提升体检科实习带教工作质量与水平的策略方法探析

张志红

[摘要] 实习带教工作对于体检科的实习生十分重要，通过临床实习带教工作可以大幅提升其专业水平、职业素养以及门诊诊断能力。但是目前我国临床实习带教工作存在一定的问题亟待解决，造成实习生参与热情不高，难以为后续的临床体检工作奠定专业基礎。该文主要研究了现阶段我国体检科临床实习带教工作的不足，针对问题提出了部分建议，以供相关人士参考。

[关键词] 实习带教；检验；带教方法；策略

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0143-02

体检科是医院的重要科室之一，其不仅需要完成大量的体检工作，还要进行实习带教工作。体检科在检验过程中需要切实保障检验结果的准确性，但是体检科在实习带教工作中存在较大的问题。一方面，不同的体检科具有不用的服务准则，体检设备存在一定的差异，当体检科实习带教工作量较大时容易出现差错。另一方面，部分实习生未及时查对，未按照相关的标准进行操作[1]。这就要求医院需要重视体检科临床实习带教工作，不断完善实习带教方案，优化管理体系，提升体检科实习带教工作质量与水平。

1 现阶段体检科临床实习带教工作的不足

1.1 学生学习热情不高

在体检科实习带教工作中，部分实习生学习热情不高，只是被动地接受带教老师布置的任务，被动地接受专业知识。部分学生在带教老师为患者体检时，超过80%的实习生会在一旁观看，并未真正地参与到临床体检的过程。长此以往，实习生学习的积极性会显著降低，学生的自主思维能力难以得到有效提高，难以为后续的门诊诊断工作奠定较好的基础。

1.2 带教老师专业水平不高

现阶段，我国医院体检科实习生学历多为本科或大专，受薪资等其他其他因素影响，部分医院检验科高水平的人才不断流失[2]。为了满足医院实习带教工作的需求，部分医院会将资质较浅的本科生作为实习带教老师，使医院体检科实习带教工作队伍的专业水平降低。在授课与教学过程中，部分教师未熟悉教学内容，或是照本宣科并未结合实际，难以吸引实习生，严重影响了临床实习带教工作的效果。

其次，少数带教老师不关心实习生的学习效果，对实习生检验工作要求低，也未及时指出实习生体检工作中的问题[3]。部分教师只关注实习生相关理论知识的掌握程度，不关注学生的实践能力的，导致部分实习生难以有效将理论知识应用于门诊体检工作中。于此同时，我国医患纠纷案件时有发生，出于这种情况的考虑，大部分体检工作多为带教教师完成，实习生只在一旁观看，造成学生操作能力不强。因材施教是有效的教学方式之一，但是多数临床实习带教老师难以做到这一点，未根据学生而定特性开展个性化的带教工作，过于刻板，不能激发学生的潜力，教学方式欠妥[4]。

少数带教老师在教学过程中并不关注学生的学习情况，只是一昧地授课，实际上学生并未真正掌握相关的检验知识，但老师却并不知情。另外，部分教师在教学过程中并未顾及到实习生的心情，存在差别对待的现象，或是采用侮辱性的语言批评学生，使实习生在学习过程中较易出现自卑、反感的情绪，甚至会出现厌学的心理，不利于临床实习带教工作

的展开。

1.3 实习带教工作的考核机制有待改进

实习带教工作的考核机制是评价教学工作质量的有效方式，有助于带教教师及时了解每位学生额学习情况，并且可以针对带教工作的问题改善教学方式等方面。目前，国内部分医院并未建立建全实习带教工作的考核机制，考评时只重视带教教师的评价，并且存在带教教师收受贿赂的情况。或者带教教师对不愿意花费时间与精力在考核评价工作上，部分学生互相为对方写评语，教师也不会管，使临床实习带教工作的考核机制成为一纸空文，不能发挥监督作用。

2 改善体检科临床实习带教工作问题的策略

2.1 制定实用性、科学性的带教计划

医院应该对体检科门诊实习带教工作做出明确的要求，实带教老师必须由较高资质的医师担任，并且需要由护士长等人员的参与。参考医院的实际情况，由带教老师制定合理、有效的带教计划，并且明确带教工作的教学方法以及教学内容。由于体检科的门诊患者相对较多，体检人群较广，部分老年患者可能语言表述能力较差，这就需要医护人员具有一定的爱心与耐心，需要培养学生的实际操作能力与沟通能力。①在正式开始实习带教工作前，带教老师需要开展一定的宣传活动，讲解门诊体检以及实习带教工作的基本要求、基本操作规范以及基本的工作情况[5]。②介绍临床实习带教工作的分许情况，简要介绍带教老师的情况。③可让实习生参观体检科相应情况，使实习生熟悉工作环境，了解体检设备、相关医疗器具的的摆放情况。

临床实习带教工作计划中教学内容的制定必须满足实际带教工作的需求，明确授课形式，是否为统一授课，授课方式是怎样的。带教老师应该认识到，初期临床实习带教工作内容不宜过深，否则实习生难以理解。

2.2 培养实习生的沟通能力

绝大多数的实习生之前并未有相应的工作经验，在实习工作中缺乏一定的沟通技巧，导致实习生与门诊体检者的关系较为紧张，难以有效处理此类情况。因此，在体检科临床实习带教工作中培养实习生的沟通能力的十分必要的。①带教老师需要传授实习生对应的沟通技巧，尤其是打招呼、询问前来体检人员病史的等情况，与体检者沟通过程中需保持微笑，语气平和[6]。②带教老师需为实习生示范，使实习生了解与认识相关知识。由于实习生临床工作时间较短，不会称呼体检人员的名字，体检完毕后也不会告知体检人员的检查结果以及注意事项等，导致体检者往往看不懂检查报告或不知道向哪位门诊医师询问检查结果。

2.3 强化带教教师队伍建设

体检科实习带教工作的质量与带教教师队伍水平息息相关，带教教师水平不高不仅难以教授学生正确的检验理论与操作知识，甚至还会影响其他实习小组的教学教学工作，难以确保临床实习带教工作质量。基于此，医院要充分重视体检科带教教师队伍建设工作，严格筛选带教教师，选取高素质、高资质的意识担任。同时，加大对带教教师的监管，一旦带教教师懈怠工作，或是存在违规操作的问题，应立即停止其实习带教工作，并作出严厉的处罚。其次，强化带教意识。带教医师应该为实习生提供较多的实践机会，不能仅仅停留在理论知识传授的层次[7]。针对门诊体检中的各个问题为学生示范，使学生能够更好地理解相关理论与操作。同时，重视带队教师职业道德素养的培养。部分带队教师虽然具备较强的理论水平与操作能力，但是职业道德素养却不高。带教老师的言行会对学生造成较大的影响，如果教师的职业素养不高，实习生在今后的工作中极有可能会不认真、不严谨，甚至会降低体检报告的准确性，对体检人员的生活与工作产生不利影响。授课能力也是评价带教教师综合水平的重要指标。因此，教师在教学过程中，需要兼顾教学效率与学生的掌握程度，利用相应的教学技巧提升学生的学习积极性，使临床带教实习工作顺利开展。

2.4 建立健全实习评价与考核制度

科学、完善的考核制度可以使医院较为全面地了解實习生的实习情况以及带教实习工作效果。科学、有效的评价与考核制度可以分为理论评价与实习生操作水平评价。评价考核可以从以下角度出发：理论知识考核可以由教师出卷进行考试；实习生操作能力考核可以由带教教师让实习生独立完成一项体检工作，带教老师全程在一旁观察实习生操作熟练度、沟通能力以及体检结果的准确度。另外，还可采用双向测评方法。由实习生评价带教老师的教学态度、仪容仪表以及教学方式等，由带教老师评价学生学习积极性、专业水平、实践能力等。并根据评价结果召开相关的会议，分析各个实习小组的实习质量以及分析。

3 结语

综上所述，我国体检科实习带教工作存在学生学习热情不高、带教老师专业水平不高等问题，这就需要医院强化带教教师队伍建设、建立健全实习评价与考核制度，同时带教教师本身也要不断提升自身的专业水平，根据实际情况改进教学方法，从而提升体检科实习带教工作质量与水平。

[参考文献]

[1] 黄兰.提升医院急诊科临床带教质量的方法与策略探析[J].中国卫生产业，2017，14（11）：63-64.

[2] 于名谅.产科临床实习带教存在的问题及应对策略探析[J].中国卫生产业，2017，14（18）：53-54.

[3] 盛惜英.提升内科临床实习带教质量的有效途径探析[J].中国卫生产业，2017，14（11）：61-62.

[4] 李梅，张玉洁，高思佳，等.运用质量控制原理提高临床医学专业本科生实习带教水平的探讨与实践[J].中华医学教育杂志，2013，33（6）：925-926.

[5] M，Annelie Sundler Johansson，Margareta Gustafsson.Nursing-students' assessment of the learning environment in differentclinical settings[J].Birgitta Bisholt，Ulla Ohlsson，Agneta Kullén Engstr Nurse Education in Practice， 2013，12（8）：110-112.

[6] 王文营，杨培谦.提升国际留学生泌尿外科临床实习带教水平的思考[J].医学教育管理，2016（s1）：168-170.

[7] 刘瑜，王劲.提高血液科临床实习教学质量的策略研究[J].中华医学教育探索杂志，2017（4）：388-391.

（收稿日期：2018-05-04）