病理学联合临床医学的教学模式探讨

邵莹 孙玲

[摘要] 沟通基础医学和临床医学的重要桥梁是病理学，这个桥梁的质量，影响着医学学生的学习知识结构的完整性和系统性。该文针对病理学的教学特点和临床实践及基础、科研、PBL相结合的模式在病理学中的应用，为相关的学科提供探讨的借鉴，并且对基础医学教育的改革提供了坚实可靠的支持。

[关键词] 病理学；教学模式；临床医学

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0099-02

[Abstract] The pathology is an important bridge between the communication basic medicine and clinical medicine， the quality of the bridge affects the competence and systematicness of the learning knowledge structure. The paper provides reference for the related discipline based on the teaching features and clinical practice basis and scientific study combined with PBL and provide reliable and solid support for the reform of basic medical education reform.

[Key words] Pathology； Teaching model； Clinical medicine

病理學的学习可使学习者对于人体疾病出现的原因进行有效掌握，同时可使其对于疾病发生机制和规律进行掌握。医学生所学习的多门学科之间，均依靠病理学进行联系，但不同的学科之间又存在着较大的区别。在开展教学时，医学生在对病理学进行学习时，由于医学生此时刚接受医学知识学习，其不具备较为扎实和丰富的临床知识，同时病理学中的知识又较为抽象。许多知识无法具体进行表示，病理学中各个系统疾病间又相对较为独立，因此使得学生对于病理学进行学习时难度较高，不容易理解病理学知识，记忆难度高，难以形成系统的知识结构，从而使得学生不容易取得较为满意的学习效果，又会导致学生的学习信心受到打击[1]。有资料报道称，有学者通过对医学生开展调查发现，超过50%的医学生对于病理学均认为难度极高，认为其知识点理解难度大，不容易对知识点进行有效记忆，因此对于病理学的学习持有排斥心理。因此采取有效的措施激发学生对于病理学知识的学习兴趣，将病理学知识有效地与临床知识进行融合，提高病理学的教学效率和效果，是目前需要解决的问题。随着国家对于医学教育投入的不断增加，不断借鉴国外先进的医学教育模式，我国的医学教育水平也有了很大的提高，在开展病理学教学工作时，对于教学模式转变的探索从未停止。其中首都医科大学就开展了相关探索，将病理学教学工作同科学研究、临床医疗以及基础性教学开展有效的结合，同时和临床实践、科学研究、基础以及PBL等进行联合应用[2]。最终所取得的教学效果较为理想，不但使得学校学生的病理学学习效率得到有效提高，学习效果更为优异，同时也得到其他医学院校的肯定以及借鉴。该文就对病理学教学工作中，对于教学模式的改善的相关问题进行探讨。

1 病理学教学模式

1.1 将基础性学科有效的融入病理学教学过程中

医学生在开展学习时，就仿佛在建设高楼大厦，所学习的基础知识就是砖头，只有通过将基础知识进行牢牢掌握，才能使高楼大厦稳固可靠，而生理学、解剖学和病理学的学习，就好像是为高楼大厦打造地基。如果无法将这些基础知识进行有效掌握，则开始进行其他学科知识的学习，则不但学习难度较大，同时通常无法取得理想的学习效果。就好比高楼大厦的地基建设不牢固，则高楼大厦很容易发生坍塌。因此在医学生开展学习的过程中，在对某一章节开展学习前，就需要对该章节所需要应用到的基础知识进行系统性回顾，从而使得学习能够对相关基础知识有足够的了解和掌握，从而为其构建病理学知识框架，使得能够根据自身的学习需求，针对性的选取所需要应用的基础知识，并搭建属于自身的知识体系。通过开展教学工作可知，将病理学和其他基础性学科进行有效结合是病理学教学需要做好的工作，比如在对动脉硬化相关知识进行讲解时，教师需要协助学生对动脉相关知识进行回顾，包括动脉的结构、分类等，从而使学生能够做好动脉疾病知识学习的铺垫，提高学生对于疾病发病原理的理解能力。

1.2 将病理学与临床医学进行有效结合

病理学属于临床性医学，因此在对病理学知识进行讲解时，通常需要将其和临床医学进行有效的联系，二者之间的关系密切，无法进行分离。因此对于病理学教师而言，其在开展教学工作时，需要将学生对于临床医学知识所具备的热情以及渴望进行充分利用，从而提升学生自身所具备的积极性，使其能够更为主动地进行学习和思考，使其能够对病理学进行高效学习。在对临床医学知识进行讲解时，不难发现学生对于其具备十分高昂的兴趣，特别是在对诊疗环境进行设立后，学生的学习情绪更为高涨，因为在对诊疗环境进行设立后，学生会将自己代入临床医师的角色，其希望通过自身的知识来对患者进行有效知识，使其能够恢复健康，因此其会对患者的病情开展认真分析，从而使得其自身的学习积极性和主动性得到有效提升。因此在开展病理学教学的过程中，可对临床医学知识进行适当引入，针对性选取一个临床病例，可使学生的注意力得到有效提高，使学生能够自己进行主动思考。医生这个职业具备其神圣性，因此病理学教师需借助这一特点是学习的学习积极性得到激发，从而提高病理学教学的效果[3]。

1.3 在病理学教学过程中有效结合病理实践

病理学的教学工作需在医学生在校学习期间进行有效开展，此时由于学生还未能有效接触临床，加之部分学生在学业完成后，将会成为一名病理医生，因此其自身的工作中也会和临床病理产生密切的关联。因此在病理教学工作中，有效地融入病理实践内容，可促进学生对于病理知识的掌握。在将二者进行有效结合后，可促使原本枯燥的理论知识能够变得生动有趣，使学生能够对其开展有效的整合和连贯分析，从而使学生对于自身所学习的知识有更为系统的掌握。在病理学教学過程中有效结合病理实践不但可使学生自身的学习兴趣得到有效提高，使学生能够对知识点进行高效记忆，同时也能够使学生在学习过程中对基本的病理实践知识有所掌握，使其能够更为顺利地进入临床实践工作。

1.4 在病理学教学过程中有效结合科研项目

在对疾病的发病、病情发展开展探讨时，均需应用到病理学知识，同时期也属于当下开展生命科学研究的核心。在对病理学知识进行讲解时，教师需要对当下涉及到病理学知识的科研项目及取得的进展进行报道，从而对学生对于病理学学习的兴趣进行培养，随着社会的不断发展，使得医学不但需要对自身的医疗工作进行有效完成，同时也需要对医学领域相关的科研成果进行了解。因此在对病理学知识进行讲解时，教师需对学生所具备的科研热情进行培养，使其能够树立远大的科研志向，从而使学生对于知识的学习更为积极主动。

1.5 在病理学教学过程中有效结合PBL教学法

PBL教学法的开展是依靠问题为导向，相较于传统教学法，其确立了以学生为学习主体的观念，通过指导学生对问题进行自主分析，使其能够通过自身查阅资料，对问题进行有效解决[4]。而在实施PBL教学时，教师则需要对学生进行适当的激发和引导，使其能够将问题解决得更为彻底。此方法可有效培养学生的自主学习能力，通过对真实人物进行设计，使学生能够融入到问题解决中，并对其进行鼓励，使其能够自主研究，对学习内容进行总结，使其能够对相关知识进行高效记忆。在开展病理学教学时，教师需对相关案例进行准备，从而激发学生的学习欲望，在学习过程中有效融入PBL教学法。

2 保证教学质量的方法

①为了在病理学教学过程中有效融入基础学科学习，就需要明显提升病理学教师自身的学历水平，目前病理学教师队伍中，博士学位的比例在不断提升，只有病理学教师自身具备充分的基础医学知识，才可使病理教学工作取得理想的效果。②需要明显提升病理学教师自身所具备的临床资质：目前高校病理学教师中都已经具有执业医师资格证，同时其自身的临床医学知识也较为丰富，可开展临床医学工作。③为使教师能够在病理学教学中融合病理实践，就要求病理学教师需定期在定点医院病理科开展工作。④病理学教师需紧跟最新科研的脚步，不断开展查新，由此使病理学教学工作中能够有效结合科研方面的知识。⑤定期组织病理学教师接受各级授课技能培训，从而使其能够有效结合病理学教学和PBL教学[5]。

3 总结

教师属于医学教育的生力军，因此其需要不断探索适合学生实际的高效病理学教学方法，有效提高病理学教学效率和效果，使学生的病理学学习主动性得以提高，为其其他学科的学习以及进入临床实践做好充分的准备。

[参考文献]

[1] 李佳，庞玉艳，莫伟嘉，等.新医学教学模式下病理学教学的改革及探索[J].中国当代医药，2015，22（4）：167-168，171.

[2] 刘双萍，张铭旋，李柱虎，等.迷你临床病理演练评估（Mini-CPEX）在病理教学中的应用[J].临床与实验病理学杂志，2015，31（3）：336-338.

[3] 刘鲁英，韩艳春，董孟华，等.基于翻转课堂的病理学实验教学模式改革探索[J].中国高等医学教育，2015（9）：14-15.

[4] 唐琼兰，麦礼斌，黄海，等.联合微信平台与网络教学平台构建本科生临床病理学教学新模式[J].中国当代医药，2016， 23（23）：171-173.

[5] 汪鑫平，谢鑫，刘燕，等.病理学与临床医学联合教学探讨[J].中华医学教育杂志，2017，37（5）：696-699.

（收稿日期：2018-09-15）