外科护理管理中“6S”管理模式的应用效果

蒋亚男,唐敏

重庆市荣昌区中医院，重庆 402460

外科是医院的重要组成部分，外科住院患者情况复杂，部分患者行动限制，所以护理工作的开展非常重要。对于外科护理工作的管理工作的实施，如何提高质量一直是管理的关注重点，而6S管理模式是目前较为先进的管理模式，不仅在医院，其他领域也作为一种较先进的管理模式。外科管理工作中6S管理服务模式的开展涉及到多个学科相关知识，对护理人员的专业技能、操作水平等都有较高的要求[1]。该文主要研究分析外科护理管理中 “6S”管理模式的应用效果，将该院2017年6月---2018年1月开展6S管理模式后收治的患者750例为观察组，开展6S管理，现将资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2017年6月---2018年1月开展6S管理模式后收治的患者750例为观察组。将开展6S管理模式前2016年11月---2017年5月收治的患者750例为对照组，收集两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 见表1。

1.2 方法

6S管理开展具体操作如下：首先成立6S管理护理小组，由护士长作为组长，对相关管理措施，执行方案等进行沟通并明确护理目标，做好监督和指导工作。6S管理工作包括对整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全[2]，具体实施如下，整理：对物品进行合理的放置，将不必要的物品进行清理，紧急使用的急救物品应放置在方便，便于拿取的地方；同时应设定专门人员对急救物品、常用物品进行登记，保证物品的有效性和状态良好；医疗垃圾等分类处理。整顿：根据6S管理的规范将物品、药品进行合理的放置，整顿；药品应及时补充、检查用药期限等，并审定专门人员对物品和药品进行清点。清扫：病房的垃圾及时清扫干净，保证病房的干净。清洁：物品及时进行清洁、消毒，避免造成感染，保证患者住院环境的干净整洁。素养：提高护理人员的自身素养，谦逊有礼，对待患者应温柔可亲，同时与家属积极沟通，建立和谐信任的护患关系，提高患者治疗的依从性。安全：外科患者病情复杂，部分患者由于病情等需要制动等，所以需要加强安全管理，设立扶手，保证地面干燥，避免滑倒；加强护理人员的安全意识，做到“防患于未然”；开展定期的研讨工作，护理人员对护理情况沟通交流，提高护理安全性。

表1 两组患者基线资料比较

1.3 观察指标

比较两组护理质量评分并采用调查问卷的形式对两组患者护理满意度进行调查，包括入院护理、生活护理、心理护理、环境护理、服务态度、护理安全6个方面。

1.4 判定标准

护理满意度单项评分0分到100分，分数越高说明护理满意度越高。

1.5 统计方法

该次数据分析采用SPSS 21.0统计学软件进行相关指标的判定，计量资料使用（±s）表示，实施 t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组护理质量评分为（96.89±2.18）分，较对照组（85.23±2.06）分的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理质量评分比较[（±s），分]

表2 两组护理质量评分比较[（±s），分]

组别护理质量评分观察组（n=750）对照组（n=750）t值 P值96.89±2.18 85.23±2.06 11.66＜0.05

2.2 两组患者护理各项满意度评分比较

观察组患者护理各项满意度评分较对照组比较均不同程度的提高（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者护理各项满意度评分比较[（±s），分]

表3 两组患者护理各项满意度评分比较[（±s），分]

项目 观察组 对照组t值 P值入院护理生活护理心理护理环境护理服务态度护理安全95.18±2.07 96.22±2.08 95.13±2.36 96.89±2.35 96.27±2.38 96.82±2.31 85.29±2.14 84.11±2.63 83.29±2.61 85.29±2.67 84.19±2.69 83.79±2.14 9.89 12.11 11.84 11.60 12.08 13.03＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

随着医疗的不断深入的改革，临床护理工作的开展也受到重视。外科护理工作具有工作量大，患者病情复杂多样等问题，所以外科护理工作的管理一直是关注的重点。6S管理工作的实施通过建立完善相关监督制度，重视管理。首先加强护理人员对相关制度的落实工作，提高护理人员安全、风险意识，定期开展相关培训，并做好培训考核工作；同时对技术娴熟，护理经验丰富的护理人员进行带头学习，组成互助小组，对临床患者的体征、症状等特点，护理技巧等相互学习；并邀请相关专家进行讲座，对相关护理技巧、沟通细节，患者心理特点等进行相关的案例分析，并展开讨论，对学习情况总结分析。重视患者的心理护理及健康教育的开展，临床研究证明[3]，患者对疾病与治疗认知受限，容易在治疗期间对疾病产生错误判断，不仅影响治疗效率，也容易对医护人员的工作产生误解，不配合甚至抵触治疗，增加护理风险概率。因此，该研究认为，健康教育工作应贯穿于整个治疗阶段。患者入院后向患者普及疾病知识，讲解治疗方法、流程、要点及用药常识，提高患者认知度，树立战胜疾病的信心。发放健康手册，主要内容为饮食及日常生活指导，并发症预防及护理要点等，提高患者自我防范意识；提高患者配合度；患者接受治疗期间。受到疾病消耗、治疗时间延长、治疗费用等因素影响，容易产生焦虑、暴躁等负面情绪，增加护患纠纷的发生率[3-4]。护理人员应在日常护理工作中准确掌握患者心理状态的变化情况，分析具体原因，根据患者心理特点采取针对性干预措施，帮助患者减轻压力，疏导负面情绪[5-6]。对于安全管理方面，应分别制定针对患者与护理人员的风险管理预案，首先，根据患者疾病特点、健康状况建立应急预案。如：抢救预案、事故处理预案、药物反应预案、并发症处理预案等；同时，制定护理人员风险管理预案，提高不同护理安全事件发生时人员的配合度，对于低资质护士做好相关培训预案，抢救人员做好调配预案，突发事故做好调配预案等[7]。

该次研究结果显示：观察组护理质量评分为（96.89±2.18）分，较对照组（85.23±2.06）分的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理各项满意度评分较对照组比较均不同程度的提高（P<0.05）。充分说明外科护理管理中“6S”管理模式的应用有效提高护理质量，患者的护理满意度大大提高，护理安全等全面提高，促进护患关系的和谐发展，值得临床推广。

[1]王文英.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业，2016，27（1）：73-76.

[2]杨微，邹红玉，许朝谊，等.6S管理模式在种植牙围手术期护理管理中的效果评价[J].河北医药，2014，27（15）：2374-2375.

[3]章西萍，王慧琴，邵在宏，等.“6S管理”结合目视管理在病区药品管理中的应用进展研究[J].中西医结合护理，2015，18（1）：136-138.

[4]郭瑾洁，翟芳会.应用6S管理模式提高神经内科临床护理管理质量[J].中国农村卫生，2016，3（16）：54-55.

[5]王兰芝，闫红丽，邵巧云.6S管理模式应用于临床护理管理的实践与效果[J].卫生职业教育，2015，14（5）：139-141.

[6]曾连开.6S管理应用于ICU护理安全管理中的临床效果[J].中外医学研究，2014，2（19）：89-90.

[7]郭剑.6S企业管理在高危药品护理管理上的实践体会[J].中国医药指南，2013，37（22）：377-378.