护理质量管理在无偿献血中的运用价值评估

黄可

湖南省血液中心（长沙血液中心）献血服务二科，湖南长沙 410000

无偿献血人群现阶段在我国呈逐年增长趋势，使得越来越多的过度失血患者能得到更大的生存率[1]。无偿献血是现阶段国家医疗卫生事业需求的重要保障，充分保证血液采集质量，并让献血者保持满意状态，是无偿献血护理质量管理的关键和核心任务。与此同时，无偿献血工作人员对献血者的行为与态度也将直接影响整体护理质量水平，还关乎到献血者是否愿意再次献血。现阶段献血人数越来越多，也显著增加了无偿献血站相关人员的工作压力。因此，需积极加强护理质量管理工作，促进工作人员工作效率的不断提升，进一步改善献血者的满意程度。然而常规管理措施随意性较强，较难取得理想成效。护理质量管理是具有针对性、个性化特点的管理措施，对于提高总体无偿献血护理质量较为有利[2-3]。基于以上背景，该次选择2020年6月—2021年11月26名无偿献血工作人员为研究对象展开对照研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择26名无偿献血工作人员作为研究对象，用随机掷骰子法将其分成常规组和研究组，各13名。常规组中有女6名，男7名；文化程度：本科9名，专科4名；年龄23～39岁，平均（30.16±2.57）岁；工作时间1～11年，平均（5.42±1.09）年。研究组中有女5名，男8名；文化程度：本科8名，专科5名；年龄21～41岁，平均（30.27±2.48）岁；工作时间2～12年，平均（5.54±1.12）年。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组接受基础管理。保证无偿献血站室内整洁、干净卫生，定期开窗通风，保证空气流通，要求相关工作人员热情迎接献血者，根据相关要求为献血者进行对应采血操作。

研究组加用护理质量管理。①成立护理质量管理小组：对无偿献血工作人员分成5个管理小组，分别负责无偿献血的血液采集、招募、预防感染等内容，每组选取资深人员作为组长。②完善质量监督管理体系：依据《中华人民共和国献血法》《无偿献血站质量管理规范》《血站管理办法》等法律法规，引进新型质量管理体系办法，对无偿献血点采取现代化质量管理措施进行全面质量控制管理，制定综合管理措施奖惩制度办法、考核措施、针对性培训计划和详细的管理制度规范规定等。③综合素质培训：针对小组成员开展职业道德化综合培训，保障执行各项护理工作期间以人为本，无偿献血志愿者均为健康公民，充分尊重献血者，尽量满足其不同的心理需求，为献血者提供舒适、温馨的护理服务，在实际无偿献血期间充分为志愿者提供安全方面的保障，提供安全、及时、温暖、细致的服务。重点加强献血者对爱和亲近的需要，保障其无额外的心理负担。在加强小组成员道德培训的同时，经常性与无偿献血工作人员进行交流沟通，了解其家庭情况、工作情况等，及时帮助其解决所遇到的困难，消除工作后顾之忧。同时积极加强有关采血人员的专业技能知识培训，举行血液采集操作技能的培训和相关业务知识的学习，进一步保障采血护士严格按照无菌操作规范流程，一针穿刺率要求达到99%以上，有娴熟的操作技能水平，进一步提高血液采集效果和血液采集效率。④在实际献血期间全程进行监控：首先为献血者说明全程监控的重要意义，减轻献血者心理负担，指导其完整填写献血登记表及健康征询表等，掌握献血者具体情况、疾病史等内容，严格按照静脉穿刺无菌操作流程，保证血液的可追溯性和唯一性，并严格做好自查工作和记录，认真检查对应设备仪器，保障均能正常运行，对采血测量仪做好校准工作，对献血者均适配唯一条形码，详细标识献血血袋记录内容及标本管等。护理质量管理感染小组加强对工作环境的分区管理，严格提高消毒力度，坚持做到一人一管、一人一针，对采血人员加强监督，并佩戴一次性手套，分类堆放垃圾，特殊处理医疗垃圾。⑤加强服务质量管理：保证当班人员操作规范有序，动作标准敏捷，态度和蔼可亲，衣着规范整洁。在为患者提供服务的过程中，运用关心话语和充满谢意的话语，充分尊重献血者，严格根据血站医务人员文明服务用语相关内容，为献血者提供引导。部分心理素质欠佳的献血者，在献血期间极易出现恐惧、紧张等负面情绪，需积极加强对献血者的心理疏导，加强细致的健康宣教，使献血者充分掌握献血对身体健康的积极影响，及时说明生理恢复过程，消除献血者疑虑、恐惧等负面情绪，做好献血者献血后的健康宣教，尽量打消献血者对自身健康影响的顾虑，并积极鼓励其参与固定献血。⑥加强管理创新：对于休班护理人员鼓励其自发进入社区，街道，机关事企业单位等，发放无偿献血宣传手册与宣传单，通过微信公众号等形式发布献血的必要性和公益性知识，组建无偿献血微信群，通过邀请同事、朋友、家属等形式，扩大无偿献血宣传范围，鼓励更多志愿者参与到固定无偿献血队伍中。

1.3 观察指标

比较两组采血知识掌握度、护理质量得分、无偿献血不良事件发生率及工作人员无偿献血护理效果评价。①采血知识掌握度。采用自制量表对工作人员进行评价，包括采血准备、穿刺要点、采血方法、感染预防4项，各项得分结果均为0～25分，得分越高表示对应工作人员采血知识掌握度越高。②护理质量。采用自制的量表进行评价，包括献血环境、基础护理、服务态度、专业技能及综合服务，各项得分结果均为0～100分，得分越高即护理质量越高。③比较两组干预后无偿献血不良事件的发生情况。主要包括多次穿刺、采血量不符、标本信息差错、采血项次序不当。

1.4 统计方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组采血知识掌握度比较

研究组采血准备、穿刺要点、采血方法、感染预防评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组采血知识掌握度比较[（±s），分]

表1 两组采血知识掌握度比较[（±s），分]

组别采血准备穿刺要点采血方法 感染预防研究组（n=13）常规组（n=13）t值P值22.57±2.16 17.92±2.34 5.264＜0.001 21.16±2.03 19.34±2.13 2.230 0.035 23.65±1.32 18.94±2.41 6.180＜0.001 23.42±1.27 19.04±2.19 6.238＜0.001

2.2 两组护理质量评分比较

研究组献血环境、基础护理、服务态度、专业技能及综合服务评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评分比较[（±s），分]

表2 两组护理质量评分比较[（±s），分]

组别献血环境基础护理服务态度专业技能 综合服务研究组（n=13）常规组（n=13）t值P值85.46±5.12 65.72±5.19 9.762＜0.001 87.92±4.31 69.83±5.14 9.723＜0.001 85.63±5.16 69.54±5.28 7.858＜0.001 86.84±5.11 67.65±5.33 9.370＜0.001 86.92±5.41 68.67±5.18 8.785＜0.001

2.3 两组无偿献血不良事件发生率比较

研究组无偿献血不良事件发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组无偿献血不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨论

无偿献血工作人员的工作效率与工作质量水平重要性极大。血液的采集、存储等均与护理人员的工作质量及服务质量密切相关[4-5]。因此需积极加强无偿献血采供血工作质量的管理，通过开展有效干预措施，促进采用总体工作质量水平的不断提升。若能在无偿献血采血过程中加强护理质量管理，则能显著提升血液采集的安全性，同时让无偿献血者更加满意，进而保障采血过程的顺利进行，也能在一定程度上促进无偿献血志愿者重复献血[6-8]。

护理质量管理已能保障无偿献血血液采集的质量水平，最大限度提高血浆应用率，同时能提高献血者的满意程度。针对无偿献血工作人员的实际情况展开管理，加强对工作人员内的培训管理，要求其具备敏锐的洞察能力，能为献血者提供各项鼓励和心理疏导，同时要求其具备熟练的操作技能，在献血者出现不良反应后能及时应对，减少对献血者造成的损伤[9-10]。护理质量管理还能加强对采血各项环节的控制与评估，加强对献血者的心理护理，在充分提高采血质量水平的同时，保障献血者的安全。针对无偿献血过程而开展护理质量管理能积极完善各项管理制度，充分保障献血者的安全，通过综合能力培训等方式，加强采血人员理论知识和操作技能水平，进一步促进其自身修养的不断提升[11-13]。及时采取有效措施加强对献血者的健康知识宣教，消除献血者的顾虑，加强创新管理措施，组建固定志愿献血队伍，以保障临床用血的供应充足、安全可靠。严格加强护理工作的制度化管理，加强整体护理素质培训，对护理服务质量进行定期评价，保证无偿献血工作的顺利进行，同时促进各项优惠政策落到实处，以鼓励志愿者固定献血[14-15]。同时开展护理质量管理还能建立护理质量管理小组，主要由责任心强、工作经验丰富的工作人员组成，加强对护理质量管理小组的集中性培训，促进其充分掌握无偿献血相关知识与具体的管理内容，同时保证其充分掌握对应沟通技巧，加强对无偿献血过程的监督，显著提高护理质量水平[16-17]。

从该次结果可以看出，研讨组采血知识掌握度各项得分结果、护理质量得分均高于常规组，而研讨组无偿献血不良事件发生率低于常规组（P＜0.05），说明针对无偿献血开展护理质量管理能有效提高护理质量水平，提升工作人员对采血知识的掌握度，显著降低无偿献血不良事件的发生情况，最大限度保障无偿献血者的安全性。分析原因可知：开展护理质量管理能有效建立护理质量控制小组，针对工作人员开展针对性系统性培训，让小组成员在日常工作期间能坚持自查工作，有效激发小组成员的工作责任心，促进其完善并履行自身职责[18]。通过自查等方式，及时发现工作期间可能存在的问题，记录并汇报存在的问题，通过讨论、开会等，提出针对性整改措施，不仅能保障血站工作高质量的运行，还能有效降低不良事件的发生。在实际开展护理质量管理期间还注重通过微信公众号、微信群等方式扩大宣传力度，发挥正面宣传作用，显著提升无偿献血知识覆盖率[19-20]。

综上所述，护理质量管理应用在无偿献血中能有效提高工作人员无偿献血采血知识掌握度和护理质量水平，降低不良无偿献血事件发生率。