心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响的教学体会

祝亚玲

[摘要] 目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响的教学体会，为冠心病的临床教学提供理论依据。方法 将2017年12月—2018年3月期间在该院实习的12名学生为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统带教学法进行冠心病心绞痛的临床护理教学，观察组采用心理护理与健康教育结合的教学法进行教学，比较观察两组实习生的的教学效果和病例组患者的临床治疗效果。结果 经过不同的教学模式教学后，两组实习生成绩差异有统计学意义（P<0.05），观察组实习生的考试平均分为（93.92±1.49）分，对照组平均分为（83.96±2.85）分。观察组实习生对教学方法的满意度高达100.00%，远大于对照组，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；病例组中观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用心理护理和健康教育的综合教学法进行冠心病患者心绞痛教学，不仅可以使得实习生掌握冠心病的相关知识，提高学生的理论考试成绩，使学生掌握冠心病的护理方法，还可以提高学生的沟通能力，并掌握沟通技巧，提高学生解决实习临床问题的能力，激发学生自主学习的兴趣，还可以提高学生对教学方法的满意度，值得在临床教学中推广应用。

[关键词] 心理护理；健康教育；冠心病心绞痛患者；临床治疗效果；教学体会

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0137-02

心绞痛是由于心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生的心肌缺血的临床症候群，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常在劳动或情绪激动时发作。冠心病心绞痛是一种临床综合征，原发病及合并症较多，因此冠心病心绞痛患者应采用综合治疗。临床见习是医学院教学过程的重要组成部分之一，不仅可以提高医学生的临床思维方式，还可以培养医学生的动手实践能力，有利于其自主学习理论知识，提高他们的自主学习激情。目前，大多数实习生均缺乏冠心病心绞痛的相关知识，采用传统的护理教学模式不利于学生培养临床思维，因此，本文对2017年12月—2018年3月期间在该院实习的12名学生为研究对象，研究综合教学法的教学效果，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 实习生资料 选取2017年12月—2018年3月在该院实习的12名实习生为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组6人，其中对照组中女生4名，男生2名，年龄21～25岁，平均年龄（22.79±3.15）岁，实习前考试平均成绩（82.35±1.14）分，专科生4名，本科生2名；观察组中女生5名，男生1名，年龄22～25岁，平均年龄（23.37±1.83）岁，实习前考试平均成绩（82.64±1.21）分，专科生3名，本科生3名。两组在年龄、性别、实习前考试成绩、学历等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例资料 选取2016年1月—2017年2月期间在该院治疗的146例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和试验组，每组73例。对照组患者男48例，女25例，年龄在42～75岁之间，平均年龄为（57.5±2.18）岁，其中稳定性心绞痛41例，不稳定性心绞痛32例；气虚血瘀型21例，气滞血瘀型23例，气阴两虚型11例，痰阻热蕴型9例，痰瘀互结型4例，阳虚寒凝型5例；試验组患者男47例，女26例，年龄在49～73岁之间，平均年龄为（61.0±2.06）岁，其中稳定性心绞痛40例，不稳定性心绞痛33例；气虚血瘀型20例，气滞血瘀型24例，气阴两虚型10例，痰阻热蕴型9例，痰瘀互结型5例，阳虚寒凝型5例；两组患者在年龄、性别、疾病分型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组中6名实习生采用传统的教学模式进行冠心病心绞痛的临床教学，实习生进入科室后，由带教老师讲解实习科室的相关规章制度，使学生了解并遵守科室的实习纪律，并按照实习大纲对实习生进行冠心病心绞痛的理论知识、治疗方法等知识进行教学，使学生熟练掌握相关的基本知识、治疗原则及护理方法。

1.2.2 观察组 观察组的实习生在对照组的基础上，采用心理护理与健康教育综合教学法进行临床教学，具体教学内容如下：①按照实习大纲重点总结在该院治疗的冠心病心绞痛患者的典型病历，根据病例特点讲解冠心病的相关理论知识，让学生课后整理归纳课堂学过的知识，并运用PPT、视频等教学资料进行辅助教学。②课前让学生采集冠心病患者的病史，书写病例，使学生掌握治疗方法及护理方法；根据学生总结的病例，教师提出问题，以问题为中心，学生自主讨论学习的教学模式，引导学生自主学习。③布置学习任务，让学生利用网络、图书馆、资料室等查阅冠心病心绞痛心理护理及健康教育的相关资料，提前熟悉治疗方法及护理方法。④课上由带教老师带领学生参观临床上心理护理和健康教育的具体操作，让学生总结问题和不懂之处。⑤学生向教师提问，教师解答学生的问题，最后由教师归纳总结教学重难点，对难以理解的问题进行仔细分析，并对学生的讨论情况进行点评，指出其优缺点。

1.3 观察指标及判断标准

①采用闭卷考试的方法，比较两组实习生实习结束时的理论考试成绩；②采用问卷调查法，观察两组学生对教学方法的满意度；③研究两组患者的临床疗效及护理效果。

1.4 统计方法

应用 SPSS 19.5统计学软件进行统计学处理，对两组实习生考试成绩、教学满意度及患者治疗效果进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果