的安全问题是整个医院门诊建筑工程项目着重的安全控制点所在。举行工程例会时，每次都应强调安全教育，对之前施工现场安全情况做一个全面的总结，并分析在之前施工中，有哪些地方存在安全隐患与质量问题，共同商讨出解决这些问题的举措，并提交工程项目安全质量总结报告，将其上报给领导及相关部门，对需要及时整改的地方，规定明确的整改日期，并于下次举行例会时，逐一核对、检查该项目是否已经整改。工程安全例会建议每星期一次。

在医院门诊建筑工程项目的安全控制中，文明施工与环境保护这两者均是保障工程顺利、安全开展的先决条件。

由于受到医院门诊施工现场条件的限制，施工所在区域一般都与周围正常的使用交错在一起，很难进行彻底分割，因此，做好防止施工尘土飞扬、防止施工噪声等文明施工举措非常关键。应在施工周边放置好施工铭牌、警示标志，对整个施工区域做好的硬隔离。应严格且彻底的执行项目工程安全管理的各个规定条件，注意有效且安全的分割施工区域、正常区域的现场空间与机电系统；错开高峰段与高峰时间进行施工以及占用公共通道；相应的要落实一系列的文明施工制度，并提出应急备案。在医院门诊建筑工程项目中着重突出做好防火的工作，施工期间做好消防检查，对重点防火的区域进行重点检查，并对易燃医药品堆放的地方加强巡视，施工中做好电线的正确搭接。强调在施工现场佩戴安全帽，作业人员做好安全带、脚手架等相关安全举措，强调专业工种与操作相关的施工安全问题。

构建安全小组，小组成员由医院方、监理方以及施工方三方项目的负责人与专职安全员组成，构建并落实日常施工的巡查制度，确保在施工过程中的人身安全、财产安全与环境质量。

四．注重提前教育

安全控制的关键在于预防，而不是在事故发生了之后才想起解决，应提前、有预见性的将一切不安全因素予以克服。

除了周边环境之外，医院门诊建筑工程项目的施工现场有诸多工种进行联合作业，再加上涉及到巨大的人员流动，潜在的隐藏着诸多事故隐患，因此应加强安全管理，控制事故的发生。

相应的配备齐全所需的设备设施，营造并构建良好、安全的施工环境，在建立并完善有效安全管理制度的同时，认真予以落实，彻底贯彻执行到日常施工中，这样一来，进一步加强施工现场的安全保障，这也是整个医院门诊建筑工程项目安全管理的基础。

安全的问题是一个在施工现场每时每刻都强调的问题，应严抓、狠管、多培训、多学习，使安全的这一理念深深的印到每一个施工工作者的头脑中，做到对安全的防患于未然。

就影响到施工质量的因素来说，其实人为因素是一个最主要的原因，所以，应将施工队伍、施工监理中的技术工作者与技术管理工作者放在一起，使他们形成一个有机的整体，互为影响、互为监督，以此来保证施工的安全性，提高施工质量。

（一）营造集体氛围

使所有在医院门诊建筑工程项目施工现场的施工工作者都能感受到自己是这个大集体中的一份子。积极发挥现场管理工作者的聪明才智，做到对施工工作者的奖罚分明，通过评选最佳施工者、最具安全行为者等活动，培养施工队伍的凝聚力，并清晰、明确的划分职责。

（二）明晰施工安全、质量管理

制定施工计划、明确施工目标，对各个岗位的职责与权利进行划分、明确，严格按照工作计划做好施工巡视的工作，及时解决发现的安全隐患。如果是这样的一支施工队伍，那么他们完成施工工作既能保证高效、又能保证安全。对于工期紧迫、工程复杂的建筑项目来说，只有明晰了施工安全、质量管理体制，并服从指挥，才能做好施工任务。