PBL-CBL教学模式在《兽医寄生虫学》 课程各论教学中的应用

陈小庆，王 沛，韩 琦

（江西农业大学 动物科学技术学院，江西 南昌 330045）

《兽医寄生虫学》是动物医学专业的核心课程之一，是预防兽医学的重要组成部分，同时还是一门重要的兽医临床课程。课程理论与实践紧密结合，具有很强的实践性和应用性[1,2]。兽医寄生虫学课程知识点多且繁杂，专业性强，学生学习吃力，传统填充式教学方式无法有效激发学生学习的主观能动性，难以达到很好的教学效果[3-4]。随着时代和科技的发展，对兽医相关从业人员的素质要求也越来越高，教学模式改革箭在弦上。Problem-Based Learning（PBL）教学方法是一种以问题为基础，以学生为中心、重点培养学生自学能力和解决问题能力的教学方式；Case-Based Learning（CBL）是一种以案例为基础的教学方式[5-7]。多项研究表明PBL-CBL联合教学方式可以有效调动学生自主学习的积极性与主观能动性[6,8-9]。为探索适合《兽医寄生虫学》课程新的教学模式，现将PBL-CBL教学模式的教学效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年选取江西农业大学2018级动物医学专业大三学生1801班和1802班总计78名学生为研究对象。以班级分组，1801班设立为对照组（n=39，采取传统教学模式）和1802班设立为实验组（n=39，采取PBL-CBL相结合的教学模式），实验组和对照组中女生均为31人，男生均为8人，剔除1801班和1802班中请长病假和经常旷课学生，在计算两组学生间成绩差异时均未统计两组学生的最高分和最低分。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式，按照教学大纲要求讲解《兽医寄生虫学》课程各论中的主要知识点。实验组实施PBL-CBL教学模式讲解课程各论中的主要知识点，教师根据教学大纲和临床实践，呈现临床常见的动物寄生虫病病例（如鸡球虫病、猪弓形虫病）和相关问题，提前告知学生，学生分组查阅资料进行思考分析，然后在课堂上汇报并讨论，分析问题产生的原因，提出解决问题的办法，最后由老师针对具体知识点和课堂讨论结果进行梳理总结。

教师根据教学目标呈现典型的案例，结合教学目的设计问题，组织学生通过对案例的解读、分析、讨论进而完成知识建构，获取事实性知识，掌握与案例密切相关的基本概念与疾病发生原因。全身心投入于问题中、自主探究，并运用自主学习中所学到的知识来分析和解决问题。例如鸡球虫病，笔者设置了诸如“病鸡表现的病症有哪些，其主要病理特征是什么？如何确诊？鸡感染球虫病的途径有哪些？如何进行有效预防以及治疗？”等问题。学生分为5组，根据相关问题对案例进行讨论，各组组员分工协作，查找资料，分析并解决问题，充分激发学生求知的热情，提高学习的主观能动性，进而提高学习效率以达到更好的教学效果。课堂上由小组派代表一一阐述问题答案以及对案例的具体分析，大家相互学习，查缺补漏。学生分组讨论时，教师把握主方向，对争议较大的疑难问题及共性问题进行详细分析，对学生忽视的部分做相应补充及拓展，最后再总结本堂课的重点和难点知识。

1.3 教学效果评价

对两组学生进行期末闭卷测试，理论课成绩题型包括名词解释(4分/题×5题=20分)，选择题(1×10=10分)，填空题(0.5×20=10分)，简答题(6×5=30分)和论述题(15×2=30分)，共计100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量数据以（平均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。评价PBL-CBL教学模式对学生成绩差异的影响程度，并分析该教学模式对男、女学生成绩的影响是否存在差异。

2 结 果

对两组卷面总成绩区间分布进行统计分析发现，实验组成绩分布在70～79分的人数最多，对照组成绩最多分布在60～69分。实验组男生成绩多分布于60分以下，对照组男生成绩多分布于60～69分（图1）。对比两组学生的总成绩与各题型成绩发现，实验组名词解释、填空题、选择题、简答题、论述题以及理论成绩均要高于对照组，实验组理论总成绩平均分比对照组的高3分，其中在名词解释得分上两者具有统计学差异（P＜0.05）（表1）。实验组的理论成绩以及名词解释、填空题、选择题、简答题和论述题的成绩都均要高于对照组（表1）。

图1 学生理论总成绩区间分布

表1 两组学生的学习成绩对比（分，±s）

表1 两组学生的学习成绩对比（分，±s）

组别 名词解释 填空 选择题 简答题 论述题 理论成绩 实验组 16.31±1.91 8.26±1.27 8.31±1.10 19.96±4.18 16.74±4.52 69.60±9.56 对照组 15.95±2.30 7.51±1.57 7.85±1.35 19.40±3.52 15.87±3.61 66.60±8.51 t值 0.75 2.30 1.65 0.65 0.94 1.46 P值 0.456 0.024 0.10 0.521 0.350 0.147

对两组男生和女生成绩进行统计学分析显示，实验组女生的理论成绩以及各题型的成绩均要高于对照组女生的，其中实验组女生在论述题以及理论成绩平均分较对照组分别高2分和4分，且具有统计学意义（P＜0.05，表2）。实验组男生的理论成绩较对照组男生的要低2分，但实验组男生在填空题和选择题平均分较对照组均高出接近1分，但不具有统计学意义（P＞0.05，表2）。

表2 男、女学生的学习成绩对比（分，¯x±s）

3 讨论

如何缩小我国与先进国家人才培养模式的差距是现今教育工作者的重要时代任务[10-12]。PBL-CBL相结合的教学模式作为一种新生教学方式，与我国的传统教学方式相比区别较大。PBL-CBL相结合的教学模式主要应用于实际授课中，可以给学生们提供一个轻松自主的学习机会,使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点和见解，在学习的过程中与老师探讨疑问和思考，从而使教师更好的发现学生们的知识漏洞并进行有针对性的教学，极大地调动了学生们的自主学习并发现问题的积极性。它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们综合能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等。但与我国影响较深远的传统模式相比，这种新颖的教学模式的应用还比较狭窄和局限，完全套用PBL-CBL教学法也不一定完全适应我国的实际教学情况。如何将PBL-CBL相结合的教学模式与传统的教学模式巧妙地结合，让学生更好地掌握课程的基础知识，提高对案例分析和解决的能力，并熟练地运用到实践中去，有效解决生产生活上遇到的实际问题，培养符合新时代要求的人才，是教师教学模式探索的方向。

本研究设有采用PBL-CBL模式相结合教学的实验组和以传统方式教学的对照组，通过二者理论成绩及各题型分数对比来评估PBL-CBL相结合教学模式的教学效果。两组卷面总成绩区间分布进行统计分析，发现实验组成绩分布在70～79分的人数最多，对照组成绩最多分布在60～69分，实验组成绩分别明显好于对照组。采用PBL-CBL相结合模式教学的实验组平均成绩为69.60±9.56分，较以传统方式教学的对照组平均成绩提高了3分。比较实验组和对照组各类题型的平均分得出结果，实验组所有题型的平均分均要高于对照组。这说明在一定程度上，PBL-CBL相结合的教学模式对于学生学习兴趣的激发，学习效率的提高有一定的帮助作用。但实验组较对照组相比，只在简答题上成绩提升明显，但具有统计学意义（P＜0.05，表1），这可能是样本容量小、重复次数少以及实验设计不完善导致的。进一步对期末考试成绩分析发现，无论男生或女生，实验组大部分题型的平均分均高于对照组；此外女生在所有题型的平均分均要高于男生。对于男生，实验组和对照组各题型及理论成绩均无显著差异，其中实验组男生在论述题上的平均分还要低于对照组男生近4分，进而导致实验组理论成绩低于对照组。这主要与实验组个别男生学习态度散漫有很大关系。卷面成绩区间分布进行统计分析发现，实验组男生成绩多分布于60分以下；对照组男生成绩多分布于60～69分，明显比实验组成绩好。这也一定程度上反映了实验组男生的学习态度。但实验组男生的填空题和选择题平均成绩较对照组分别高出接近1分，虽不具有统计学意义（P＞0.05，表2），但还是有提升。其中填空题和选择题考查的知识点多，综合性强，难度较大，部分题还考察学生对寄生虫病案例的分析能力。对于女生而言，实验组和对照组的成绩变化差异主要体现在论述题上，论述题主要考察学生对寄生虫病案例的分析与解决方法。这说明PBL-CBL相结合的教学模式对学生的案例自主分析与解决的能力有很大提升。实验中女生成绩普遍高于男生，可能与该教学模式下女生对学习兴趣的激发及学习效率的提高有更大的主观能动性。而对于实验组男生论述题成绩低于对照组的特殊现象，可能是与男生样本容量太小有关，无法真实反映出实际教学效果。

传统兽医寄生虫课堂教学以教师讲解为主，这种形式单一枯燥的教学方式存在学生对知识理解不透彻、掌握不牢固、应用理论知识解决实际问题意识差等多重弊端。因此，如何加强培养学生分析和解决问题的能力是当前需要面对的一个挑战。为保证学生掌握所学知识、方法技能，让学生能够解决实际问题，培养学生专业素养，在教学过程中实施案例结合问题教学法，以案例激发学生学习热情、以问题启发学生自主学习，最大程度地发挥学生主观能动性，在《兽医寄生虫学》课程中实施PBL-CBL相结合的教学法具有重要的意义。

4 反思与体会

在《兽医寄生虫学》课程中实施案例结合问题教学方法后，不仅有效激发学生自主学习兽医寄生虫知识的兴趣,培养分析、解决实际问题的能力，同样提高了学生个人素质，如语言表达、团队合作等。教师也从枯燥低效的填鸭式教学解放出来，受益于实施这项教学方法，在提供案例与问题后，给予学生充分的空间自行学习和讨论。另外，课程结束后教师对学生进行整体考核，结合了学生平时的自主学习态度和效率，对综合素质的评估也变得更加全面客观。当然，实施此PBL-CBL教学法也遇到少数学生不积极思考、不主动参与讨论的问题，这必须依赖于教师的鼓励、督促与奖惩才能得到解决。同时，本次教学改革在课程设计上也存在不完善，设置的问题没有经过精心修饰与包装，案例分析的病例不够新颖，这些可能是导致本次教学改革效果不显著的主要原因。

在PBL-CBL教学法中结合案例设计问题是关键任务。问题的设计要创新，才能够吸引学生并调动积极性。可以将测试或实验课教学中学生容易答错的问题、课下经常提问或存疑的问题作为设问的来源。针对选取好的病例，教师可结合自己的教学、临床经验，精心设计一系列问题并贯穿于整个病例，引导学生进一步探索与思考。教师在引导学生自主学习时应重点强调批判性思维和终身学习能力的培养，注重交流与协作意识的培养。大多学生受传统教学模式的影响，已养成不愿意主动思考解决问题的习惯。因此推广PBL-CBL教学模式要循序渐进，在教学实践中学会融合不同教学方法的优势。提高学生参与意识，并完善 PBL 教学效果的考核制度，从而引导学生建立自主学习的习惯，达到PBL教学的理想效果。同时，教师应当鼓励学生经常进行交互式讨论，这样做可以使学生对所学知识有更深的印象，保证今后遇到相似病例时能利用所学知识解决问题。PBL病例教学要求学生在学习过程中逐步养成良好的自学习惯，培养自己分析问题和解决问题的能力，更好地适应现代医学发展的要求。

总而言之，在《兽医寄生虫学》的教学实践中运用PBL-CBL相结合的教学模式，操作性比较强，整体上学生对学习的积极性提高，教学效果也有比较明显的改善，并适应当前兽医专业人才培养的多元化要求，让学生的思维能力得到有效地锻炼和拓展，同时提高学生的综合素质和技能操作水平。