护士分层管理结合绩效考核在妇科病房护理管理中的应用效果分析

王晓华

大连金普新区妇幼保健院儿保科，辽宁大连 116100

妇产科病房护理工作较为繁重，患者的病情复杂，患者较多，周转速度较快，护理工作中可预见性比较低，风险比较高[1]。对护理人员的工作技能、护理水平的要求比较高，因此加强对妇产科病房护理的管理是管理工作中较为重要的工作之一[2]，所以该院在2016年2-5月期间对妇科病房护理管理中对护理人员实施分层管理结合绩效考核，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2-5月在该院妇科病房护理人员15名，全部为女性，年龄 20～43 岁，平均(33.5±5.9)岁，工龄15个月～18年，平均(8.6±1.2)年，学历为大专12名、本科3名；选取患者120例作为实验组，年龄20～45岁，平均(33.6±4.5)岁，其中剖宫产患者25例、人工流产患者18例、子宫肌瘤患者7例、盆腔炎患者38例、阴道炎患者15例、宫颈炎患者17例，同时选取该院妇科病房护理人员15名，全部为女性，年龄21～44岁，平均(33.5±5.9)岁，工龄 15.5个月～18.5年，平均(8.6±1.2)年，学历为大专13名、本科2名；选取患者120例作为对照组，年龄21～46岁，平均(33.6±4.5)岁，其中进行剖宫产患者 24例、人工流产患者19例、子宫肌瘤患者6例、盆腔炎患者39例、阴道炎患者14例、宫颈炎患者18例。在产科病房管理中实验组为实施分层管理及绩效考核后，对照组实施常规管理，对照组和实验组患者年龄、病症等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组和实验组护理人员年龄、工龄、学历等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为未实施分层管理及绩效考核，按照常规管理。实验组为实施分层管理及绩效考核，方法如下：①明确分层分级法：建立妇科病房护理中应急预案、操作标准、流程、各项制度；制定分层考核标准，该院采用NO～N4分级方法，结合该院妇科护士综合能力、工龄、入科时间分成5个等级，其中NO级的第一阶段，为试用期工作人员，第二阶段是工作时间4～12个月并没有护士证书；N1级属于注册1～5年护士，学历为中专及中专以上学历；N2级属于1～5年护师或5年以上的注册护士，学历为中专以上；N3级属于专科护士或5年以上的护师，学历为大专或大专以上的学历；N4级属于主管护师，学历为大专或大专以上学历，对护士分级档案建立，从科研、操作能力、教学、知识、业务等方面对岗位职责更加明确；②对护理人员进行分组：按照护理人员现状划分为2组，每个小组选取N3或N4级的护士1名，尤其担任护理小组组长，将层级不同的护士平均分到两组，选取5名层级不同的护士作为责任护士，固定组别后，有其在规定的工作时间中负责患者，为其开展整体护理，其中N1级的护士作辅助护理工作并跟着N2级或N2级以上的护士学习；N2级护士作为护理护士，可为病情较轻的患者进行护理；N3级的护士可作为培训护士，为年轻护士进行教育和培训，可为病情较重的患者进行护理；N4级的护士可作为组长护士，进行全面的护理工作；③绩效考核：科室考核总分100分，80分以上为优秀、70分以上为一般、60分以上为合格、60分以下为不合格，根据科室护理技术难易程度、工作质量、护理工作量、护理满意度进行评分，根据患者结果为护士颁发当月及年终奖金。

表1 实验组和对照组护理满意率对比[n(%)]

1.3 观察指标

观察实验组和对照组患者护理满意率。根据相关的满意调查问卷，采取患者自评方式，结果为非常满意、满意、比较满意、不满意、非常不满意。护理满意率=非常满意率+满意率+比较满意率

1.4 统计方法

数据均行SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理满意率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

妇科病房的护理工作主要护理的患者为女性、产妇、新生儿等，所涉及到疾病的种类比较复杂、繁多[3]，护理工作涉及方面较为广泛，工作量较为大，如何对护理工作人员进行科学、合理的工作安排，是我院妇科管理工作人员需要重点考虑的因素之一[4]，传统的妇科病房管理方式，属于“单一包干制”[5]，但由于护理人员的学历、资质、专业水平的不同，在临床护理中如果遇到紧急突发事件，部分护理人员缺少临床护理经验，会出现盲目、慌乱、紧张的现象[6-7]。从而降低临床护理效率及降级护理安全性，容易出现护患纠纷等现象。为此该院在该次调查中采取了分层管理、绩效考核结合应用于妇科病房护理管理中，采用了N0～N4的分层管理模式，将详细分配每一位护理人员的工作内容，并制定了由等级较高的护士对等级较低的护士进行培训、具有丰富临床护理经验的护士为临床护理经验较少的护士讲解工作心得等工作流程，从而保证了资质较高的护士在操作技术、临床护理经验等方面的优势可以充分发挥和使用，还能够为资质较低的护理提供了临床护理方面的指导和培训，这种工作模式，可有效提高护理人员自主学习能力及提高护理人员的学习主动性，护理人员在不断的学习中提高临床护理能力。绩效考核，该院采用科室考核，总分值为100分，80分以上为优秀、70分以上为一般、60分以上为合格、60分以下为不合格，根据科室护理技术难易程度、工作质量、护理工作量、护理满意度进行评分，绩效考核当月得分情况跟当月绩效奖金及年终奖金挂钩，当月得分突出者，给予表扬或现金奖励，从而有效的调动护理人员工作积极性，有效的奖惩制度，可使护理人员在工作中能够持以热情、饱满的状态来护理患者，从而降低护患之间的纠纷情况。在该次调查中发现，实验组护理满意率高达95.83%，其中非常满意为66.67%、满意16.67%、比较满意12.50%、不满意3.33%、非常不满意0.83%，对照组护理满意率为61.67%，其中非常满意为50.00%、满意7.50%、比较满意为4.17%、不满意为13.33%、非常不满意为25.00%，实验组护理满意率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在妇科病房护理管理中可采取分层管理、绩效考核结合使用，不仅可以提高护理满意率，还能够提高护理人员学习主动性及工作质量，其效果明显，可推广和使用。

[1]王爱平,王六平,胡润珍.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].护理研究,2016,30(12):1487-1489.

[2]李凤英.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,12(36):163-165.

[3]唐梅.加强妇产科护理管理有效预防医院感染[J].四川医学,2014,35(3):403-404.

[4]李世英.护士分层级管理加绩效考核在门诊中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):122-124.

[5]祁克蓉,丁晔.定能分级管理模式在病区护士绩效考核中的应用及其效果[J].解放军护理杂志,2013,30(3):58-60.

[6]苏丽杰,于奎花.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究,2013,27(31):3553-3554.

[7]孙勤,种慧梅,董亚丽.人力资源重组在妇产科护理管理中的运用[J].中国医药指南,2013,9(6):625-626.