管理会计视角下的公立医院经济运营研究

李亚军

[摘要] 公立医院的财务管理要体现出公益性和有效性，因此公立医院要建立更加注重服务和控制成本的分析评价体系。在不断变化的市场竞争环境中，公立医院需要建立管理会计体系，对医院的决策、规划、控制和评价等进行有效的管理控制，实现科学化和精细化的管理。该文对管理会计视角下的公立医院经济运营进行了研究分析，为公立医院的经济运营提供参考。

[关键词] 管理会计；公立医院；经济运营

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0129-02

[Abstract] The financial management of public hospitals should reflect the public welfare and effectiveness， so public hospitals should establish an analysis and evaluation system paying more attention to the service and control cost. In the ever-changing market competition environment， public hospitals need to establish a management accounting system to effectively control the decision-making， planning， control and evaluation of the hospital， so as to achieve scientific and meticulous management. This paper studies and analyzes the economic operation of public hospitals from the perspective of management accounting， and provides reference for the economic operation of public hospitals.

[Key words] Management accounting； Public hospital； Economic operation

国家医改的推进，对公立医院的财务管理提出了新的指标要求，公立医院需要对其财务状况、价格、费用、质量安全进行公开，在加强社会的监督的同时，提高医院的控费意识，从而强化对医院成本的核算和控制。医院管理会计可以为管理者提供整体的财务信息，在公立医院经济运营中的具有很大的应用价值，并且对医院发展方式改变有着很大的影响。

1 管理会计的主要职能

管理会计工作的重点是对财务相关的和非相关的信息进行整理，为决策和管理控制提供参考，辅助实现规划或目标。管理会计不同于传统财务会计向外报告的特点，更加强调对内部的报告，将经营活动和其价值表现作为分析对象，对信息进行深度挖掘和再利用，实现在经济过程中的职能，强化内部的经营管理。管理会计能够对战略制定、资源利用和目标实现起到支持作用，价值链上的所有管理者都是管理会计信息的使用者，因此公立医院建立管理会计体系，可以促进其内部治理结构的改革，使医院的管理制度更加的完善[1]。

2 管理会计的应用价值

公立医院需要加强对中期财政规划的管理，进行中期的滚动预算编制，并根据医院的发展战略对未来的重大支出和收入进行预测，建立滚动预算项目库。将公立医院的整体发展目标作为编制滚动预算的导向，对实现医院的中长期发展目标有很好的推动作用，并且可以增强对医院预算的约束力，促进医院由外延式发展转变为质量效率型发展。医院的发展转型需要其财务人员提高业务水平，增加对管理会计有关知识和技能的掌握，使业务科室和职能部门更多的参加到编制滚动预算和其项目库的建设中，并将预算地方案、绩效考评结果定期进行内部公开，改善科室的预算管理和成本控制，加强对收入流与成本流的统计分析，改善医院的收支结构和价值链中的非增值作业[2]。

管理会计可以为医院的管理提供准确的信息，及时反映医院医疗业务的运营情况，辅助加强医院管理。互联网和大数据技术的发展，使公立医院增加了对信息化建设的重视和投入，加大了对医院资源规划的建设，实现了对基础数据更好的收集。通过建立管理会计应用平台，公立医院达成了对数据的有效整理和分析，实现了财务和业务一体化的协同管理。医院的经济信息化管理降低了人工工作量，同时对医院财务人员的管理能力也有了更高的要求，财务人员需要对医院的各类业务流程进行深入的了解，从而根据数据分析找出业务中的问题，对业务管理进行更好的内部控制。

3 管理会计视角下经济运营存在的问题

3.1 经济运营管理组织架构不完善

建立科学的组织结构，进行合理的分工协作，可以实现对社会资源的有效开发。专业化的组织分工有助于改进公立医院的作业流程，促进高效运营。公立医院的工作量在不断增加，其服务的复杂程度也在不断的增加，加强医院的经济运营的科学化管理，对医院的发展有着很重要的影响。公立医院要将保证患者安全作为重心，在此前提下来减小成本，提升医院服务效率和经营绩效，加强对经济运营的监管[3]。

3.2 管理会计体系建设中的人员配置不合理

目前公立医院的财务管理人员配置和管理会计体系的建设存在矛盾之处，医院建设科学的管理制度，就需要构建和制度相匹配的管理组织结构，强化对医院成本的管理，控制运营风险。建立管理会计体系，可以优化医院流程，提高组织效率。公立医院在管理会计建设上人员配置不足，缺乏对体系的充分認识和合理的整体设计，使得医院的资源配置无法满足体系建设的需要。

3.3 財务人员专业能力有待提升

财务人员需要在收集处理财务信息的基础上，分析非财务信息，找出并反馈管理中的问题，帮助管理者实现有效的管理控制，这就需要财务人员有完备的知识结构和良好的适应能力，促进医院管理会计体系建设的实施。目前公立医院的财务管理人员知识水平和专业能力都相对不足，无法满足管理会计体系建设的需求，医院要实现管理的转型，就要加强对财务管理队伍的建设，为医院建设管理会计提供人才基础[4]。

4 公立医院经济运营管理的建议

4.1 优化管理组织

公立医院发展使医院需要构建更加适合其经营的管理体制，在组织机构上建设更加专业化的团队来监管整体的运营和规划资源。医院的重要决策对其资源的配置和利用都有影响，医院的财务管理工作的效率和水平直接关系到院内改革和发展。优化管理组织，可以为公立医院提供更加专业化的组织保障，促进医院经济运营、资源利用等方面更加的科学化，推动医院管理改革。

4.2 强化财务管理职能

公立医院需要对其财务管理的职能进行重新定位，梳理财务核算，改革医院的管理制度，建立和改革相适应的管理组织结构，提升财务管理水平，提高内部的治理能力。通过优化财务管理组织构架，对传统财务核算职能和管理职能的协作。对现有的相关工作人员进行管理，加强对管理会计人力资源的合理配置，对运营信息进行收集分析，实现对经济运营和风险控制的统筹管理，强化内部监督管控，为医院决策的制定提供有力支持。在强化财务管理职能和优化管理组织的同时，还要根据医院的整体定位、规模和对社会的服务量来合理配置有关人员，强化对财务管理的建设[5]。

4.3 强化专业团队的建设

公立医院经济运营管理会计体系建设，促进了医院财务部门的职能转变，达成了对管理会计和财务会计的整合，在这之中建设专业水平较高的团队是非常重要的工作。在培养财务管理人员时，要提高其对管理会计的体系建设和应用作用的认识，并且还要增加对其进行有关经济学、管理制度和技术等方面的培训。除加强对相关人员的综合知识培训，还需要积累实践经验，形成系统有效的培养方案，建设责任感强、专业素质水平高的财务管理团队，提高公立医院的整体经济运营管理水平，提升运营效率。

5 结语

公立医院的经济运营分析，可以将专业化的财务数据转化为更加易懂的管理层决策参考信息，应用管理会计，可以提升公立医院内部的管理水平，提高医院的价值创造能力，促进医院实现科学的结构调整，降低运营成本，促进公立医院内涵建设的转型和升级。

[参考文献]

[1] 郑大喜.基于管理会计视角的公立医院经济运营分析[J].中国卫生经济，2016，35（12）：110-113.

[2] 许涛，吴曼.管理会计视角下公立医院财务管理组织探讨[J].中国卫生经济，2016，35（11）：87-90.

[3] 何丽，王壮丽，陈鲁林，等.管理会计视角下层次分析法在医院财务分析中的应用[J].中国卫生经济，2017，36（1）：90-91.

[4] 徐迅.公立医院管理会计体系建设的探析[J].卫生经济研究，2018（3）：58-60.

[5] 薛林南，线春艳，郭宛丽，等.加强公立医院管理会计建设与实践的探讨[J].卫生经济研究，2017（7）：62-65.

（收稿日期：2018-05-09）