持续质量改进在老年内分泌疾病管理中的作用

曹英华

[摘要] 目的 探究持续质量改进在老年内分泌管理中的应用效果。方法 选择该院于2016年9月—2019年1月收治的内分泌科老年患者96例，将患者进行随机分组，对照组采用常规管理方式，研究组采用持续质量改进管理，比较两组管理质量评分、风险事件发生率和患者满意率。结果 研究组的管理质量评分高于对照组（P<0.05），风险事件发生率低于对照组（P<0.05），服务满意率高于对照组（P<0.05）。结论 持续质量改进用于老年内分泌疾病管理中具有较高的应用价值，值得推广。

[关键词] 持续质量改进;老年;内分泌疾病;管理质量;服务满意率

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0045-03

The Role of Continuous Quality Improvement in the Management of Endocrine Diseases in the Elderly

CAO Ying-hua

Department of Endocrinology， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of continuous quality improvement in endocrine management in the elderly. Methods A total of 96 elderly patients with endocrinology admitted to our hospital from September 2016 to January 2019 were enrolled. The patients were randomly divided into two groups. The control group was managed by routine management. The study group used continuous quality improvement management to compare the management quality scores of the two groups， risk event rate and patient satisfaction rate. Results The management quality score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）， the incidence of risk events was lower than that of the control group（P<0.05）， and the service satisfaction rate was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Continuous quality improvement has a high application value in the management of endocrine diseases in the elderly and is worthy of promotion.

[Key words] Continuous quality improvement; Old age; Endocrine disease; Management quality; Service satisfaction rate

隨着社会经济的发展，医学水平的逐步提升，人们群众对医学服务的要求也越来越高，大多数医院的发展程度尚无法完全满足患者的要求，导致近年来的医患纠纷逐渐增多，医患矛盾逐渐加重[1]。内分泌科是该院的重点科室，疾病种类繁多且复杂，主要负责糖尿病、肥胖症、痛风、脂代谢紊乱、甲状腺、肾上腺、垂体等疾病的治疗及管理工作，由于该科室疾病多为慢性疾病，病程较长，对患者的治疗依从性要求较高，需要患者长期遵医嘱服药、饮食及活动，患者在治疗过程中易出现焦虑、烦躁等不良情绪，因此多数患者的治疗依从性较差，而常规管理在该院内分泌科中的应用效果不佳。为提高内分泌科的管理质量，改善患者医疗满意度，该院2016年9月—2019年1月选择96例内分泌科患者作为研究对象，观察持续质量改进管理在老年内分泌疾病管理中的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的内分泌科老年患者96例，将患者进行随机分组。对照组48例，男25例，女23例;年龄60～88岁，平均（68.47±2.54）岁;病程0.5～7年，平均（1.32±0.51）年。研究组48例，男24例，女24例;年龄61～89岁，平均（68.45±2.64）岁;病程0.6～6年，平均（1.42±0.76）年;两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规管理，医师为患者口头介绍疾病知识，说明用药方法，提醒患者要遵医嘱用药，并且口头告知一些生活中的注意事项。

研究组实施持续质量改进管理，具体内容如下。①完善管理制度：对内分泌科的临床工作内容进行总结分析，并依此制定并完善内分泌科的工作制度，包括工作规范、工作原则、工作奖惩、工作监督、问题处理、质量管理等多项制度，使临床医务人员日常工作有据可依，并严格按照各项规章制度完成工作，有助于临床工作的规范化进行。②加强卫生管理：对病房内的卫生加强管理，每日由科主任负责病房人员分配，落实责任到个人，每位医生负责各自病房的卫生清洁与消毒，安排专门的质量管理人员对科室医生定期展开检查与考核，并将考核结果在每周会议上通报，对于考核分数优异的医生予以奖励，科室进修时优先考虑，对于考核分数较差的予以口头批评，严重时扣除绩效，从而增加医务人员的工作责任心和积极性;经常在患者中展开问卷调查，邀请患者填写医务人员满意度调查，并收集患者对医院病房及医务人员的建议，通过问卷了解患者对病房环境、卫生的反馈，根据反馈意见不断改进。③健康教育：根据患者所患疾病类型，发放相应的疾病知识宣传手册，每日抽出5～10 min，指导或陪同患者阅读宣传手册，解答患者疑问。在住院期间，经常主动询问患者的疾病感受、治疗感受和有无疑问。④疾病管理：针对疾病类型展开疾病管理，如对糖尿病患者，说明治疗目标、治疗方法，反复强调遵医嘱用药的必要性与重要性，说明不坚持用药，任凭疾病发展可能会造成的不良后果。针对患者疾病类型，给予针对性饮食干预、运动干预，每周总结一次患者饮食及运动情况，查漏补缺，给予指导。⑤对于老年内分泌疾病患者，还需充分考虑患者的心理诉求。老年患者一般情感空虚，在开展管理工作中，医师应和患者加强沟通，同时和家属多做交流，嘱咐家属多给予患者支持与鼓励。⑥提供咨询服务：医师在门诊处坐诊，为患者提供咨询服务。当患者离院之后，安排延续管理小组，创建微信群、微信公众号，来持续为患者提供疾病咨询与指导服务。⑦定期总结：科室内医务工作者定期组织座谈会，对前一阶段的工作情况进行总结，对工作中出现的问题进行分析，共同探索解决方案，为下一阶段的工作打好基础。