前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用分析

施青梅

枣庄矿业集团中心医院消毒供应室，山东枣庄 277800

医院感染控制过程中消毒供应室属于重要的一类科室，具有消毒灭菌处理医院内所有重复使用的器具、诊疗器械以及物品的责任。随着近年来医院不断开展医院感染的相关工作，也随之越来越重视消毒供应室的管理情况。为了进一步提升消毒供应室的日常管理质量，确保消毒供应的安全，现报道2016年10月-2017年10月期间研究的60个护理物品以及8名消毒供应室护理工作人员的管理结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次该院分析研究的对象选为60个护理物品以及8名消毒供应室护理工作人员，采取不同的护理管理理念进行分组，参照组中工作人员最大年年龄50岁，最小年龄20岁，中位年龄为（35.24±3.54）岁，最长工作年限26年，最短工作年限3年，平均工作年限（15.21±3.21）年；实验组中工作人员最大年年龄49岁，最小年龄19岁，中位年龄为（35.98±4.11）岁，最长工作年限 27年，最短工作年限2年，平均工作年限（15.54±4.51）年。参照组与实验组60个护理物品以及8名消毒供应室护理工作人员基础资料以SPSS 21.0统计学软件处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规管理理念应用于参照组，将前瞻性的护理管理理念应用于实验组，质量控制的基础标准就是零缺陷，需要所有人员一次性做好所有事情，事先控制是提升高质量的最有效措施，将前瞻式管理模式应用到该院消毒供应室中可改变传统管理制度，建立文化、制度、操作作等多层面的管理机制，为消毒供应室一线工作人员提供更好的指引，可降低工作误差以及提升服务质量[1]。①构建制度文化，依据医院消毒供应室的基本情况，构建合理的相关管理制度，在健全管理制度的基础上，所有工作人员都应该积极参与，通过集体学习以及重点讨论的方式提升工作人员执行管理制度的积极性以及有效性。虽然消毒供应室工作顺利实施的保证就是管理制度，但是决定护理管理质量的关键是执行制度的人员，并不是规章制度本身。②构建标准化的工作指引，依据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》[2]来对消毒供应室所有环节与区域的工作流程进行重新评估，发现传统管理制度执行中存在的问题，修正省略或者多余的步骤，详细描述所有程序的质量要求以及标准操作步骤，量化关键的控制点。完成流程的修订之后，组织消毒供应室所有人员进行学习，讨论与分析相关资料，将其中部分内容制作形成图板，在墙上悬挂，加深消毒供应工作人员的印象，确保顺利实施所有工作流程。③健全各层级的培训制度：依据不同层级工作人员的实际水平，予以针对且有效的培训计划，防止盲目的培训。定期组织相关人员进行学习，考核1次/月，依据消毒供应室护理管理人员考核成绩来寻找可能的问题，以便于及时调整工作计划。④全员参与质量管理：消毒供应室鼓励所有护理管理工作人员展现“我管理、我负责”的精神，及时发现与处理工作中的问题，将问题扼杀在萌芽中。⑤质控重点的前移：消毒供应室管理中改变传统的终末质控方式，在一线工作中融入质控的重点，提升管理质量，前瞻性预防发生管理的失误。⑥构建多级质控网络：消毒供应室建立质控小组，实行、质量检查质控员具体负责、流程质控小组质控、工作人员自控的三级质控管理机制，护士长承担总责任，以自下到上的方式形成逐级管理且全员参与的质控网[3]。通过月讨论、周检查、日记录方式质控小组要求所有人员自查自检各自负责区域的问题。总质控员抽查质控各组工作的整体质量，及时反馈质控发现的问题，改善问题之后进行督察。护士长承担全面检查的责任[4]。⑦持续质量改进：构建质量控制小组，包括护士长担任组长、总质控员、流程质控小组组长，监督检消毒供应室的工作情况，负责检查、实施以及质量的改进工作，及时改正管理中出现的问题，消除萌芽状态的问题[5]。

1.3 观察指标

观察统计参照组与实验组对护理物品护理管理后发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率以及护理管理后工作人员满意度。

1.4 统计方法

该次比较研究中以SPSS 21.0统计学软件处理该次输入的60个护理物品以及8名消毒供应室护理工作人员所有临床数据，参照组与实验组对护理物品护理管理后发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率以率（%）的形式表示，行χ2检验，对实验组以及参照组护理管理后工作人员满意度以（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计比较实验组以及实验组对护理物品护理管理后的合格率

数据统计表示，实验组对护理物品护理管理后发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率对比参照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验组以及实验组对护理物品护理管理前后的合格率对比[n(%)]

2.2 统计比较实验组以及实验组护理管理后工作人员满意度

数据统计表示，实验组对护理物品护理管理后工作人员满意度评分（98.23±5.23）分，参照组对护理物品护理管理后工作人员满意度评分（87.65±4.87）分，差异有统计学意义（t=2.960 9，P=0.025 3＜0.05）。

3 讨论

消毒供应室是为医院所有科室提供无菌物品的科室，如果不能合理进行消毒供应室的管理，十分容易发生医院感染，严重的可能影响各科室的治疗工作。所以，为了确保医院治疗的安全性就需要提升消毒供应室管理力度，是降低医院感染发生概率，保护医护人员安全的重要措施[6]。在消毒供应室中应用前瞻性护理管理具有一定适应性，可提升消毒供应室发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率。该院严格执行前瞻性的护理管理理念在消毒供应室的全面应用，建立以人为本、以患者为中心的管理模式[7]，依据科学、合理的管理措施来规范化处理医院重复应用医疗物品、医疗器具、医疗器械，确保降低护理缺陷发生率，提升各环节管理质量。消毒供应室实际操作过程中应该不断提升工作人员自身素质与水平，了解临床实际需求，提升消毒质量[8]。

该次研究表明，参照组与实验组对护理物品护理管理后发放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率以及护理管理后工作人员满意度之间差异有统计学意义。

综上所述，在消毒供应室护理中应用前瞻性的护理管理理念相比较常规管理更具优势，可显著提升放合格率、洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率，对于保证医院医疗质量，减低发生医院感染的几率具有显著作用。

[1]官文英,张素娟,吴振云,等.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].世界中医药,2015(a1):358-359.

[2]刘旖,梁冬香.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].医药卫生:文摘版,2016(6):35.

[3]Hong-Yu LI,Hao FY.Parsing the disinfection supply center in the application of new concept of nursing management[J].World Latest Medicine Information,2015.

[4]王文明.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016(86):355-356.

[5]邹晓莲,梅丽.前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):208-209.

[6]许士艾.前瞻性护理管理在消毒供应室中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(98)：230，232.

[7]王姿英.前瞻性护理管理理念应用于消毒供应室护理中的价值评价[J].饮食保健,2017,4(24)：232-233.

[8]郭琪.在消毒供应中心中运用前瞻性护理管理的效果观察[J].医药前沿,2017,7(7):62-64.