无缝隙护理管理对ICU患者护理质量及感染率的影响分析

宋丹 马忠莹

[摘要] 目的 探究ICU患者采用无缝隙护理管理对护理质量和感染的影响分析。方法 选取2017年8月—2018年4月该院ICU收治的46例患者和24名护理人员进行研究，将其分为对照组和实验组，每组患者23例，护理人员12名。对照组给予常规护理管理，实验组给予无缝隙护理管理，对比两组患者的感染率、投诉率、护理差错的发生率及护理人员的护理质量和护理压力评分。结果 实验组患者的感染率、投诉率、护理差错显著少于对照组（P<0.05），实验组的护理质量和护理压力评分显著少于对照组（P<0.05）。结论 ICU患者采用无缝隙护理管理减少患者疾病感染的发生，从而减少了患者的投诉率；缓解了护理人员的工作压力，提高护理质量，提高患者护理效果。

[关键词] 无缝隙护理管理；ICU患者；护理质量；感染率

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0060-02

在ICU治疗的患者多数病情较重，且病情变化较快，如果不给予及时的治疗和有效的护理，会严重影响患者健康和生命安全。ICU科室的患者较多，工作量较大，护理人员承受的压力也较大，极易导致护理差错的发生，严重影响患者预后疗效[1]。随着医学快速的发展，和护理模式的不断创新，无缝护理管理应用于ICU患者中，其为现代护理的新型护理模式，拥有完善的现代护理理念，能够最大程度使护理服务保持完整、连续和有效。其在ICU护理中的应用显著提高了护理人员的专业素养，提高护理质量，减少护理人员在工作中面临的压力，使患者不良事件的发生率降低，有效促进患者的康复。2017年8月—2018年4月该次通过ICU患者应用无缝隙护理管理取得较好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院ICU收治的46例患者和24名护理人员进行研究，将其分为对照组和实验组，每组患者23例，护理人员12名。其中对照组患者男11例，女12例；实验组患者男8例，女15例。对比两组患者、护理人员一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理。实验组给予无缝隙护理管理，具体方法如下。

1.2.1 无缝隙管理模型的建立 科室护士长可组织护理人员定期开展护理讲座，同时要求所有护理人员应系统的掌握ICU疾病的类型，并指导护理人员将掌握的理论知识应用到护理实践中，护士长要组织科室的护理人员进行定期的教学查房，严密监护患者在治疗期间发生风险事件，并分析其发生的原因，从而对不够完善的护理服务进行改进和总结，避免类似风险事件的发生。科室应根据患者的病情制定问卷调查表，并分发到患者手中，根据患者反馈的护理问题，进行全面的分析，调整护理方法，完善护理流程，规范护理制度，针对性地解决患者出现的护理问题[2]。科室应严格为每位护理人员进行分岗职责，根据护理人员的综合职业素养安排护理工作。此外，应对护理人员组织定期考核，使各项护理制度完善、细化，建立全面、个性、科学的无缝隙护理模型。

1.2.2 合理安排排班 可根据以往的排班时间进行讨论、分析、总结，可采取小组责任包干制工作模式，将上班时间分为3班，其中包括早班、中班、夜班，时间分别为8：00-16：00、16：00-0：00、凌晨0：00-早8：00，小组中的护理人员每组3名，可进行轮流换班，同时使科室的交接班制度更加完善。

1.2.3 无缝护理服务的开展 制定完善、标准的护理流程，护理人员通过两方面护理开展全程无缝隙护理，其中包括日常护理服务和疾病护理服务，并且以患者为中心，使护理服务个性化、人性化、详细化及主动化。同时应与患者建立良好的信任，重视患者的参与权和知情权，为患者介绍治疗方案和护理内容，开展无缝隙的护理服务[3]。同时，科室应进行定期的知识和技能培训，使护理人员的应急能力、重症监护、临床观察、急救和沟通逐渐加强，从而实现护理人员的专业技术无缝隙，根据患者病情不同，评估患者的心理活动、心理问题及个体特征进行有效的评估，并适当给予其心理疏导和健康教育。

1.2.4 无缝隙护理安全的展开 护士长应有效管理不安全事件，及时发现、及时处理、及时探讨，并避免下次再发生。使护理人员加强对患者病情和生命体征的监测和评估，完善护理管理制度，完善护理记录书写报告，使药品、器械及仪器的管理制度更加完善，同时使护理人员提高对风险事件的识别能力。

1.3 观察指標

两组患者的感染率、投诉率、护理差错的发生率及护理人员的护理质量和护理压力评分。

1.4 统计方法

选取SPSS 20.0统计学软件对数据进行核对，选取均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t进行检验，选取[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者感染率、投诉率及护理缺陷的发生率，见表1。对比两组护理人员的护理质量和护理压力，见表2。两组护理人员的工作压力。

3 讨论

ICU科室的多数患者病情较重，且危急，病情常在一瞬间出现恶化，使患者的生命受到严重的威胁。而ICU科室的治疗护理工作站在现代急救技术的前端，随着ICU患者的不断增加，疾病种类较多，护理人员的护理工作量也在日益的增加，人们对护理质量要求也显著提高[4]。

无缝隙护理模式主要是以科学管理为中心，成立无缝隙管理护理管理小组，使ICU患者在入院前，治疗中及治疗后形成一个严密、连续及一体化的无缝隙护理过程。无缝隙护理管理的应用，加强了护理管理力度，使护理措施落实实处，提高护理人员的自觉性和积极性，使护理人员增强了责任感[5]。同时护理责任通过完善的监督，使护理质量显著的提高。此外，无缝隙护理的应用，可有效针对患者的心理进行护理，改善患者的不良情绪；使护理人员与患者进行良好的沟通，提高患者对护理人员的信任，减少医疗纠纷的发生；同时使护理人员的风险防范意识显著增强，对风险事件做到防患未然，控制护理工作中的每个环节和细节，使护理风险事件的发生率显著降低，同时为患者提供安全、优质、完善的护理服务。

通过该次研究观察实验组患者的感染率、投诉率、护理差错显著少于对照组（P<0.05），实验组的护理质量和护理压力评分显著少于对照组（P<0.05）。

综上所述，无缝隙管理应用于ICU护理管理中，显著提高护理人员的护理质量，减少了护理人员的工作压力，减少患者感染率、护理缺陷发生率及对医护人员的投诉率。

[参考文献]

[1] 张娓，胡雪芹，李爱琴.无缝隙护理模式在降低连续性肾脏替代不良事件的应用效果[J].现代实用医学，2018（1）：115-116.

[2] 黄远霞，王顺香，李慧兰.无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果观察[J].中国临床护理，2018（1）：59-61.

[3] 宋碧英，邓小丽，张韬，等.全程无缝隙护理模式在角膜屈光手术护理质量管理中的应用研究[J].当代护士，2017（7下旬刊）：85-87.

[4] 万会莲，孙志青，夏颖，等.无缝隙护理在极低出生体质量儿脐静脉置管与PICC联合中的应用[J].现代医学，2017（2）：298-303.

[5] 李冬，彭飞，王蓓，等.个案管理护理模式在腹腔镜肾部分切除术患者管理中的效果评价[J].护理与康复，2017，16（9）：956-958.

（收稿日期：2018-09-07）