麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫成功率监测分析

张志华　孙贤兵　刘凤姣

[摘要] 目的 分析麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的免疫成功率，明确两种疫苗的免疫效果。方法 选取2016年1月—2017年1月到该疾控中心接种麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的80名8月龄儿童和80名18～24月龄儿童作为研究对象，观察分析儿童免疫前后的IgG抗体指标和免疫成功率。结果 免疫后的麻疹抗体活性量明显高于免疫前（P<0.05）；80名8月龄儿童麻疹疫苗初免后的麻疹抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05）；实施麻腮风联合疫苗复种前后，麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；80名18～24月龄儿童中，麻腮风疫苗免疫后的风疹抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率为96.25%；麻腮风疫苗免疫后的腮腺炎抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率为97.50%。结论 麻疹疫苗接种能够大力提升儿童的麻疹抗体活性量和抗体阳性率，在8月龄进行初免具有重要的意义；麻腮风联合疫苗能够提高儿童麻疹、风疹和腮腺炎抗体活性量，疫苗的免疫成功率较高，对预防麻疹、风疹和腮腺炎具有重要意义。

[关键词] 麻疹疫苗；麻腮风联合疫苗；免疫成功率；监测

[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0161-02

接种疫苗是有效预防儿童发生麻疹、风疹以及腮腺炎的有效方式，在儿童8月龄和18～24月的阶段进行疫苗接种，对预防儿童发生麻疹、风疹以及腮腺炎具有重要的意义[1]。在疫苗接种中免疫成功率是衡量疫苗免疫效果的关键性因素，也是反映疫苗质量与效果的重要标准[2]。该次研究选取2016年1月—2017年1月到该中心种麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的80名8月龄儿童和80名18～24月龄儿童作为研究对象，观察分析儿童免疫前后的IgG抗体指标和免疫成功率，分析麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的免疫成功率，明确两种疫苗的免疫效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取到该中心接种麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗的80名8月龄儿童作为研究对象，入组的儿童未接种麻疹疫苗，未患过麻疹，并且无麻疹疫苗禁忌证。另选80名18～24月齡儿童作为研究对象，入组的儿童未接种风疹及腮腺炎疫苗，未患过风疹及腮腺炎，无麻腮风联合疫苗禁忌证，且8月龄时接种麻疹疫苗。分别采集160名儿童的免疫前后的血清样本作为研究数据。

1.2 方法

1.2.1 接种方法 选取武汉生物所研制的冻干粉针剂型麻疹疫苗和上海市生物制品研究所研制的麻腮风联合疫苗，疫苗规格均为0.5 mL/支，按照疫苗说明书及接种流程对入组儿童进行疫苗接种。

1.2.2 标本采集 在免疫前后分别采集入组儿童的血液样本，免疫后采集时间为接种4周后，采集中使用静脉采集方式，采集血量为1.5 mL，在实施血清分离后对免疫前后的血清样本分别进行冷冻保存。

1.2.3 检测方法 采用酶联免疫吸附法测定麻疹、风疹及腮腺炎IgG抗体活性量，定量检测的方式，确定儿童的免疫成功情况。

1.3 观察指标

麻疹IgG抗体活性量≥200 mIU/mL时为阳性，麻疹IgG抗体活性量<200 mIU/mL时为阴性；风疹IgG抗体活性量≥20 IU/mL时为阳性，风疹IgG抗体活性量<20 IU/mL时为阴性；腮腺炎IgG抗体活性量≥100 U/mL时为阳性，腮腺炎IgG抗体活性量<100 U/mL时为阴性。

1.4 统计方法

数据使用SPSS 19.0统计软件进行计算处理，计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻疹抗体免疫成功率监测分析

对比80名8月龄儿童麻疹初免和麻腮风复种免疫前后的IgG抗体活性量发现，免疫后麻疹抗体活性量明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。另外，对比免疫前后麻疹抗体阳性率发现，80例儿童在麻疹初免前有3名产生抗体，麻疹抗体阳性率为3.75%；麻疹疫苗初免后，麻疹抗体阳性例数达到80名，麻疹抗体阳性率为100.00%，免疫后的麻疹抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05）。80名18～24月龄儿童进行麻腮风复种前麻疹抗体阳性率为95.00%（76/80），实施复种后麻疹抗体阳性率为100.00%（80/80），复种前后的麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。免疫前后，麻疹疫苗和麻腮风疫苗的抗麻疹免疫成功率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 风疹抗体免疫成功率监测分析

对比80名18～24月龄儿童实施麻腮风复种前后的IgG抗体活性量发现，免疫前平均抗体活性量为（12.26±2.46）IU/mL；免疫后的平均抗体活性量为（189.26±22.46）IU/mL，免疫后的风疹抗体活性量显著高于免疫前（P=0.022）。免疫前的风疹抗体阳性率为2.50%（2/80），免疫后风疹抗体阳性率为96.25%（77/80），免疫后的风疹抗体阳性率显著高于免疫前，免疫成功率为96.25%，结果差异有统计学意义（P=0.024）。

2.3 腮腺炎抗体免疫成功率监测分析

对比80名18～24月龄儿童实施麻腮风复种前后的腮腺炎抗体活性量发现，免疫前平均抗体活性量为（62.26±2.46）U/mL；免疫后的平均抗体活性量为（234.26±32.46）U/mL，免疫后的腮腺炎抗体活性量显著高于免疫前（P=0.028）。免疫前的腮腺炎抗体阳性率为3.75%（3/80），免疫后腮腺炎抗体阳性率为97.50%（78/80），免疫后的腮腺炎抗体阳性率显著高于免疫前，免疫成功率为97.50%，结果差异有统计学意义（P=0.019）。

3 讨论

初生儿童能够通过母乳获得一定的麻疹、风疹和腮腺炎免疫能力，随着时间推移抗体逐渐减少和消失，儿童的免疫能力下降。通过疫苗接种的方式能够有效提升儿童对麻疹、风疹以及腮腺炎的免疫功能[3]。通过血清指标检测的方式对比儿童麻疹疫苗及麻腮风联合疫苗免疫前后的IgG抗体活性量可以发现，8月龄麻疹疫苗接种能够大力提升儿童的麻疹抗体活性，麻疹疫苗免疫成功率较高[4-5]。在一定时间后儿童的麻疹抗体活性会有所下降，对18～24月龄儿童进行复种是必要的，麻腮风联合疫苗复种中，儿童的麻疹抗体活性量明显提升[6]。同时，免疫后的风疹与腮腺炎抗体活性量均显著上升，风疹与腮腺炎抗体阳性率较高，疫苗的免疫效果较为显著。

研究结果表明：免疫后的麻疹抗体活性量明显高于免疫前（P<0.05）；80名8月龄儿童麻疹疫苗初免后的麻疹抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05）；实施麻腮风联合疫苗复种前后，麻疹抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；80名18～24月龄儿童中，麻腮风疫苗免疫后的风疹抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為96.25%；麻腮风疫苗免疫后的腮腺炎抗体活性量与抗体阳性率显著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率为97.50%。综上所述，麻疹疫苗接种能够大力提升儿童的麻疹抗体活性量和抗体阳性率，在8月龄进行初免具有重要的意义；麻腮风联合疫苗能够提高儿童麻疹、风疹和腮腺炎抗体活性量，疫苗的免疫成功率较高，对预防麻疹、风疹和腮腺炎具有重要意义。

[参考文献]

[1] 王青海，张璐，卢渝军，等.2016年北京市西城区第二剂麻腮风疫苗复种效果监测分析[J].中华微生物学和免疫学杂志，2017，37（7）：112-114.

[2] 张荣强，谭姣，韩莉欣，等.陕西省咸阳市健康人群麻疹抗体水平监测及免疫效果流行病学评价[J].中华疾病控制杂志，2017，21（3）：278-281.

[3] 王凤双，彭枭然，肖雷，等.2015年北京市顺义区麻风腮疫苗的流腮基础免疫成功率和麻疹、风疹复种效果监测分析[J].中国生物制品学杂志，2016，29（8）：844-846.

[4] 丁亚兴，刘杨，徐恩媛，等.麻腮风联合减毒活疫苗在儿童复种和育龄期女性接种的免疫效果和安全性观察[J].中国疫苗和免疫，2017，16（4）：365-368.

[5] 张辉，刘继锋，龚建仁.陕西省西安市2006～2015年麻疹、流行性腮腺炎和风疹暴发疫情及处置效果分析[J].中国疫苗和免疫，2016，15（3）：289-292.

[6] 石晓娟，周路平，周莉薇，等.国产Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗接种后的安全性调查[J].中国疫苗和免疫，2017，14（4）：383-386.

（收稿日期：2018-05-10）