规范化护理管理在急诊外科中的管理效果探究

罗晓琳

[摘要] 目的 探究规范化护理管理模式在急诊外科的应用效果。方法 将该院急诊科收治的240例患者随机分组，对照组采取常规护理，实验组规范化护理，比较两组护理结果。结果 观察组的护理满意度及护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05），不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 规范化护理能够有效提高急诊科护理质量，值得推广应用。

[关键词] 护理管理；急诊；管理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0104-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of standardized nursing management mode in emergency surgery. Methods 240 patients admitted to the emergency department of the hospital were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the experimental group with standardized nursing. The nursing results of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction and nursing quality scores of the observation group were significantly higher than the control group（P<0.05）， and the incidence of adverse events was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Standardized nursing can effectively improve the quality of nursing in emergency department， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Nursing management； Emergency department； Management effect

隨着社会经济的发展，人们对健康越来越重视，对护理质量的要求也越来越高，医院必须提高护理服务水平，从而使患者满意。急诊科作为医院的窗口，展示着医院的形象，其工作急、涉及知识学科繁杂，患者多、病情各异。患者在急诊候诊区往往比较焦急，由此该科是医疗纠纷常发科室[1]。因此在急诊科实施规范化护理管理十分有必要，不仅可以使急诊科纷乱的工作更加有序，提高急诊科医护人员的工作效率，还提升急诊科及整个医院的形象。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该研究的人员包括该院急诊科的医护人员医生11名，护理人员23名，以及在该院急诊科就诊的240例患者，所有患者均签署知情同意书。将患者随机分为两组，每组120例，对照组男性71例，女性49例，年龄范围13～67岁，平均年龄（46.5±5.9）岁；实验组男性68例，女性52例，年龄范围14～68岁，平均年龄（47.1±5.2）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组患者采取急诊常规护理，观察组患者采取该院制定的规范化护理流程进行护理。规范化护理管理：①为保证急诊各功能区布置的合理科学，促进各部门工作的顺畅衔接，对急诊候诊区域进行了划分。按不同点颜色对各功能区域进行标记，主要分4种颜色，其中将高危重患者抢救及候诊区域标记为红色，作为急诊绿色通道进行使用；急重症患者候诊及抢救区域标记为黄色；普通急诊患者候诊区域标记为绿色，主要用于普通急诊患者的候诊；慢性病患者候诊区划分为灰色，并有护理人员进行疏导分类候诊。该方法有效缓解了急诊科秩序混乱现象，提高了医护人员的效率[2]。②由整个急诊科室及其他科室护理技术过硬的护理人员共同制定护理急救流程表，流程表细化到各种情况，如常见疾病的急救流程、突发事件的急救流程、特殊重症法急救流程以及死亡时间等处理流程。并由急诊科室负责人对急诊的护理人员进行护理流程培训，并在实际工作中对护理流程不断进行完善。③由于急诊的特殊性，急诊科接受的患者往往病情都比较急。因此，护理人员的护理知识及护理技能也必须过硬，因此还对护理人员的护理理论知识和实操技能进行培训，使其能够符合护理工作的需要；另外对急诊护理人员的沟通技巧进行培训，从而使其在紧急情况下也与患者进行高效的沟通，保障急救工作的开展[3]。

1.3 评价指标

①对两组护理人员进行考核，考核内容包括护理理论知识，护理操作技能，急救相关知识以及护理流程等。②对两组患者在护理过程中发生的护理纠纷、差错的发生、护理风险事件的发生进行统计比较。③采用自制满意度调查表对患者的满意度进行调查，得分85分以上为满意，得分60～85分之间为基本满意，得分<60分为不满意，满意度为满意与基本满意的患者数除以患者总数所得百分比值。

1.4 统计方法

研究所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量数据采用（x±s）表示，采用t检验进行分析，对计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理评分对比

实施规范化护理前，两组护理人员之间差异无统计学意义，采取急诊规范化护理之后，两组护理人员之间且实验组护理人员的各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理不良事件发生率对比

观察组护理不良事件发生率为3.3%，对照组不良事件发生率为21.7%，观察组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度调查

观察组患者满意度为96.7%，对照组患者满意度为80.8%，两组患者之间满意度差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急诊作为医院的窗口单位，有着诸多的功能。为应对急诊科工作的多变性，急诊科室应制定一系列的急诊抢救方案，分别针对各种突发情况，例如应制定针对车祸、坠楼、自残、服毒等的应对措施，另外也这对医院的仪器设备、停水、停电等突发事件的发生制定相应的应急方案；以及对在医院由于用药等不良反应导致的后果进行应急处理的方案[4]。同时对于该院急诊科室或其他医院急诊科室抢救危重患者成功的案例进行汇编学习，以提高急诊科室人员处理急性事件的能力[5]。诊疗设备在现代医疗中起着非常重要的作用，医院应积极引进先进的设备，并加强管理，对于急诊科的医疗设备，一定要摆放要有序，有专人管理，设置负责人，并定期对设备进行消毒，清洁和维护保养，并定期进行检修，发现问题随时上报。另外，急诊科室具有病情紧急，人员杂乱，易发生医患纠纷等特点，因此建立合理的诊疗流程显得特别重要。综上所述，规范化护理管理在急诊外科中具有非常强的实用性，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学，2012，18（30）：121-122.

[2] 高丽.规范化护理管理在基层医院感染预防中的管理效果[J].中国卫生产业，2018，15（2）：151-152.

[3] 廖志江.外科护理实践技能教学体会[J].中国实用护理杂志，2004，20（4）：69.

[4] 张爱芳.外科护理的风险因素及防范策略分析[J].中国卫生产业，2018，15（1）：39-40.

[5] 谢宝榕.外科护理的护理风险及防范措施[J].医学信息，2013（7）：45-46.

（收稿日期：2018-09-05）