优良家风对医患冲突关系的影响

栾祖香 孟杰 徐子恒

[摘要] 当代优良家风对于医患冲突关系的医患双方具有教化作用，该文从医患双方角度分析了其在医患冲突关系中的作用，结合家风特点及内涵论述了优良家风对于化解医患冲突的作用。

[关键词] 优良家风;医患冲突关系;医患关系

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0029-02

近年来由于在国家层面开始了对家风的重视，特别是在2014年中央电视台推出“《家风是什么》”系列报道节目以及在2014年新年团拜会上习总书记提及“注重家风”使得家风在现代社会被再次重视起来。家风不论是在封建社会还是现代社会都影响着每一个家庭，每一代人的三观的形成，对社会的发展有着深远的影响。因而家风对于医患关系中的医患双方的道德关系有着较为深刻的影响。

1  当前医患冲突关系产生的主体分析

医患关系中的道德关系是指医患双方应互相尊重，患者因具有就医需求，因此会在心理上处于弱势，医生因具有专业知识而处于主导地位，应给与患者更多的人文关怀[1]。所以如何通过医方与患方共同努力在医患关系中充分体现“医乃仁术”，即真正做到以患者为本，又充分保障医务人员的职业尊严和职业价值的实现成为现代医患关系冲突的症结。医患冲突关系的形成是由多个方面产生的，该研究主要从医患双方对医患冲突关系进行论述。

1.1  医方在医患冲突关系中矛盾作用

医方即指医务人员，除了通常理解的医生和护士，还包括从事医疗管理和医疗后勤服务的工作人员。在医患关系中，医务人员用自身专业知识和技能为患者解除身体上痛苦、治愈肉体上疾病，在此过程中医务人员和患者進行沟通，给予更多的人道关怀，是 “仁术”“仁心”的体现。但由于商业化渗入，医务人员由“白衣天使”转化为“商人”，在这过程中部分医务人员医德滑坡，忽视本身“救死扶伤”“尊重生命”职责，只看重经济利益，进而导致医患关系恶劣。其次，医患之间的沟通不畅也是医患关系产生的主要原因之一。在就医过程中，患者处于主动地位，但在诊疗过程中却处于被动的地位，也就成了“医生说啥就是啥”“医生说的都对”等。由于没有有效的沟通，患者不理解医务人员诊疗的依据，在正常的就诊范围内被患者误解;而医务人员一心是为了患者得到更好的诊疗、更明确的结果，却因没有很好地与患者讲明事情的始末，而遭到误解。

1.2  患方在医患冲突关系中的主体作用

医患关系中的“患方”主要是指患者及其家属。在医患冲突关系患方的因素主要包括：一方面，“患方”对医务人员治愈自身疾病和人文关怀的期望值过高。患者来到医院接受诊疗是为了治愈身体或心理疾病，以求达到健康的状态。但是由于医疗技术水平和医生的自身能力，使“患方”的诉求得不到满足，这时候“患方”就认为是医务人员在诊疗过程中存在失误或者没有尽全力，进而对医务人员产生误解。另一方面，由于“患方”的自我认识存在偏见，以为是维权，但其实是一种不当的行为。所以，在医患冲突的过程中，“患方”利用自身是弱势一方获得社会舆论倒向，在整个冲突关系中占据了主导地位。

总之，在医患冲突关系中，“医方”和“患方”都存在过失。为促进医患关系走向和谐，首先要改变医患关系中人的认知和意识，家庭对于人的影响是最直接、最主要的，所以家风对于主体的影响不言而喻，对于改善医患冲突关系具有重要的作用。

2  家风内涵极其特点

据《现代汉语词典》对于家风的解释，即家庭或家族世代相传的风尚[2]。家风是一个家庭的家庭伦理，是通过长辈们的言传身教以及精神面貌展现出来的。在家庭中，所有的成员举手投足之间都展示出同一种习性或同一种品格，即家风。在生活中，家风呈现的特点如下。

①传承性与时代性。家风是家庭成员共同坚持，世代口耳相传的为人处世的思维方法与准则，因而具有传承性。在古代家族中，通常以祖先的光辉事迹来教育子孙，增强其责任感和荣辱感，起到教化和激励的作用。这种传承方式是坐标式的，既有横向也有纵向，因此家风在具有传承性的同时也具有时代性。***总书记曾指出“广大家庭都要重言传、重身教、教知识、育品德......”[3]，在当今世界大环境下，重申和谐与幸福，践行社会主义核心价值观。

②教育性与差异性。家风是思想的综合体，具有无形的教化作用。在生活中，长辈的言谈举止对晚辈是一种无形的教育，潜移默化地影响着晚辈们，所以，家风对人三观的影响是学校和社会教育所无法代替的。但不同的家庭具有不同的家风，因此家风又具有差异性。一个人出生之后，首先接受的教育是长辈们传递的家风，不同的家庭教育出来的孩子也会不同，对社会造成影响也会不同。“忠厚传家久，诗书继世长”[4]，家风关系到国家的荣辱兴衰，良好的家风对于“美丽中国”的建设具有重大的意义。

3  优良家风促进医患冲突关系走向和谐

近年来家风的话题已成了人们的热门，一些社会问题都与家风的传承有着千丝万缕的联系。因此优良家风对个体良好德行的塑造以及社会良风美俗的形成都具有重要的作用。接下来该研究从两方面来呈现家风对于解决医患冲突关系的作用。

3.1  家风的传承性对于医患双方意识形态的形成具有基础性作用

首先，历经了“取其精华，去其糟粕”磨砺使家风在历史唯物主义的层面来看，属于社会意识，作为社会意识的家风对社会存在具有能动的反作用，优良的家风必然培养出优良的社会风气[5]。医患双方都是来自于家庭的个体，通过一代又一代人对家风的传承，使得立足于优秀传统文化背景的家风教化一代代个体，对个体的成长产生的影响最直接、最深刻，家风不仅影响个体人生方向的选择，也影响三观的形成，乃至对个体的道德品质都有深刻的影响，所以良好的家风是潜在的或显现的医患双方个体优秀道德品质的形成前提。

其次，家风从周代至今历经几千年，家风的传承性内含教育性，在教育个体的过程中传承，在传承的过程中教育个体，在这个周而复始的过程中，家庭的个体是传承者的同时也是教育者，两者密不可分。一方面在教育过程中，是对受教育者个体意识形态的形成与塑造，同时也是传授教育者自身的意识形态的完善过程。另一方面在传承的过程中，传承者承担多重身份，作为传承者需要对家风内容进行合时代的丰富，作为传授教育者需要言传身教，一言一行都影响家庭的个体。所有的个体都是潜在的医者与患者，由于受良好家风的影响，这些潜在个体形成良好的道德品质和完善的人格，无论成为医者还是患者，这些个体都能表现出良好的修养与个人素质。

3.2  家风的教育性可化解医患冲突关系

分析医患冲突关系中的医患双方的因素，若要从根本上解决医患冲突关系，就要究其医患冲突问题产生的根源，其根源在于医患双方的意识形态，也就是古语中的修身，家风所展现的家庭伦理重点在于修身修德，因而可从根本上解决医患双方冲突问题。

①家庭伦理崇尚知礼与懂礼，这个“礼”也就是礼貌或尊重，而尊重问题是医患冲突关系形成的首要因素，即医者与患者之间的尊重问题。一方面医者对患者的尊重，医者应一视同仁，不应该因患者富而态度过于谄媚，也不能够因为患者贫穷而态度冷淡，或者拒绝医疗救助。此外有些患者因患有传染性疾病而遭受医生的歧视、这是不尊重患者的另一种表现。另一方面患者不尊重医者，不分原因辱骂医生等。这些问题归根到底是个人素质低下，没有经过优良家风的熏陶，在意识形态上就是无教养的。通过优良家风的教化，可以形成良好的个人素养，自然会缓解医患关系。因此，发挥优良家风的教化作用，不仅塑造个人，同时也可以重进社会风气的改善，是践行社会主义核心价值观的必要手段。

②家庭伦理提倡“信”，信任问题同时也是医患冲突关系形成的关键因素。目前，受知名度的影响，临床上存在患者不相信医生的治疗方案和医疗技术，医生不相信患者提供的信息，这不仅提高了诊疗的难度，也加大医患冲突事件发生的可能性。“信”不仅是古代家风所提倡的内容，也是现时期社会主义核心价值观对家风的时代性要求。解决信任危机问题，促进医患关系走向和谐。

③家庭伦理对“海纳百川，有容乃大”中所讲的包容也是十分提倡，包容亦为理解，理解问题是医患冲突关系形成的一个重要因素。患者因患病或不适而产生对疾病的恐慌，無论从身体还是心理都处在焦虑和恐慌的状态，需要医生的心理安慰，有些医生并不能够理解患者的诉求;而患者因受疫病的困扰对医生产生误解，认为医生对自己没有尽到治愈的诊疗责任。简言之，就是医生不理解患者就医的心情，患者不理解医生。古有“六尺巷”，今有社会主义核心价值观，若人人践行，将会呈现出医患和谐的场景。所以发挥家风的教化作用，提高个人素养，践行社会主义核心价值观，创造和谐医患关系新场景。

[参考文献]

[1]  孙福川，王明旭：《医学伦理学》[M].北京：人民出版社，2016.

[2]  王立刚.中国传统家风的文化渊源与教化意义[J].河北大学学报：哲学社会科学版，2017（2）：33-37.

[3]  闵诗筠，汤薇.当代优良家风培育探讨[J].江苏教育研究，2017（5）：20-23.

[4]  路丙辉.热议“家风”现象的伦理审思[J].道德与文明，2017（6）：89-93.

[5]  胡亚玲.家风研究的文献综述[J].学理论，2016（6）：172-174.

（收稿日期：2018-05-20）