CBE理论视角下基础医学教学改革研讨—以医用化学为例

赵士博，黄锁义

(1.右江民族医学院临床医学院，广西 百色 533000；2.右江民族医学院科学实验中心，广西 百色 533000；3.右江民族医学院广西高校右江流域特色民族药研究重点实验室，广西 百色 533000）

***总书记深刻指出，教育是提高国民综合素质、促进人的全面发展的重要手段，是民族振兴、社会进步的基石，是对中华民族伟大复兴具有决定性意义的伟大事业[1]。推动高校教育教学改革的发展与进步势在必行，对医学教育事业的改革与创新也要紧跟步伐。将其他学科优质的培养模式、教学手段及教学理念引入医学专业教育教学中使得医学专业教学在与其他专业教学的互动与交流中不断进步不断创新，对医学专业人才综合素质的培养十分有利。CBE是英文Competency Based Education的缩写[2]，其含义是以个人能力培养和职业能力培养为中心的教学体系。CBE理论的核心是指对学生的职业岗位能力和综合素质进行培养，以学生为中心，以能力培养为主设定具体的教学方案，一切以学生能力培养为指导进行教学与实践。

1 CBE理论在高校教学中的基本情况

在全球经济一体化、医学教育国际化的大发展趋势下，向社会输出具有较强专业能力的人才，是推动社会发展的源动力[5]。CBE理论强调教学的灵活多样性和管理的严格科学性[6]，对于医学专业本科教学而言是具有显著优势与意义的。唐定裕[7]学者提出的基于CBE理论的高校体育教学模式，将体育教学紧紧围绕能力培养与职业岗位能力开展，不仅培养大学生的个性化能力与综合素质，而且兼济加强体育职业规则和道德教育。由此可知CBE视阈下的教学不仅能够重视学生的能力培养与个性化发展，还进一步影响思想与就业，将职业精神职业素养等意识问题传达给学生，对学会未来的择业与就业产生良性干预，同时也将新时代大学生创业创新教育与综合能力拓展融入教学中。综上所述CBE理论的植入，不仅放大了学科价值，更是拓宽了学科的开展意义，将理论教学、专业实践、双创意识与综合素质培养四者融入了学科教学当中，充分的发挥学科教学价值，并将学科潜在价值进行深入发掘，为学科教学意义与教学发展拓宽了视野。

2 CBE理论在医用化学教学改革中的应用

医用化学作为基础医学的重要组成部分之一，为医学专业课程的深入学习奠定理论与实践基础，对药理学、生物化学等学科的深入学习有较大影响。医用化学涉及无机化学、分析化学和有机化学，极具专业性与理论性，经常出现由于学生听不懂难理解而造成的厌学情绪，故如何在有效的课堂时间提高学生的课堂利用效率与课堂参与度是重中之重。CBE理论在医用化学教学中的应用更多的注重能力的培养，通过对学生直接培养、间接影响和潜在能力发掘三部分对学生进行全方位的能力本位教育。

2.1 直接培养

作为理论与实践并重的基础学科，医用化学不仅要让学生掌握理论基础，更要为专业思维的形成起引导作用。CBE理论与医用化学的有效结合对学生专业基础能力的培养具有显著成效，通过教学手段与教学主体的转换与创新，对学生的自学能力与发散思维的锻炼是十分简单有效的。另一方面通过医用化学的实验教学可以锻炼学生科学研究的操作水平，加强对理论知识的理解，便于进一步学习研究专业知识与建立专业知识体系。CBE教育理念为推进医用化学教学改革的方向与思路提供更多可能，且有助于学生自身素质的培养与发展，将学习模范能力与自学能力的的直接培养变为可能，从而实现医用化学教学手段及教学理念的进步与创新。

2.2 间接影响

在针对高等教育人才的培养模式的研究中，教学模式决定了学生的学习模式，关于教学模式的研究讨论一直处于核心地位[9-10]。现今社会对综合素质较强的人才需求量越来越大，如何提高本科生的专业能力与专业素养成为现今教学改革研究的热点。CBE教育理念在许多学科理论与实践教学中的效果与反馈程度均得到肯定，CBE教学作为现阶段先进的教学理念，其本身的全面性与实用性是值得肯定的。通过CBE理论在医用化学教学的改良与应用，对医学专业学生临床思维的培养及临床职业素质的养成有推动作用，在教学中引导学生换位思考，应用技术手段及各种科学途径对临床案例进行研讨与分析，鼓励学生开展交流并通过团队合作的方式解决问题，直接锻炼学生的总结归纳能力、问题研究能力、研究讨论能力与团队协作能力，间接影响学生的大局意识、团队意识与合作意识。

2.3 潜在能力发掘

传统课堂以老师为中心，学生主观能动性差。CBE教育理念从能力培养出发，将教学、实践与能力培养三者进行融合，在开展教学的同时将实践与理论进行相互渗透，强调理论与实践并重的观念，在此基础之上突出能力培养这一问题，一切本着能力培养为主，深入发掘每个学生的潜在能力，鼓励学生的个性化发展，支持学生进行创新型研究与实践，大力培养学生的创新意识与创新能力，对学有余力的学生引导开展科学研究与自主创业，支持学生的多元化发展，促进专业教学对学生多种能力的发掘与培养。

3 CBE理论在学术研究方面的应用

对于OBE模式下教学的实施，强调以学生为教学中心，倡导重视学生学习目标的达成[11-12]。CBE理论与医学教育教学的融合已是势在必行的，将CBE教育理念用于医学专业教学改革探索与实践，有助于学生科研能力的培养及科研水平的进步，亦可推动高校崇尚学术研究的良好风气。现提出两种与医用化学有关的课外有效途径以开展CBE理念的应用。

3.1 大创项目训练

大学生创新创业训练计划是“十二五”期间由教育部在国家层面部署实施，为在加强大学生创业创新实践能力应时而生[13-14]。医学作为一门从实践中进步与发展的学科，需要不断的在理论与实践的相辅相成中进行探索与前进。实践操作需要理论知识的保驾护航，理论知识也需要实践进行深入理解，二者相辅相成缺一不可。大学生创业创新项目训练对本科生的综合能力锻炼十分有效，在项目申报时对项目研究方向的选择、项目开展的前景与价值、申报书的撰写、项目开展所需耗材、资源的采购、突发情况的解决与经费报销等问题都是对学生团体的考验与锻炼，大创项目对学生综合能力及专业知识储备等方面均有较高的要求，对学生的深入发展与自身建设亦十分有益，且对学生的创新意识创新思维等新时代教改主流能力培养均有积极影响。

3.2 科学研究与论文撰写

作为高等医学专业院校，对医学专业本科生的培养要求将不断提高。而提高本科生的综合素质，提升高校人才输出的质量，最根本的是思维模式的培养。医学专业的科学研究需要大量时间和多次实验才具有科学意义，对学生的耐心、恒心和抗打击能力都是很好的磨练平台。通过导师的指导与经验传授，由学生自主开展科学研究与实践，对学生的动手能力实践能力及其他各方面能力的协调与进步都有较好的推动作用。并在条件允许的情况下学生可以学习学术论文、研究论文及综述等多种论文的撰写，自主学习研究的过程中也是一个学习的过程，对学生的论文写作能力亦是一次培养与锻炼的机会。

4 结语

作为新教育背景下的大学生，不仅要求学生掌握必要的专业理论知识，还要注重培养学生们的综合素质和创新能力[15]。医学专业知识体系庞大，内容交织复杂不易理解，需要打好专业理论与实践基础，以保证后续专业课程的深入学习。随着新时代高校思想文化与专业能力不断更新加强，新的教育理念教学模式不断更迭，为进一步探索有效高质的教学改革手段提供更多方向与可能。CBE理念对于医用化学学科的教育教学发展起到良性支持作用，在全方位能力培养的通识课兼顾开展创新教育与创业意识的培养，对本科生科学研究与专业实践大有裨益，同时也为学生毕业后择业就业与深造提供多种机会与方向。