护理风险管理在产科护理管理中的应用及其效果分析

朱春亚 郑志琴

[摘要] 目的 评价在产科护理管理中应用护理风险管理的价值以及对其科室管理所产生的影响。方法 2016年6月—2017年4月实施常规管理时接收的48例患者作为参照组，另选取2017年5月—2018年9月实施护理风险管理时收治的48例患者作为实验组。对其不同时期采取不同管理方式的临床护理满意度以及护理情况进行对比分析。结果 ①参照组各项指标相比较于实验组差异有统计学意义（P<0.05），其发生率低于实验组，参照组风险事件发生率16.67%（8/48）、护理纠纷发生率14.58%（7/48）、护理缺陷发生率12.50%（6/48）明显高于实验组同等数据指标发生率2.08%（1/48），差异有统计学意义（P<0.05）;①参照组临床护理满意度相比较于参照组同等数据指标较高，实验组护理满意度95.83%（2/48），参照组护理满意度83.33%（8/48），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产科护理管理当中实施护理风险管理，可有效提高患者临床护理满意度，相比常规管理模式效果显著，可整体提高产科护理质量。

[关键词] 产科;风险管理;护理管理;护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0040-03

Application of Nursing Risk Management in Obstetric Nursing Management and Its Effect Analysis

ZHU Chun-ya， ZHENG Zhi-qin

Department of Obstetrics， Yangpu Hospital， Tongji University， Shanghai， 200090 China

[Abstract] Objective To evaluate the value of applying nursing risk management in obstetric care management and its impact on department management. Methods 48 patients who received routine management from June 2016 to April 2017 were used as reference groups. 48 patients who were admitted to nursing risk management from May 2017 to September 2018 were selected as the experimental group. The clinical nursing satisfaction and nursing situation of different management methods in different periods were compared and analyzed. Results 1.The indicators in the reference group were significantly different from the experimental group， and the incidence rate was lower than that in the experimental group. The incidence rate of the reference group was 16.67%（8/48）， the incidence of nursing disputes was 14.58%（7/48）， and nursing incidence of defects was 12.50%（6/48）， which was significantly higher than that of the experimental group. The incidence of the same data index was 2.08%（1/48）. there was statistical significance between the two groups（P<0.05）. Compared with the reference group， the same data index was higher， the experimental group's nursing satisfaction was 95.83%（2/48）， the reference group nursing satisfaction was 83.33%（8/48），the difference was statistically siginficant（P<0.05）. Conclusion The implementation of nursing risk management in obstetric care management can effectively improve the patient's clinical nursing satisfaction， which is more effective than the conventional management model， and can improve the quality of obstetric care as a whole.

[Key words] Obstetrics; Risk management; Nursing management; Nursing effect

醫院作为一个正规的医疗机构，科室作为一个临床治疗的地位，实际工作过程当中无法避免的存在一些医疗风险事件。加之公众对于医疗需求、医疗认知、法律意识的不断增强，对其整体科室服务质量的要求也在不断增加。近些年来护患纠纷发生率不断增长，不仅对临床护理、治疗造成一定的干扰，还会对患者造成一定的心理伤害，因此院方不断探索以及改善科室护理管理模式，能够全面避免临床工作当中存在的风险事件，不断对相关危险因素进行排除与评估，开展有效的护理风险管理，降低护理过程当中存在的不良事件，能够以最小成本确保其临床护理的安全[1]。下文对该院不同时期实施不同管理方式期间接受的患者进行分组对比分析，将常规护理管理与护理风险管理之间的应用价值进行探讨，从而有效分析管理模式的优势，全面提高患者护理满意度，降低不良事件发生率。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年6月—2017年4月实施常规管理时接收的48例患者作为参照组，另选取2017年5月—2018年9月实施护理风险管理时收治的48例患者作为实验组。

实验组：年龄：21～35周岁;其中经阴道分娩患者23例，剖宫产分娩患者25例。参照组：年龄：22～36周岁，其中经阴道分娩患者22例，剖宫产分娩患者26例。两组患者的性别、分娩方式等临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

该院未实施护理风险管理之前开展常规管理模式，主要待患者入院后给予相应接待，讲解医院环境，消除患者对医院产生的陌生感，同时指导其进行相关临床检查，护理工作人员需端正自身工作态度，保持较高的专业水平与患者进行沟通交流[2]。

开展护理风险管理后主要采取措施：①成立护理风险管理小组，建立科室风险管理制定，对其护理内容进行规范与制约，护理人员需全面了解制度内容，对自身承担的部分进行确认，加强自身对工作的责任心，不断对管理方案进行完善与总结，从而有效制备紧急方案，当不良事件发生时及时给予有效处理[3]。②护理工作人员需具备迅速识别护理风险的技能，对现存的危险以及潜在的风险进行归类与识别，并将其主要因素全面分析，从而尽早做出防范措施，给予实时临床监护[4]。在风险识别的基础之上，还需对其护理风险进行评估，将可能发生的概率以及造成的损伤尽量降至最低，不断培养护理工作人员的应激能力、沟通能力，有效应对相应风险事件。良好的风险评估、处理、识别，在此基础之上给予开展有效的应对措施，是风险管理的基本核心内容。③给予患者营造一个良好、舒适的住院环境，保持空气流通、病房环境美观整洁，将其相关物品进行统一位置收纳，实施相关探视制度，对其进行全面的消毒与灭菌，避免发生院内感染事件[5]。另外每日开展患者状态评估，对其提出的疑问给予耐心解答，全面满足其临床所需，对相关注意事项予以全面讲解，整体提高临床护理满意度，降低不良护理事件发生。

1.3  评价与标准

分析统计应用不同护理管理方式之后的临床护理满意度以及护理情况。采取该院自制评分量表评价护理满意度，分值为0～100分，90分以上为基本满意、89分以下70分以上为较为满意、69分以下为不满意，总满意度=（基本满意+较为满意）例数/总例数×100.00%;根据临床实际情况对其整体护理情况进行统计记录，主要包括风险事件、护理纠纷、护理缺陷等，对其发生率进行记录对比。

1.4  统计方法

将所有对比的相关临床数据均输入至SPSS 21.0统计学软件当中计算，对其临床各项指标进行统计学分析，计数资料采取率（%）的表达形式，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床护理满意度数据分析

对实验组与参照组临床护理满意度数据予以评估，参照组临床护理满意度相比较于参照组同等数据指标较高，其结果较为显著，实验组护理满意度95.83%（2/48），参照组护理满意度83.33%（8/48），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  对比两组临床护理满意度

2.2  临床整体手术情况统计分析

实验组与参照组整体手术情况各项指标相比较分析，参照组各项指标相比较于实验组存在显著差异，其发生率低于实验组，参照组风险事件发生率16.67%（8/48）、护理纠纷发生率14.58%（7/48）、护理缺陷发生率12.50%（6/48）明显高于实验组同等数据指标发生率，均为2.08%（1/48），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  比较两组临床手术情况[n（%）]

3  讨论

产科开展护理风险管理的主要目的就是通过护理管理小组，对其临床护理内容进行全面的监管与制约，定期不断加强护理工作人员专业水平，提升其临床专业水平，将相关风险事件予以排除与识别，从而营造一个有利于患者以及护理人员身心健康的住院以及工作环境。护理风险管理属于临床当中一种常见的管理模式，能够通过对护理过程中存在的问题以及风险因素进行排查，进而规避一些可能存在的风险事件，不断提高临床护理安全性，加强患者护理配合度。

妇产科本属于人流比较密集的科室，因此为了全面降低护理风险事件发生尤为重要。产科本就存在较多的危险因素，不仅对患者具有严重威胁，对其新生儿的健康与安全也具有一定的影响。因此产科实施护理风险管理具有重要临床意义。近些年来该种模式不断的发展，能够以付出最小的成本获取最大的利益与价值，使其能够对潜在的风险全面认识，在常规管理的基础之上针对不良事件全方位解决，能够有效实现风险事件预防价值，从而全面提升临床整体护理质量，为患者以及新生儿提供更为优质的干预，对其安全进行更好的保证。

综上所述，对该次研究的结果进行分析，该院认为常规管理模式应用产科护理管理中存在一定的局限性，总结该次护理风险管理应用于产科护理管理中的效果，发现风险护理管理可有效降低临床不良风险事件发生率，提高患者对临床护理的满意度，从而使产科患者的临床护理积极有效，最大限度的使患者临床护理得到安全保障，對提高整体护理质量也具有重要价值。

[参考文献]

[1]  李晶.风险管理措施在妇产科护理工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（24）：148，150.

[2]  王艳芳.新生儿病区护理风险管理的方法及应用效果分析[J].中国基层医药，2018，25（12）：1627-1629.

[3]  李雪芳.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用价值分析[J].中国医学创新，2018（1）：81-84.

[4]  崔红敏.风险管理在妇产科护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2018，5（6）：48-49.

[5]  张翠玲，于明明.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用分析[J].中国实用医药，2018，13（11）：189-190.

（收稿日期：2019-08-24）