视频反馈教学与角色扮演在基础护理学中的效果探讨

崔平平

吉林医药学院附属医院麻醉科，吉林省吉林市 132013

基础护理学是每个护理学生的必修课，首先要认识基础护理是什么，护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务[1]。随着医学院校的扩大招生，教学资源和操作场所不能及时配备齐全，学生的独立操作动手能力有限，课堂时间学习时间短暂，为了更好地让学生系统全面地学习基础护理学操作技能，学校组织学生，临床见习，为了达到学习效果，采用视频反馈教学联合角色扮演应用于见习中。视频反馈是一种通过将行为主体的影像资料回放给其本人观看以进行互动式教学的有效方法[2]。角色扮演由莫雷诺于1960年在美国研究精神病学时提出的，使人暂置于他人的社会位置，方式和态度按这一社会位置要求行事，为了能更好地加强联系自身角色对他人社会角色及自身的理解，更好地履行自己的角色职责。目前，该种方式已较为广泛地用于管理、医疗及教育领域[3]。在教学过程中采用视频反馈教学与角色扮演应用于基础护理学中，效果较好的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把2014年入学的护理见习生36名，选取于吉林医药学院将外科护理实验课学生随机分成两组，选取的前提是要完成基础护理学理论课的年级，18名见习生应用传统教学法为对照组，1名男学生，17名女学生，平均年龄是（21.2±1.3）岁。18名见习生应用视频反馈教学联合角色扮演为实验组，2名男学生，16名女学生，平均年龄是为（22.3±1.2）岁。两组护理见习学生一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理教学模式进行见习授课。

实验组采用视频反馈教学法联合角色扮演进行见习授课，其授课方法如下。

①基础护理学操作技能见习的目的是为学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理场所，让学生真实体验理论联系实践的教学。见习教师接收到学生后将学生带入科室参观了解真实的病房环境和操作环境，大致参观后将学生带入授课教室，根据教学大纲要求，和学生一起回忆复习基础护理学理论知识，分别对无菌技术、口腔护理、静脉输液、吸氧法、这几项操作理论知识进行复习学习。

②理论课结束后，见习教师进行操作标准示范，将操作示范标准进行视频录制，把实验组学生建立微信群，将录制好的视频发送到群共享，在学习过程中引入角色扮演，将实验组学生分成3组，每6人一组，1人扮演患者，1人扮演家属，1人扮演临床护士进行护理操作，2人记录，1人视频拍摄，如此循环直到每名学生都操作一遍并完成视频录制。

③根据学习情况组织教学查房，在实验组18名学生中随机选出4名学生，1人扮演患者，1人扮演家属，1人扮演临床护士进行护理操作，1人记录。要求每位学生对教学结果分析评价，书写个人见习总结，包括患者体验感受，心理变化，如扮演静脉输液的患者，怕疼，对新护士的不信任，家属对患者的关心。操作者要做到操作正确，和患者及家属沟通要掌握技巧，消除患者不良的心理，说服患者家属进行基础护理操作。操作中的不足，通过反复的操作视频录制查找同学之间的优势互补，比对自己的操作视频和标准视频之间的差别。见习教师对教学查房进行总结、点评，询问在患者角色时的心理变化，分享面对不信任的患者及家属时应该如何的沟通，如何通过所学的专业知识让患者信任、接受护理工作者的操作治疗。最后教师进行教学效果评价。

1.3 观察指标

比较对照组18名见习学生和18名实验组的见习学生的操作成绩，由医院和学校基护教研室共同制定护理学院基础护理学操作技能评分标准，监考教师对4项操作进行考核打分。最后通过教研室设计的学生见习调查问卷对比分析。

1.4 统计方法

学生考核成绩录入Excel表格，采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示实验组在无菌技术、口腔护理、静脉输液、吸氧法这几项考核题目中成绩提高明显（P<0.05）。见表1。

由表1可见，通过对学生的见习成绩分析调查，采用视频反馈教学法联合角色扮演的学生操作成绩的提高明显高于对照组的学生。

表1 两组见习护生基础护理学成绩比较[（±s），分]

表1 两组见习护生基础护理学成绩比较[（±s），分]

项目 实验组 对照组t值 P值无菌技术口腔护理静脉输液吸氧法81.83±9.27 85.87±6.26 79.09±7.87 76.90±12.24 79.63±11.10 82.53±10.74 74.52±10.46 77.45±9.75-1.13-1.32 0.05 0.54 0.26 0.19 0.02 0.85

由表2可见，相对于传统的教学方法视频反馈教学与角色扮演在基础护理学中的效果明显，有效的提高了基础护理教学的教学质量。为在校学生进入临床提供了心理、身心的准备，得到了将来实习学生的认可及好评。

表2 两组见习护生基础护理学教学效果评价[n(%)]

近年来，随着各大院校招生规模的扩大，中专、大专学生的增加，临床一线护患关系越来越紧张，医疗纠纷事件频频发生，学生直接面对临床患者的实践活动越来越受限[4]。

3 讨论

基础护理学是在尊重人的需要和权力的基础上，这些是要做到的，想要学生在将来临床工作中把基础护理做得更好，体会角色扮演是有必要的。

角色扮演法的基本特征是亲历性，亲历既包括亲身经历，也包括亲“心”经历。只有亲历，才能触动人的心灵并产生情感、生成意义、发展素质[5]。学生通过角色扮演有助于发现自身存在的问题[6]。

在基础护理教学中，采用视频反馈教学联合角色扮演法，使学生间的情感也能得到充分的交流，而传统的教学方式采用授课教师讲解操作步骤，学生被动地接受，再机械性地重复操作，学生缺乏主观能动性[7]。学生的注意力与提高教学效果的关系非常密切，即使教师讲解得再精彩再投入，而学生没有集中注意力去认真学的话，教师做的也是无用功，学生操作时也会出现很多错误。对照标准视频的内容结合自己的临床实践，集中学生的注意力，关注学生的反应，恰当的时候提出实验问题引发学生的思考，并对其回答更多的作出肯定的评价。视频反馈教学吸取了微格教学的特点，把一项整体的操作进行科学的分解、细化、定格，成为目标清晰、可操作、易理解的单项训练[4]。

该研究中采用视频反馈教学联合角色扮演对实验组18名学生实施教学评价，在课后学生也通过此方法应用于基础护理学操作中，使各项操作的正确率、熟练性和美观程度都得到了显著提高。

综上所述，对基础护理学操作技能采用视频反馈教联合角色扮演教学效果明显，学生在学习过程中能融入到真实的护理环境中，为临床实习和临床工作打下了基础。

[1]王婷婷.基础护理的认识与感想[J].现代妇女:医学前沿,2014(9):297.

[2]谢远龙，简道林，刘菊菊.视频反馈教学方法在临床技能训练中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2013，33（3）：403-405.

[3]张作强.PBL与角色扮演结合在麻醉学教学中的应用[J].中国卫生产业，2016，3（32）：81-83.

[4]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.情景模拟法在高职高专护生护理实践教学中应用现状与分析[J].中国护理管理，2013（4）：70-72.

[4]江学成，朱云，毛学飞，等.视频评估综合教学探讨[J].中华医学教育探索杂志，2013，12（2）：163-166.

[5]季诚，谢幸尔，陶凤燕，等.体验式教学在新护士依法施护培训中的实践与成效[J].中华护理杂志，2015，50（3）：332-335.

[6]骆艳丽，吴文源，陆峥，等.精神科教学培训中“角色扮演”及“巴林特小组”的应用[J].中国医学伦理学，2010，23（3）：92.

[7]章均，何波，何大维，等.“互联网+”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用研究[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（7）：734-737.