高危孕产妇预警管理技术的效果分析

孙元平 朱秀丽 李淑莲 王明欢 甘雨

[摘要] 目的 分析高危孕产妇预警管理技术的效果。方法 选取该院2016年1月—2017年12月高危孕产妇60例为对象进行研究，将其随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，基于此观察组实施预警管理技术。比较两组不良事件发生率、满意度以及生存质量。结果 在不良事件上，观察组孕产妇、围产儿等病死率、新生儿重度窒息率等较对照组均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。在生存质量上，观察组各项指标评分较对照组均显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高危孕产妇实施预警管理技术的效果非常显著，即可显著降低孕产妇、围产儿等病死率，且可提升其满意度以及生存质量，因此值得临床应用推广。

[關键词] 高危孕产妇;围产儿;预警管理技术;效果分析

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（a）-0027-02

在临床上，孕产妇病死率的一个重要影响因素，即为高危孕产妇护理不当，对于此类孕产妇而言，其由于合并一系列妊娠并发症，如产后出血、前置胎盘、肝病、高血压、心脏病等，且具有病情变化快、发病急骤、病情严重的特点，这就对母婴健康造成了严重威胁[1-2]。为了提升此类孕产妇的救治成功率，可根据其病情严重程度对高危孕产妇实施不同颜色的预警，并采取对应的持续性评估和相应的早期处理，配合临床医疗等，以提升护士对辨别和反应患者病情变化的能力，通过提前给予护理干预，建立护理评判性思维，并实施针对性的护理，这样即可改善母婴结局，减少各种并发症[3-4]。因此该文选取该院2016年1月—2017年12月高危孕产妇60例为对象进行研究，将其随机分为两组，各30例，即对高危孕产妇预警管理技术的效果进行了分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院高危孕产妇60例为对象进行研究，将其随机分为两组，各30例。其中，对照组年龄为21～45岁，平均年龄为（34.5±2.7）岁。孕周35～41周，平均孕周（37.4±2.4）周。合并症：合并血小板减少1例、合并肾炎1例、合并肝炎1例、合并糖尿病4例、合并心脏病1例、合并高血压6例、胎盘早剥2例、前置胎盘4例、产科出血10例。观察组年龄为22～46岁，平均年龄为（35.6±3.1）岁。孕周36～40周，平均孕周（38.2±2.3）周。合并症：合并血小板减少1例、合并肾炎1例、合并肝炎1例、合并糖尿病6例、合并心脏病1例、合并高血压5例、胎盘早剥2例、前置胎盘5例、产科出血8例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组给予常规护理，基于此观察组实施预警管理技术，具体为：①评估疾病。即对高危孕产妇病情进行评估，并实施预警分级，分为三级，即蓝色、黄色、橙色等，危险程度由低到高。②设计并建立预警标识。即根据分级情况建立三角形闪烁预警标识，红色、黄色、蓝色对应相同的分级，并设置在信息系统医嘱栏上。将三角形相同颜色标志贴在病历夹封面、床头、护士站患者一览表上，采用五角星形对胎儿设置单纯预警标识。③制定快速反应的标准与流程。即根据患者相关项目如腹痛、胎心音、生化检验、运动功能、血常规、泌尿、循环、呼吸等系统以及意识改变等，制定预警等级反应流程和相关标准，一旦发生任何预警绩效，则需将快速反应小组立即启动以便处理。④护理监测与实施。红色预警：即患者安排高年资护理组长担任，建立高危风险评估表，并悬挂红色标识，对患者病情变化密切观察，对产科情况以及生命体征每5～30 min检测1次。蓝色预警：悬挂黄色标识，检测30～60 min进行1次，其余同上。蓝色预警：悬挂蓝色标识，检测记录60 min进行1次，其余同上。⑤加强培训，完善制度。即建立专科表单，完善各项产科制度，对产科护理人员定期进行培训与考核，要求其对各项护理技能予以熟练掌握，以确保其在抢救危重症患者期间做到有条不紊，心里有数。⑥健康宣教。即对孕妇及其家属加强心理疏导，将高危的影响因素告知患者，并进一步解释高危因素的预防和解决措施，以提升其配合度和治疗依从性。

1.3  观察指标

比较两组不良事件发生率、满意度（采用自制问卷进行调查，总分为100分，分为非常满意（85分以上）、基本满意（65～85分）、不满意（65分以下）三个等级。）以及生存质量（采用SF-36量表[5]评定生存质量，内容包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等，评分高低与生存质量高低呈正比）。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组不良事件对比

在不良事件上，观察组孕产妇、围产儿等病死率、新生儿重度窒息率等较对照组均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组满意度情况

在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生存质量对比

在生存质量上，观察组各项指标评分较对照组均显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

在临床上，高危孕产妇主要是指妊娠期间某种因素可能引起难产或危害新生儿、胎儿、孕产妇的病症。近几年由于我国全面落实二胎政策，临床上高危孕产妇发生率逐渐增多，且其不仅存在较多的妊娠合并症、并发症等，且病理妊娠具有较高发生率，这就使得高危孕产妇发生率逐年攀升。针对此类孕产妇，临床采取积极有效的预警管理技术加强管理意义重大[6]。即通过对孕产妇实施预警分级，并采取相应的预警标识进行分区，这样即可系统的评估患者病情，并针对出现的变化采取针对性的措施加以干预，从而提升高危孕产妇的抢救效率，进而减少各种不良事件等[7]。该文的研究中，在不良事件上，观察组孕产妇、围产儿等病死率、新生儿重度窒息率等较对照组均显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。在生存质量上，观察组各项指标评分较对照组均显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可见，高危孕产妇实施预警管理技术具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，高危孕产妇实施预警管理技术的效果非常显著，即可显著降低孕产妇、围产儿等病死率，且可提升其满意度以及生存质量，因此值得临床应用推广。

[参考文献]

[1]  杜晓娜.五色预警技术在高危孕产妇护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：275，282.

[2]  陈培英.高危危重孕产妇高危管理中高危因素干预与母婴预后结局研究[J].中外女性健康研究，2018（10）：11-12.

[3]  李菲菲，徐先明.妊娠期高危孕产妇风险管理及分级预警的应用[J].中华产科急救电子杂志，2018，7（2）：68-71.

[4]  瞿礼华，闻亚军，王娟.急诊高危孕产妇的风险评估与预警管理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（18）：197-198.

[5]  钟琳，肖婷婷，甘淑珍，等.三色预警技术在高危孕产妇护理管理中的应用[J].医疗装备，2017，30（18）：150-151.

[6]  董晓静，常青，李力，等.重庆市危重孕产妇预警管理、救治和转诊系统构建与实施[J].中国实用妇科与产科杂志，2017， 33（5）：539-543.

[7]  胡丽娜.二孩政策下高危孕产妇风险预警体系构建的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（1）：52-54.