公共卫生管理应用在传染病预防中的有效性评价

王红梅

济宁市兖州区疾病预防控制中心免疫科，山东济宁 272100

传染病预防是公共卫生管理的重要内容，我国近几年传染病发病率较高，严重影响社会公众卫生安全，这与相关职能部门在公共卫生管理方面的不重视及处理措施不当有关系。 在实际的公共卫生管理工作中，存在传染病预防意识淡薄、相关制度不健全，及工作人员执行力较差等情况，因此，有必要强化传染病预防在公共卫生管理中的应用，以有效预防传染病的发生，维护社会公众健康利益。

1 公共卫生管理在传染病预防中的重要性

传染性疾病传播速度往往较快，特别是病毒性的传染性疾病，易感人群较多、传播途径多样化。所以，一旦某种传染疾病出现的时候，通常会很快在人群在获得扩散和传播，而对这些传染病进行有效的预防和干预，则是对传染病进行控制和预防的重要保证[1]。 在对传染性进行控制的过程中，所采用的措施和策略的不同，也会出现不同的效果。 公共卫生管理为公共卫生的发展提供方向，在对疾病进行管控的过程中，需要按照公共卫生管理规范的要求实施各项措施，所以，优化和提高公共卫生管理的管理体制、管理力度以及管理水平，可以在极大程度上提高传染病的控制和预防[2]。在公共卫生管理当中，传染病的预防处理除需要对重症发病患者进行及时的隔离治疗之外，也需要采取有效的措施控制，防止传染病成为集聚性的疫情。 在传染病预防工作中，公共卫生管理部门需要从多个方面入手，促使政府职能部门、疾病预防控制中心及各医疗体系加强配合，同时，要正确定位公共卫生管理在传染病防控工作中的位置及作用，合理把控工作方向[3-4]。

2 公共卫生管理应用在传染病预防现状

2.1 公共卫生管理部门应急意识薄弱

现阶段我国社会整体发展较快，环境、生物、行为等要素所致的卫生问题也日益暴露出来。传染疾病往往扩散和传播速度较快，但是我国公共卫生管理部门在传染疾病应对方面的能力依然较为薄弱，突发事件应急意识也不高，常常无法及时传达相关预警信息，导致公共卫生管理难以有效推进传染病预防工作，无法有效维护好公众的健康[5-6]。

2.2 公共卫生管理相关制度不健全

关于传染病控制和预防相关的法律法规，我国政府和卫生医疗组织早已制定，并对其管理及服务体系不断进行完善，但是我国地域复杂、人口基数和流动性均较大，因此，我国传染病预防工作仍存在高发、高危的特点，特别是那些自然灾害常发、医疗水平落后的区域。

2.3 公共卫生管理人员权责不明

公共卫生管理范围较大，而且设立的公共卫生服务体系也比较多，这样一来，很多部门容易存在岗位工作权责不明的情况，这导致传染病预防工作很难得到明确的安排，基层卫生管理人员无法对相关的工作进行有效落实，当传染病暴发时甚至可能出现推卸责任的现象[7-8]。

2.4 公共卫生管理人员职业素养不高

现阶段，我国公共卫生管理和服务体系仍然未获得充分的重视，多数情况下，工作人员是参考传统的公共卫生管理方式，很多工作人员并没有掌握相关的专业知识，而且没有接受或较少接受高端职业培训，一时难以适应社会发展的要求，导致传染病防控工作很难顺利开展及获得成效[9-10]。

3 公共卫生管理应用在传染病预防中的有效策略

3.1 强化公共卫生管理部门应急能力

在传染病预防工作中，公共卫生管理部门需要清楚意识到，只有准确地认知，才能有效发挥指导作用，才能运用到社会实践中，所以，准确的公共卫生管理认知对于预防控制传染疾病具有促进效果[11]。 公共卫生管理工作人员应共同讨论，制订出符合社会实际的预警方案，将相关的信息传递渠道进行扩宽，比如建立公共卫生信息集合平台，将相关的信息表格进行统一，并根据要求及时作出整合，以便对传染疾病相关的信息及时进行发布和反馈。 在实施卫生管理工作时，政府应当统一领导和指挥工作，通过一系列有效的措施来快速而有效地解决公共卫生事件[12-13]。同时，政府部门需要通过科学合理的宏观调控手段，做好公共卫生安全宣传及监督工作，从而使公共卫生管理的效能得到提升，确保其在传染病预防方面的工作能够顺利开展，同时确保各项措施的合理性[14]。

另外，对于信息管理人员在处理突发、紧急信息方面的能力，也需要不断提升，从而便于其及时传达真实的疫情状况，有效维护和稳定民众的健康及情绪。 柳志强[15]在研究中探讨公共卫生管理应用于传染病预防中的对策，通过分析公共卫生管理对预防传染病方面的现状及存在的问题，提出合理有效的具体对策。明确指出，公共卫生管理机构加强行政管理，可提高公共卫生管理部门的应急能力，有效降低传染病的发生率。使公共卫生管理水平得到提高；从而论证公共卫生管理与传染病预防之间的关系密切，传染病预防具有复杂多变性，因此公共卫生管理工作应不断进行调整和改变，以改善对传染病预防干预效果。 总的来说，各卫生部门需提前做好应急准备，比如救援所用的器械、医疗设备、药品等，及时做好疫情防控工作。

3.2 完善公共卫生管理相关制度

公共卫生管理也需要从卫生法制与监督管理入手，这也是宏观调控的重要方向，所以，政府部门应当强化公共卫生的法治化管理，将相关的法律法规尽快进行完善，对卫生执法监督体系及时进行改进[16]。 针对预防传染病所需的医疗设备，以及相关药品等，均需要按照相关的规定进行安排，确保医疗设备的使用及生产等符合规范和质量标准。若在公共卫生管理过程中发现存在违规操作，应当以法律制度为依据，及时进行相应的监管和处理。 除此之外，对传染疾病进行定时分析也是公共卫生管理机构的重要工作，所以，对于这一方面的工作应当建立相应的通报机制，以确保对突发性的公共卫生事件能够做到每日更新，及时准确地通报相关情况，对于一般性的公共卫生事件可以做到每月通报3 次及以上，从而准确把控预防传染疾病的工作方向[17-18]。

在公共卫生管理工作中，由于涉及的法律问题比较多，需要结合法律条文才能有效解决，并在法律法规的保障下，利用公共管理实现传染疾病的预防和控制。 而这需要国家卫生行政管理等相关部门共同制定出相应的且合理的管理办法，并将相关的规章制度进行完善，在制度中需要体现明确统筹发展方向，以及具体的内容，与公共卫生相关的法律文件，根据原则进行管理和处理[19]。总之，国家有关部门须制定科学有效的管理对策，结合法律法规，以有效解决公共卫生管理在传染病预防中存在的不足之处。 于晓璐等[20]针对公共卫生管理中应用传染病预防的价值展开研究，通过分析2017 年1 月—2019年9 月在开展传染病预防工作中接受的500 名流动人口，按照先后顺序划分成观察组（公共卫生管理）与对照组（常规管理），各250 名，比较两组传染病知识认知情况及宣教活动效果，结果发现，与对照组比较，观察组传染病知识认知评分高；宣教活动有效率高（P<0.05），这证实了公共卫生管理应用在传染病预防中能预防相关疾病发生，便于改善预后。

3.3 明确公共卫生管理人员职责范围

公共卫生管理人员对于传染疾病的预防意识也会影响到工作的执行力度，所以，公共卫生管理机构需要经常通过员工手册、知识讲座或者板报宣传等方式，对工作人员进行传染疾病防治知识宣传，提升其公共卫生意识，促使其正确认识和执行传染疾病的防治工作[21-22]。在执行过程中，必须坚持“预防为主”的工作方针，对于各部门工作人员的岗位也需要进行细分和明确化，确保各人员能够做好各自岗位工作，促使传染病预防工作顺利开展，从而有效控制疾病的传染，也避免管理部门的工作出现混乱。 对于传染疾病的防控，公共卫生管理部门应将其作为系统性的工作，将其纳入卫生改革及发展的各个方面，以鼓励全体工作人员积极认真地投入到工作中[23]。公共卫生事业的管理与民众个人的利用息息相关，当发生突发性的公共卫生事件或典型的传染性疾病时，需要重视媒体的导向作用，积极利用媒体的导向作用做好相应的宣传工作，以有效促进疫情防控工作的顺利展开。

《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》中明确指出，中央和地方的广播、电视、报刊、互联网等，需要对公共卫生事件做好宣教工作，以提高社会公众对公共卫生事件的了解及认识，从而有效配合疫情防控工作。在此过程中，需要充分利用自身的作用，对疫情信息作出及时准确的报道，便于民众及时了解疫情的发展情况及发展趋势，以及掌握传染疾病的预防办法，了解其控制效果[24-25]。 同时，需要预防谣言的传播，及时控制谣言等各种不实言论，使社会民主客观认识疫情，提升对于疾病的防控意识。 当发生公共卫生事件时，媒体的导向作用与社会稳定有直接联系，其核心内容是掌握对宣传的主动权，爆发重大疫情事件时可以及时通过官方媒体展开报道，给予群众正确的引导，严格按照规范公布疫情信息，防止虚假流言的扩散，避免引起社会动荡。

3.4 提高公共卫生管理人员职业素养

传染疾病防治工作质量的好坏，在很大程度上受到公共卫生管理人员整体职业素养的影响，所以，卫生管理部门需要实时了解当下的社会环境，以及公共卫生管理工作面临的要求及挑战，从而有计划、有重点地提升公共卫生管理人员的专业知识和技能， 以及职业素养。公共卫生管理各部门可以定期组织工作人员进行培训，定期举办专家讲座，或外派进修等岗位技能培训课程，以帮助卫生管理人员全面地掌握传染疾病防治知识，以及对所需要的医用物品能够全面熟知，从而有效配合和执行相关的措施，积极推进传染疾病防治工作。此外，培训和引入高端管理人才也是公共卫生管理部门应该重视的工作，在人才配置方面，应当积极引入公共卫生管理专业的人才，提升其比例；对于工作人员卫生管理能力的日常考核，也应加强力度，从而保证工作人员能够有效应对和完成相关的工作任务，有效推进传染疾病预防工作。

3.5 做好传染病患者隔离工作

在公共卫生管理各项工作执行过程中，需要对已经发生感染的患者及时进行隔离治疗，有效控制传染疾病的传播，并通过强化管理传染病检测、疫苗接种等相关的干预措施，有效控制疾病的传播范围。对传染病患者进行隔离的过程中，需要对处于疾病早期患者的临床症状进行系统、科学、全面的分析，以确保及时准确地了解疫情的发展情况，从而对传染病患者作出有效的医疗干预。同时，结合感染者的病情状况，制订合理有效的传染病防控方案。 于晓璐等[26]在研究探讨公共卫生管理应用在传染病预防中的应用效果，通过选定某市医院于2014年6 月—2017 年6 月调查的460 名社区居民，等距抽样法分为观察组(公共卫生管理，230 名)与对照组(基础管理，230 名)两组，比较两组居民的两年内传染病发生率，传染病防控知识评分及居民满意度，结果发现，观察组管理12 周后的两年内传染病发生率低于对照组（P<0.05），预防措施、临床表现等的传染病防控知识评分、居民满意度均高于对照组（P<0.05），从而证实公共卫生管理可减少居民的传染病发生情况，提升其满意度与传染病防控知识水平。此外，需要做好对病原携带者的管理，比如麻疹属于常见传染病，传播范围广，且传播速度快，应当根据麻疹的流行特点及发病情况，采取科学的干预措施，做好公共环境卫生，做好疫情监测工作。对传染源进行隔离，并切断其传播途径，对于季节性传播疾病，需要提前做好预防措施，并通过资源共享，协调做好传染病预防工作。

4 结语

近几年各种传染疾病频繁发生，促使我们更注重公共卫生管理在传染经预防中的作用，有意识地对公共卫生管理工作中存在的问题及时发现和进行解决，不断完善公共卫生管理工作。传染疾病的预防和控制是公共卫生管理工作的重要内容，也是国家卫生事业管理工作的具体体现，做好这方面的工作，可以有效控制疾病传染的源头以及扩散途径，有效减少疾病暴发的概率，确保公共卫生管理应用在传染病预防方面的工作顺利展开，有效维护社会民众的健康利益。 所以，各地政府和公共卫生管理部门在工作过程中，首先需要清晰认识到公共卫生管理应用在传染病预防中的积极影响，从而立足于我国卫生管理实际情况，对存在的问题进行分析和总结，进一步强化公共卫生管理部门应急能力。同时，对相关的制度及法律进行完善，增强工作人力的执行力，并提升其职业素养，对公共卫生管理服务体系进行优化，从而有效促进公共卫生管理在预防控制传染病中的应用，切实维护好社会民众的健康及社会秩序的稳定。