参与管理模式在护理管理中的应用效果

王晓娟

[摘要] 目的 探讨参与管理模式在护理管理中的应用效果。方法 选取该院2017年6—12月60例住院患者作为对照组（实施常规护理管理），选取该院2018年1—6月60例患者作为观察组（实施参与管理模式），对比两组护理质量。结果 观察组病区管理、消毒隔离、查对制度、一级护理、基础护理评分均高于对照组（P<0.05）;观察组舒适度与对照组比较明显较高（P<0.05）;观察组护理人员基础护理合格率、健康教育知晓率均高于对照组，且护理投诉率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 参与管理模式在护理管理中的应用效果显著，可有效提升护理质量，值得推广。

[关键词] 参与管理;护理管理;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0008-03

Application Effect of Participation Management Mode in Nursing Management

WANG Xiao-juan

Nursing Department， Fushun County People's Hospital， Zigong， Sichuan Province， 643000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of participation management mode in nursing management. Methods 60 hospitalized patients from June to December 2017 were selected as the control group （conventional nursing management）， 60 patients from January to June 2018 in our hospital were selected as observation group （participation management mode）， comparing the quality of care between the two groups. Results The ward management， disinfection and isolation， check system， primary care and basic nursing scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. The comfort of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The qualified rate of basic nursing care and the awareness rate of health education in the observation group were higher than those in the control group， and the rate of nursing complaints and adverse events was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The participation management model has a significant effect in the application of nursing management， which can effectively improve the quality of care and is worth promoting.

[Key words] Participation management; Nursing management; Quality of care

護理是患者治疗过程中重要环节，护士在其中既承担治疗者又承担协调者，护理过程中会出现大量信息及问题，可为医疗提供帮助，护理管理就是通过合理的人员及物力资源调配，收集整理信息，同时根据反馈调整护理方案，从而不断提升护理质量[1]。常规护理管理虽具有较好的应用效果，但护理人员多不参与其中，导致护理人员工作积极性较低，影响工作效率。参与管理模式是新型护理管理模式，通过鼓励护理人员参与到护理管理，调动工作积极性，促使护理质量不断得到提升。为进一步探究参与管理模式在临床中的应用效果，以便临床护理管理提供更多参考，该次研究中给予观察组改模式干预，效果显著，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院2017年6—12月60例住院患者作为对照组，选取该院2018年1—6月60例患者作为观察组。纳入标准：均自愿参与;依从性较好;临床资料完整。排除标准：具有精神疾病史或认知功能障碍;合并恶性肿瘤者;中途退出者;无法进行有效交流者。观察组男35例，女25例，年龄25～60岁，平均（45.61±3.64）岁;对照组男36例，女24例，年龄21～60岁，平均（45.63±3.71）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：实施常规护理管理，具体为：完善管理制定，质控小组定期及不定期抽查护理质量，各科室护士长根据管理条例，细化各项护理措施，确保各项管理制度得到有效落实。

观察组：实施参与管理模式，具体为：①建立科级质量控制机构：护士长及护士组成科级质量控制机构，检查消毒隔离制度，包含治疗室空气、紫外线消毒效果、工作人员手表面细菌等，每月检查1～3次。护士长根据上月总结及工作计划，拟定科室计划，对计划的可行性及问题进行探讨，提出具体实施方案，鼓励护理人员对各项计划讨论，提出改进建议及完善措施，对合理建议及完善措施进行收集探讨，完善实施计划。②强化查房：护士长每天查房3次，第一次为晨交接班后，主要检查范围为病区安全、卫生及晨间护理等，确保各项措施得到落实。第二次检查时间为11：00-12：00，主要为核查医嘱，询问患者服药及饮食情况。第三次为14：30-15：30，主要对治疗措施及基础护理落实情况。③考核：每年考核两次，定期及不定期进行检查，如护理人员某项工作未达标，责令责任人及时纠正，同时根据工作情况，进行奖惩干预。

1.3  观察指标

采用自制护理质量调查表，对护理质量进行评定，内容包含：病区管理、消毒隔离、查对制度、一级护理、基础护理，各项分值0～100分，得分越高，护理质量越好[2]。采用自制舒适度调查表对患者舒适度进行评定，分值0～100分，95分以上为非常舒适，85～94分为舒适，70～85分为一般舒适，70分以下为不舒适，舒适度=（舒适+非常舒适+一般舒适）例数/60×100.00%[3]。统计两组护理人员基础护理合格率、健康教育知晓率、护理投诉率、不良事件发生率，评定护理人员工作情况，进行对比。

1.4  统计方法

选用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量评分比较

观察组病区管理、消毒隔离、查对制度、一级护理、基础护理、舒适度评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理人员工作评分比较

观察组护理人员基础护理合格率、健康教育知晓率均高于对照组，且护理投诉率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者舒适度比较

观察组舒适度高于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

参与管理主张人人参与到管理中，促使参与者拥有更多自主权、管理权，调动护理人员工作积极性，能够主动对护理中存在的问题进行排查，从而有效提升护理质量[4]。常规管理模式，多为护理人员被动接受管理，这就导致在工作中，积极性较低，且自身能力难以得到充分发挥，影响工作效率及工作质量。参与管理模式，鼓励护士参与到决策当中，可对各项管理条例提出建议，对各项护理措施提出整改建议，促使管理方案及护理措施更贴合临床实际，提升其有效性，这样有利于护士发挥自身才能，提升护士的被尊重感、归属感，帮助其认识到护理工作中存在的缺陷，努力学习专业知识，用丰富的理论知识指导临床实践，积极观察患者病情，解答患者所提疑问，从而提升护理满意度[5]。该次研究结果显示，观察组病区管理、消毒隔离、查对制度、一级护理、基础护理均高于对照组（P<0.05），同时参与管理模式能够有效提升护理质量。参与管理模式通过建立科级质量控制机构，确保护理质量得到有效控制，同时根据阶段总结及季度要求，制定合理有效的护理计划，鼓励护理人员结合自身经验及临床实际，对护理计劃进行补充及改进，确保方案更加合理及有效，提升管理的有效性及合理性。该次研究结果显示，观察组护理人员基础护理合格率、健康教育知晓率均高于对照组，且护理投诉率、不良事件发生率低于对照组（P<0.05），提示参与管理模式能够显著提升护理人员工作情况，降低护理投诉率、不良事件发生率，从而促使护理质量得到不断提升。参与管理模式，通过强化查房，检查各项护理措施落实情况，同时对患者情况进行观察及询问，及时处理异常情况，纠正错误之处。通过定期、不定期抽查，做好考核工作，根据奖惩条例，对护理人员进行奖励及处罚，确保各项护理措施能够得到有效落实，取得了患者及其家属的广泛认可，促使舒适度得到显著提升，研究结果显示，观察组舒适度与对照组比较明显较高（P<0.05），可见参与管理模式在护理管理中具有显著应用价值。在该次研究中仍存在不足之处，如选取样本较少，研究时间短等，需进一步强化，同时会不断组织护理人员进行培训，提供更多学习机会，促使其理论知识技能水平得到提升，将所学知识灵活应用在临床中，为患者提供更加优质、全面的护理服务。

综上所述，参与管理模式在护理管理中的应用效果显著，可有效提升护理质量，提高护理舒适度，提升工作效率，值得推广。

[参考文献]

[1]  李桂，钟君，陈晓莉.共同参与管理模式的应用研究进展[J].现代临床护理，2018，17（2）：73-77.

[2]  杨娇，杨明莹，柯亭羽，等.家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1535-1539.

[3]  姚招男，孙全，王丽芳，等.家庭参与管理模式对女性不孕症患者病耻感影响[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2081-2082.

[4]  罗翠玲.PDCA循环管理模式在临床护理管理中的应用效果分析[J].中国医学创新，2016，13（17）：90-93.

[5]  张松.参与式管理模式在科室护理管理中的应用研究[J].当代医学，2016，22（11）：101-103.