中医体质辨析在慢性病防控管理中的应用效果

周龙，蒋喜文

1.湘南学院附属医院中西结合科，湖南郴州 423000；2.湘南学院附属医院超声医学科，湖南郴州 423000

慢性病是指不构成传染，因长期积累形成疾病形态的损害疾病性的总称[1-2]，主要包括冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病等[3-4]。因上述多种疾病病情波动较大，需要采取有效的管理方式进行管控，规避风险因素，延缓疾病进展。 故管理效果的好坏与患者生命息息相关。 以往临床中常采取常规管理，虽能够进行一系列管理，发挥管理效果，但不同患者的体质不同，对管理的适应性不同，致使管理效果也有所差异[5-7]。 随着生活水平不断提升，人们对慢性病防控管理的关注度有所提升，需要寻找管理效果更好的管理方式进行防控。中医体质辨析的防控管理是一种针对性较好的管理方式，主要通过医务人员根据患者的具体体质制订相应的管理措施，提升管理适配度，管理效果更佳[8-10]。 该文选取2020 年6 月—2021年6 月在该院工作的74 名医务人员， 对中医体质辨析在慢性病防控管理中的应用效果进行分析探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院工作的74 名医务人员，根据随机信封分组法，将医务人员分为参比组（n=37）和研究组（n=37）。参比组中男、女各20 名、17 名；年龄26～38 岁，平均（32.04±2.13）岁；大专19 名，本科18 名。 研究组中男、女各19名、18 名；年龄27～37 岁，平均（31.97±2.16）岁；大专18名，本科19 名。 两组医务人员的一般临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组医务人员在慢性病防控管理中应用常规管理，主要包括管理患者一般临床资料，评估患者病情状况，管理患者遵医用药，进行健康生活管理等。

研究组医务人员在慢性病防控管理中应用中医体质辨析管理。详细如下：①成立中医体质辨析管理小组。由该院工作经验丰富、专业素养高、沟通能力好的医务人员组成，均需要学习慢性病疾病知识和防治知识，展开防控管理技巧培训，经过相关专业考核合格后方可为患者进行管理服务，保障管理服务质量。 ②完善该院慢性病防控管理规章制度。组员需要对以往常见慢性病进行分析，找到诱发疾病的常见原因，针对具体原因制订科学的防控措施，并将其编入规章制度中，便于组员参考学习，严格按照规章制度实施管理，降低慢性病发病风险。 ③制订科学的管理方案。 组员首先需要对患者的中医体质进行辨析，按照其临床表现可分为气虚体质、湿热体质、阴虚体质、痰湿体质、血瘀体质等类型。之后，组员需要按照患者的个人体质设计管理方案，为患者普及体质知识，提升认知水平，做好心理准备，提高管理配合度；讲述慢性病防控管理内容，包括饮食方面、体温方面、运动方面、监测方面等。 最后，组员需要根据患者具体情况严格按照医生建议使用药物， 控制慢性病进展，做好相关防治工作，保障患者生命健康。 ④定期评价管理效果。 组员每隔1 个月进行一次总结，对此时间段内的管理情况进行分析，评价管理效果，找到防控不足之处并进行分析，集思广益，制订出合理的改进方案并将其编入下次管理制度中，实现慢性病防控管理质量的不断改进。

1.3 观察指标

①慢性病知识了解情况：包括疾病知识了解情况、防护知识了解情况两种，评估工具为自拟调查问卷，分值0～100 分，分值越高表示了解情况越好。

②自我管理能力：评估工具为自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示自我管理能力越强。

③管理工作质量：包括基础服务管理质量、安全工作管理质量等，评估工具为自拟调查问卷，分值0～100分，分值越高表示管理工作质量越好。

④管理满意度：包括非常满意、比较满意、不满意3种评价，评估工具为该次研究自拟调查问卷，分值在90～100 分之间即非常满意； 分值在70～89 分之间即比较满意；分值0～69 分之间即不满意。管理满意度为前两者占比之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢性病知识了解情况及自我管理能力对比

研究组医务人员管理后的慢性病知识了解情况及自我管理能力均优于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医务人员慢性病知识了解情况、自我管理能力对比[（±s），分]

表1 两组医务人员慢性病知识了解情况、自我管理能力对比[（±s），分]

组别疾病知识了解情况防护知识了解情况 自我管理能力研究组（n=37）参比组（n=37）t 值P 值89.34±4.18 82.66±6.83 5.074＜0.001 89.29±4.16 82.64±6.81 5.069＜0.001 90.14±4.38 83.29±6.92 5.088＜0.001

2.2 两组管理工作质量对比

研究组医务人员管理后的管理工作质量好于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医务人员管理工作质量对比[（±s），分]

表2 两组医务人员管理工作质量对比[（±s），分]

组别基础服务管理质量安全工作管理质量研究组（n=37）参比组（n=37）t 值P 值92.15±1.23 88.91±4.88 3.916＜0.001 96.55±4.97 90.02±6.64 4.789＜0.001

2.3 两组管理满意度对比

研究组医务人员管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组医务人员管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

慢性病全称为慢性非传染性疾病，是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切病因疾病的总称[11-12]。 常见的慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病等，一旦防治不及时，会增加患者的经济负担，并对其生命健康产生不良影响[13-15]。在进行慢性病防控过程中，多种因素可影响防控效果，增大患者病情加重风险，科学的管理方式能够提升患者认知水平，规避危险因素，维持病情稳定，延长患者生命[16-19]。中医体质辨析管理是一种理想的管理方式，主要包括成立中医体质辨析管理小组，完善该院慢性病防控管理规章制度，制订科学的管理方案，定期评价管理效果等方面，有效防控慢性病发生，保障患者生存质量。

该研究表明，研究组医务人员管理后的疾病知识了解情况为（89.34±4.18）分、防护知识了解情况为（89.29±4.16）分、自我管理能力为（90.14±4.38）分均优于参比组管理后的疾病知识了解情况（82.66±6.83）分、防护知识了解情况（82.64±6.81）分、自我管理能力（83.29±6.92）分（P＜0.05），说明中医体质辨析能够针对具体病情展开科学管理，有效帮助医务人员了解疾病知识和防护知识，加强自我管理能力，控制患者疾病进展。研究组医务人员管理后的基础服务管理质量（92.15±1.23）分、安全工作管理质量（96.55±4.97）分均好于参比组医务人员管理后的基础服务管理质量（88.91±4.88）分、安全工作管理质量（90.02±6.64）分（P＜0.05），说明中医体质辨析能够提升基础服务管理质量，保障安全管理工作效果，降低疾病发生风险。研究组医务人员管理后的管理满意度为97.30%高于参比组管理后的管理满意度81.08%（P＜0.05），说明中医体质辨析是一种理想的管理方式，已经得到医患的普遍认可。该文研究组医务人员管理后的自我管理能力为（90.14±4.38）分与田洪燕等[20]的研究结果中研究组管理后的自我管理评分（90.25±3.16）分相比略低，说明中医体质辨析是一种管理效果较好的管理方式，能够有效提高慢性病管理能力，具有较高的管理价值。

综上所述，对慢性病患者应用中医体质辨析进行慢性病防控管理的效果更好，能够提升医务人员认知水平，加强其自我管理能力，提高管理服务质量。