通过互联网+提升基层医院科研教学水平的实践效果

戎晓晓　刘启云

[摘要] 目的 利用互联网+创新科研教学管理思维，探索新的科研教学管理模式，提升医院科研教学水平。方法 介绍医院应用互联网+加强医院科研教学水平的具体实践，提出医院通过互联网+夯实住院医师基础培训；加强对外沟通，提高继续教育水平；搭建学习平台，促进新技术新业务开展，促进专科发展；深入基层，积极开展自救互救培训；以科研成果转化为抓手等措施。结果 医院在人才计划、专业技术水平、专科建设、科研项目等方面取得一定成绩。结论 互联网+在医院科研教学水平发展中具有重要推动作用。

[关键词] 互联网+；科教水平；专科水平发展

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0171-03

[Abstract] Objective To innovate the scientific research teaching and management thoughts and explore the new scientific research teaching management model and improving the hospital scientific research level through the Internet+. Methods The specific practice of enhancing the hospital scientific research teaching level was introduced by applying the Internet +， and the basic training of residents was tamped by the Internet+， and the measures of enhancing the external communication， improving the continuous education level， constructing the learning platform， promoting the development of new technology and new business， promoting the specific development， going down to the basic units， actively developing the self-rescue and mutual-rescue training， and using the scientific research transformation results as the gripper were put forwards. Results The hospital had obtained a certain achievement in talent plans， professional technology level， specific construction， and scientific research project. Conclusion The Internet + has a major promotion effect on the development of scientific research teaching level in the hospital.

[Key words] Internet+；Scientific teaching level；Development of specific level

“互联网+医疗”是以互联网为依托，以云计算、大数据、物联网等信息技术为支撑，通过与传统医疗业务交叉渗透、融合创新而产生的一种全新的醫疗模式[1]。其通过互联网+，改善医院科教管理，创新继续教育与科研管理模式，并逐步提高诊疗水平、促进临床专科发展，不断推动和创造新的医疗生态，深刻地改变着传统的医疗卫生服务方式，给医院等传统医疗机构带来了巨大的挑战和机遇[2]。该院以现代互联网+为依托，针对住院医师培训；继续医学教育；专科发展；自救互救能力；科研水平成果转化为切入点，对互联网医疗科研教学的开展方式、应用效果等进行了积极的实践探索，并取得了良好的效果。

1 “互联网+科研教学”的实践应用

1.1 利用互联网+夯实住院医师基础培训

通过网络关注湖北省继续教育网站、微信平台，24 h医学频道，全国放心医院百姓大讲堂，关注各种住院医师规范化培训政策，了解国家新标准，学习管理模式。建立住院医师微信群，科教部利用业余时间对住院医师进行院内专题学术讲座。制定《住院医（技）师规范化培训管理办法》《住院医（技）师规范化培训实施细则》通过规范化培训，提高住院医师的职业素养和临床技能。新分到该院的本科生、研究生从进院临床工作的第一年确定专业方向，分为内科组、外科组和医技组进行规范化培训。轮转及培训期间的临床带教由各科室中级职称以上医师“一对一”带教。科教部制定住院医师院内规范化培训计划，各阶段的组织、考核及院外培训期间的管理。每个阶段末期进行“三严三基”及医疗法律法规知识考试，临床实践能力考试，诊疗技术操作能力，医疗文书书写考试如：处方、病历及医嘱的书写，职业素养考试等，达标率达90%。

1.2 利用互联网+提升教学水平

该院制定《实习生管理制度》，通过理论学习、网络教学到临床操作逐步培养实习生临床动手能力，临床带教中带教老师一对一带教，认真做到放手不放眼，使实习学生提高临床实践能力。

1.3 利用互联网+加强对外沟通，提高继续教育水平

科教部建立院内继续教育管理微信群，由科教部与市继续教育办公室、省继续教育办公室共建交流平台，每周一对将要举办的继续教育项目（国家级、省级、市级、院内）按时间先后顺序，通过医院继续教育微信平台发送给各个临床科室微信小组长，由小组长传达至科室每个成员，使科室成员及时有效接到通知，合理安排时间，参加继续教育项目。

1.4 利用互联网+搭建学习平台，积极开展新技术新业务，促进专科发展

微信群做为微信应用之一，已逐渐发展成群体交流的新形态。通过用户之间的熟人关系将现实社交关系搬到网络虚拟空间，形成了不同的社交圈[3]。微信的传播模式有推送、分享、反馈3种形式[4]。该院院内创办各专科微信群，与省级、市级和乡镇卫生院各个特色专科共建交流平台，将特殊病例在专科群里进行分享，共同阅片等。与上级专科教授微信平台交流后，了解自身专科需求，邀请知名教授前来门诊坐诊、病房查房及现场授课，课后现场提问、讨论等，实现互通互流，全面促进专科特色的专业技术水平发展。

越来越多的公立医院也尝试应用微信手段，促进医院文化建设，推动公立医院改革和发展[5]，通过互联网和微信公众平台的互通，外出参观学习机会的增加，医务人员的新理念也不断改进。通过微信平台等邀请教授引进新技术、新方法。制定《新业务、新技术管理办法》，科教部组织学术委员会及伦理委员会对新技术、新业务申报、审批、督查、评审，评审结束后对项目进行奖励。因此，开展新技术、新业务是该院形成技术专长和发展学科特色的重要基础，是推动医学科技进步、提高临床诊治水平的重要途径，也是增强核心竞争力中的重要手段。

1.5 利用互联网+深入基层服务，增强职工自救互救能力

“创新创效优服务，凝心聚力促发展”在该院科教部的组织下，对该院全体员工500余人次进行院内自救互救培训考试，达标率100%。在单位培训中心开展40余场次2 000余人进行自救互救培训。定期下厂对航天科工某院各单位组织开展自救互救培训。每期派专门的副高级讲师及中级、初级培训师亲自带队到各单位现场讲课、示教、指导操作，培训结束进行现场人人达标考试。该院针对自救互救培训专门成立编导小组，通过前期筹备、现场拍摄和后期制作心肺复苏术、外伤急救包扎术光盘，在航天科工某院各个单位内网和网络通信公司网络平台观看视频教学。通过现场指导教学和网络平台自学巩固，抢救知识深入人心，提高广大职工普及自救互救能力，扎实抢救流程、抢救方法，更有效缩短抢救时间，为广大干部职工健康保障保驾护航。

1.6 利用互联网+创新科研管理，促进科研成果转化

2014年以来，该院积极推进医院科研教学发展，建立该院科研管理微信群，修定《科研工作管理办法》《科研经费管理条例》。对申报的科研课题必须具有完整的科研计划任务书、设计方案、查新报告等，申报材料经科教部审核后，对符合要求的组织课题答辩、评审决定上报项目根据学科分类，视情况邀请部分院外专家参加评议。科研项目审批后，负责人拟定本年度计划实施和经费使用，科教部监督检查。每年半年向科教部汇报科研课题进展情况及经费使用情况，进行课题中期评估，针对实施中的进展难度进行分析，尽快采取解决办法，如：相关部门配合、科研经费不足、统计数据困难等。各科研项目负责人可以通过微信群互相交流，把开展办法、进展方法等互相交流，科教部参与共同探讨解决办法。确保科研项目按计划顺利完成后及时总结、发表论文。科研项目结束后2个月内科教部办公室验收，将资料整理归档，完成的资助项目根据完成质量，予以结题和申请成果鉴定。并且开展专项审计工作对科研经费使用情况进行审查。

课题的结题必须要有论文发表、成果等，有效促进整个专科科研团队整体水平的提升，结题后科研项目负责人带领科研队伍全面推广科研项目，将项目的临床价值，灵活运用临床工作中并在工作中广泛推广，更好地促进医学事业的发展。

2 基层医院利用“互联网+科研教学”的效果

以提高医疗服务水平为基准，把医师诊疗水平，专科特色发展，科研项目成果转化为落脚点，始终把科教互联网+贯穿于医院科教水平发展的全过程，促进医院的诊疗水平得到全面发展，重点专科的建设取得明显的进步，科研水平提升，得到良好的经济效益和社会效益。

2.1 医疗水平明显提升

住院医师规范化培训后青年住院医师考试通过率提升0.35%，加快了青年医师单独执医能力。40岁以下青年医师三基培训覆盖率>95%，三基考试合格率>95%均达到二甲评审最佳指标。新技术、新业务的开展使医院医疗技术水平大幅提升，如3D打印技术在骨科的应用，永久性起搏器植入术，断指（肢）再植术，后腹腔镜输尿管上段切开取石术，事件相关电位P300的脑电图的临床应用等，国家级先进技术1项，省级、市级先进技术139项，充分运用于临床治疗中，促使市人民群众在家门口即可享受省级的医疗技术。

2.2 教学水平明显提高

该院连续7年被评为“优秀实习基地”实习生人数、专业逐年增多，被列为市重点临床教学单位。

2.3 专科特色更加突出

我院由原来的九大临床专科发展到现在的十七个临床专科，新成立肿瘤内科、肾内科、内分泌内科、ICU、泌外科、脑外科、新生儿科等，病种分类更详细，专科特色更加突出充分体现精准医疗。例如：骨科住院率增长1.9%，妇产科住院率增长0.3%，其中顺产率增长0.45%。住院床位发展到650张床位，医院的住院床位率达90.7%。门诊人次、出院人次、手术例数、危重病人抢救成功率、平均住院日等医疗指标和服务指标明显提升，为后期二甲复审做好充分准备工作。

2.4 科研项目增加，科研水平提高

开展科研课题立项16项，其中单位内部科研项目12项，省科技厅科研项目5项，省卫计委科研项目1项，目前结题6项，获得课题奖励11万元。我院自主设计的《注射器与三通阀连接固定器》获得国家实用新型专利一项。发表核心期刊论文36篇，非核心期刊论文96篇，其中急诊科医师以编者的身份参与编写《外科护理学》部分章节，此书为中等职业教育护理类专业“十二五”创新教材，由中国医药科技出版社出版。

2.5 医院的社会认可度及影响力显著提升

我院成为市医保定点医院，新农合医保定点医院；建立了职工健康保障体系，为广大干部和职工身心健康和科研生产中心任务顺利进行提供重要保障，体检单位由各厂职工体检扩大到市周边各220个单位。

急诊接诊涵盖片区，转诊率由原来8.376%降低到2.5%。与监狱创建合作单位，为监狱病人定点诊疗医院，定期派医生坐诊监狱，收入院病人512人次。与卫生院、市戒毒所、市监狱签订了合作协议及分级诊疗协议，定期派出专家及医护人员下基层进行坐诊、讲座、查房及各种義诊等，促使基层医院到我院转诊率提升0.32%。

3 “互联网+科研教学”的体会

“互联网+科研教学”的实质是通过智能终端、传感器技术、云计算、大数据等现代化信息技术与医院科研教学的深度融合，实现对现有医疗资源的优化配置与使用，从而不断提高医院的医疗服务效率与服务质量。基层医院与外界沟通少，资源相对缺乏，从实践情况来看，“互联网+科研教学”的应用与推广，有利于基层医院充分的调动现有的医疗资源，加强与外界沟通实现医疗服务的最大化和合理化运用，对于加强医院科研教学水平和提高临床诊疗水平都有很好的促进作用。

[参考文献]

[1] 观研网.2016-2022年中国互联网医疗行业发展现状及十三五投资前景预测报告[EB/OL].[2017-01-08].http：//www.proresearch.org/erport/yyglfw/2016.01.010.

[2] 林海，林秀蓉，陈金雄.“互联网+”在医疗领域应用的现状与展望[J].中国数字医学，2016，11（1）：31-33.

[3] 蒋建国.微信群：议题、身份与控制[J].探索与争鸣，2015（11）：108-112.

[4] 沈士华，王晨，张豪，医院维信影响力评价体系及应用研究[J].中华医院管理杂志，2015，31（6）：467-469.

[5] 仰东萍，孙静，金昌晓.医院官方威信项目策划与舆论导向作用探讨[J].中华医院管理杂志，2016，32（9）：705-707.

（收稿日期：2018-00-00）