混合式教学法应用于医学生教育对教学质量的影响

张镝

[摘要] 目的 探讨医学生教育采用混合式教学法对教学质量的改善作用。方法 将2016年该校同期入学的新生随机抽取50名作为实验班，采用混合式教学法，另外，选取1个班（50名）学生作为对照班，采用常规传统教学法，对比不同教学法对学生期中、期末成绩、实践技能水平及学生对教学方法满意度的影响。结果 实验班学生的总平均分为（95.04±3.67）分显著高于对照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；实验班的实践技能操作水平评分为（96.54±1.86）分显著高于对照班（67.96±5.76）分，体格检查、心肺复苏、无菌操作均显著高于对照班（P<0.05）；实验班学生的满意度为100.00%显著高于对照班教学满意度82.00%（P<0.01）。结论 混合式教学法应用于医学生教育过程中，学生的期中及期末成绩显著提高，且同时提高了学生的临床实践技能水平，教学满意度得以提高，学生兴趣浓厚，医学生教育教学质量更佳。

[关键词] 混合式教学法；医学生教育；教学质量

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0141-02

医学生是祖国医学的未来，医学生的素质直接决定了未来临床医生、护士的职业水平[1]。而医学在传统教学中主要以挂图、板书、PPT、教师面授的方式进行，通常课堂讲解结束，学生学习也已经结束了[2]。但是医学的临床实践操作性强，不可避免地造成医学生对医学知识的学习主要以死记硬背为主，久而久之，变得以应付考试为主，到了临床实践中必然出现手足无措的现象，教学质量不高[3]。混合式教学法主要将面授的口头书面交流和在线的口头书面交流有机的融合到一起。其具有传统教学的优势，同时也具有网络多媒体教学的优势[4]。有研究显示，通过混合式教学法能够运用到药理教学中，改善其教学质量，该研究旨在探讨混合式教学法应用于医学生教育对教学质量的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年该校同期入学的新生随机抽取50名作为实验班，采用混合式教学法，另外，选取1个班（50名）学生作为对照班，其中实验班男生26名，女生24名，年龄18～20周岁，平均年龄（18.49±1.24）岁，入学学习成绩为（504.25±20.34）分，对照班男生25名、女生25名，年龄18～20周歲，平均年龄（18.49±1.24）岁，入学学习成绩为（505.34±19.45）分，两班学生的性别、年龄、入学成绩差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 教学方法

对照班采用常规传统教学法，对照班学生采用常规传统教学法，主要以挂图、板书、课堂讲解为主进行常规教学，课后布置作业。实验班学生在常规教学法基础上采用混合式教学法，其主要内容是：①软硬件准备，采用医学生教学大纲要求，设计多媒体教学课件及网络教学平台，主要内容涵盖教学所需的图表、实践技能操作视频等，（内容本校主要参照执业医师及护士临床实践技能及考试大纲与本学期学习内容相关部分进行设计整合）；②实验组学生进行网络多媒体平台培训，设计监督学习学时目标，讲解多媒体教学平台查询、使用方法及相关内容；③教师依据教学大纲及相关多媒体课件进行学习内容讲解，课上主要以调动学生积极性为主，教师设置学习目标及教学重点，鼓励学生利用网络教学平台进行教学互动，并及时答疑；④实验组学生在掌握理论基础之上，进行临床操作实践课程，课前学生能够了解课上的学习内容，课上着重实践技能培养，提高学生的动手实践能力；比如：解剖实践课可以让学生课前进行视频观看，课上采用逐一位置解剖考核、辨认；⑤课后教学知识巩固，教学平台会在课后统计学生复习情况，由教师布置的作业主要以网络形式提交，绘图作业可以采用拍照上传模式进行，教师和学生间通过平台联系起来，让学生遇到难点及疑点可以随时与教师互动起来。

1.3 评价标准

学生学习成绩评定：由两个班级的教师共同出题，进行相同试卷内容笔试考核，将各科成绩相加取总平均分进行对比；实践技能水平结合教学大纲及临床执业医师实践操作内容的重叠部分内容进行考核，统计学生实践技能水平。教学满意度采用调查问卷形式，采用不记名形式，分为非常满意、满意、一般、不满意、极不满意进行统计，回收率100%。教学满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4 观察指标

对比不同教学法对学生期中、期末成绩及实践技能水平（分为体格检查35分、心肺复苏30分、无菌操作35分3个方面设计实践技能考核）。

1.5 统计方法

将数据录入Excel表格，导入SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生期中及期末的学习成绩比较

实验班学生的总平均分为（95.04±3.67）分显著高于对照班（78.94±13.45）分（P<0.05），见表1。

2.2 学生实践操作水平对比

实验班的实践技能操作水平评分为（96.54±1.86）分显著高于对照班（67.96±5.76）分，体格检查、心肺复苏、无菌操作均显著高于对照班（P<0.05），见表2。

2.3 学生对教学满意度对比

实验班的学生的满意度为100.00%显著高于对照班教学满意度82.00%（P<0.01），见表3。

3 讨论

医学是以临床实践为主的专业性课程，医学生教育主要目的是培养能够胜任临床实践工作的实用性医学人才[5]。医学的专业课程，尤其是理论课程，多数学生觉得枯燥乏味，易识易记性差，即便是理论知识掌握好的学生，临床操作水平也难以有效提高，传统教学的学生知识面窄，而现代医学水平却是突飞猛进，不掌握优质的学习方法，学生的学习质量难以保证[6]。

该研究结果显示，通过混合式教学法的实验班学生的总平均分为（95.04±3.67）分显著高于对照班（78.94±13.45）分（P<0.05）；学生通过混合式教学法学习医学知识能够在课前医学、课中集中精力学习医学内容、课后全面复习，学生记忆扎实，利于知识面拓展，其掌握的医学理论知识不再是死记硬背、生拉硬套的书面文字，在学生记忆过程中，视频、图像、多媒体课件都能够更加直观地展示在学生的学习生活中[7]。同时，实践技能操作水平也得以提高，体格检查、心肺复苏、无菌操作3个方面统计均显著高于对照班，学生的学习兴趣高，有效记忆时间时间长，通过视频、网络教学平台，随时学习教学内容，拓宽学生视野，学生也从单纯的参与者转换成主动提问、主动学习、甚至在不同程度上主导课堂内容，学生可以不受时间限制地学习教学内容，自主安排各科学习时间，避免了集体环境中传统教学，仅覆盖大多数学生进度的限制，学生的实践技能水平及教学质量都得以提高；通过混合式教学法学生对教学满意度显著提高，学生对网络多媒体教学平台的参与度高。通过调查问卷显示，传统教学满意度仅为82.00%，传统教学不具有混合式教学法的随时性，而且其限制學生自学能力成长，尤其对于医学生教育其更显枯燥。医学的基础理论课是医学生的必修课，无论什么样的老师，在讲授病理、生理、解剖这些科目的时候，都难以避免课堂上学生听不懂及记不住的问题；混合式教学法即保留了传统教学法面授的优势，也提高了学生的兴趣，符合现代教学的发展观。

综上所述，混合式教学法应用于医学生教育过程中，学生的期中及期末成绩显著提高，且同时提高了学生的临床实践技能水平及教学满意度，教学应用价值更高。

[参考文献]

[1] 韩耀萱，刘理.医学成人教育混合式教学课程资源建设的探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：4-5.

[2] 郝靓，李晓娜，马勇，等.医学院校留学生基础化学实验混合式教学效果研究[J].中华医学教育探索杂志，2017，16（3）：265-268.

[3] 孟延，刘传勇.医学课程的混合式教学：挑战与机遇[J].高校医学教学研究：电子版，2017（1）：7-10.

[4] 王子静，席冬梅，芦桂林.混合式教学模式在超声心动图教学中的应用[J].农垦医学，2017，39（2）：173-175.

[5] 董为人，刘洪，王华峰，等.混合式教+学新模式[J].高校医学教学研究：电子版，2017，7（2）：32-39.

[6] 陈丽艳，金梅花，全吉淑.混合式教学模式在生物化学课程的应用探讨[J].科技风，2017（20）：32.

[7] 李铮，吕岩岩.混合式学习在护理学专业课教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践，2017，25（6）：858-860.

（收稿日期：2018-05-06）