分层管理模式在传染疾病病房中的应用效果

李红卫 李荣艳

[摘要] 目的 分析分层管理模式在传染疾病病房中的应用效果。方法 选取在2017年1月—2019年1月期间于该院传染病病房在职的护理人员56名，按随机数字表法分为两组，即对照组（n=28）与观察组（n=28），分别行常规管理及分层管理模式;比较两组管理效果。结果 观察组护理质量高于对照组，护理差错发生率1.0%低于对照组的4.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 分层管理模式在传染疾病病房中应用，护理质量显著提高。

[关键词] 传染疾病;分层管理模式;常规管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0105-02

Application Effect of Stratified Management Mode in Infectious Disease Wards

LI Hong-wei， LI Rong-yan

Department of Infectious Diseases， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 136000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of stratified management mode in infectious disease wards. Methods A total of 56 nursing staff working in the infectious disease wards of our hospital from January 2017 to January 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table， namely the control group （n=28） and the observation group （n=28）， respectively， the conventional management and hierarchical management mode; compare the two groups of management effects. Results The quality of nursing in the observation group was higher than that in the control group. The incidence of nursing error was 1.0% lower than that of the control group （4.8%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The stratified management model is applied in infectious disease wards， and the quality of care is significantly improved.

[Key words] Infectious diseases; Hierarchical management model; Routine management

近年来，随着各地区人流流动性增加，导致传染病发生率呈逐年增加趋势，给医院及医疗卫生部门的管理工作带来极大难度[1]。因传染病病房有较高的传染率，工作环境特殊，护理工作繁重，使护理人员工作压力及心理负担明显加重，使临床护理质量明显下降[2-3]。因此为了加强传染病管理效果，提高护理质量，医院部门应重视传染病病区护理人员管理，保障护患安全。现通过该研究，在传染疾病病房管理中应用分层管理模式，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院传染病病房在职的护理人员56名，按随机数字表法分为两组，对照组28名，男1名，女27名;年龄20～46岁，平均（29.68±2.28）岁;工龄1～18年，平均（9.42±1.36）年;中专6名，大专12名，本科及以上10名;观察组28名，男1名，女27名;年龄20～45岁，平均（30.34±2.25）岁;工龄1～18年，平均（9.40±1.35）年;中专5名，大专14名，本科及以上9名;两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2  方法

1.2.1 对照组  常规护理：由医院根据传染病病区管理模式、护理人员工作能力及工作年限，要求护理人员按照相关传染病管理制度，强化无菌护理，合理调整工作内容及工作时间。

1.2.2 观察组  分层管理模式：①建立分层管理组织体系。由院領导根据护理人员工作时间、工作能力，成立分层管理模式，由高到低为：护士长-责任组长-责任护士-辅助护士，护士长统筹管理、监督及指导，对责任组长下达命令;责任组长监督责任护士工作质量，时刻进行指导，指出问题;辅助护士辅助责任护士工作。②明确工作职责。责任组长的担任由工龄时间超过2年、具备娴熟的操作技能、沟通能力强、带教与应变能力较高的护理人员组成，检查及监督护理内容落实情况。定期检查护理文书书写质量，调查护理落实及患者需求。责任护士可完成各种护理要求，满足患者心理需求，辅助护士掌握各种基础知识，明确传染病相关知识。③弹性排班制度。根据护理临床经验、工作能力及工作职责，依据护理高峰期及工作内容，实施弹性排班制度，实施24 h责任及8 h在岗，工作高峰期增加护理人员，按新老搭配原则合理搭配，工作能力高带领工作能力低的人员，详细做好交接工作，由责任护士与辅助护士一起查房、指导，完成患者治疗、护理、健康指导及检查等。

1.3  观察指标

①自制护理质量调查问卷表，调查护理人员护理技能、理论知识、服务态度3个维度，每个维度计100分，评分越高，护理质量越高;②抽查两组护理人员护理事件500例，调查护理差错的发生情况。

1.4  统计方法

采取SPSS 23.0统计学软件处理数据。计量资料以（x±s）表示，采取t检验;计数资料以百分比率（%）表示，采取χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理质量比较

观察组护理技能（93.26±2.35）分，理论知识（95.12±2.47）分，服务态度（94.25±2.65）分;对照组护理技能（81.58±3.15）分，理论知识（82.58±3.69）分，服务态度（83.57±4.01）分，差异有统计学意义（t=15.726，14.944， 11.758;P=0.000，0.000，0.000）。

2.2  护理差错比较

观察组出现3例护理措施不到位，1例沟通差错，1例护理文书书写错误，占1.0%;对照组出现11例护理措施不到位，5例沟通差错，8例护理文书书写错误，占4.8%，差异有统计学意义（χ2=11.506，P=0.001）。

3  讨论

传染病病房是医院科室较为特殊、独立的存在，因受到医疗卫生条件的影响，多数医院对传染病患者进行集中治疗及护理，对护理人员提出较高的护理要求，以此为患者提供较高的护理质量，减少护理差错[4-5]。由于护理工作任务繁重，工作时间长、风险大等特点，护理人员在身体及心理上承担着较重的负担压力。传统护理管理模式要求每名护理人员承担着相同的护理工作，使工作积极性降低，护理质量下降。因此优化护理人员配置，有效管理，以此提高护理工作的工作效率及工作质量[6]。

分层管理模式明确各分级挂管理人员的工作职责及工作时间，确定护理人员任职资格，责任到人，充分发挥各层级护理人员的护理能力及护理效率，使护理人员更具专业化及精细化，提升护理人员的职业价值感[7-8]。在传染病病区管理中应用分层管理模式，针对传染病病区具体特点及职责，明确每位护理人员的工作职责及工作范畴，强化护理人员工作意识，合理调配人力资源，转变形成责任制整体护理模式，根据各层级职责，采取分组管理，做到层层把关、层层落实，进而提高护理工作质量。

该组研究中，观察组护理人员护理技能、理论知识、服务态度明显高于对照组，护理差错发生率1.0%低于对照组的4.80%，差异有统计学意义。结果说明在传染病病房护理管理中应用分层管理模式，可提高护理人员护理质量，减少护理差错事件发生，获得让人满意的应用效果。

综上所述，分层管理模式在传染疾病病房中的应用，可提高护理质量，减少护理差错事件发生，临床价值高，值得推广应用。

[参考文献]

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[2]  杨慧宁，冀超，孙小萌，等.综合性医院传染病管理体系与防控联动机制探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（8）：1863-1866.

[3]  陈少军.国内外传染病管理进展[J].职业与健康，2016，32（24）：3444-3447.

[4]  孟玉华，张芳芳，肖海波，等.传染病医院门诊护理工作信息化管理的实践与思考[J].中国实用护理杂志，2016，32（1）：166-167.

[5]  廖瓊，姚莉莉，黄忆，等.医院传染病信息分级管理系统的设计与应用[J].中国预防医学杂志，2016（8）：628-630.

[6]  周红娣，盛芝仁，柳春波，等.护士分层管理的实践与成效[J].护理管理杂志，2014，14（2）：136-138.

[7]  章晓军，李信群，黄群，等.产科病区护士分层管理对护士及孕产妇满意度的影响[J].护理与康复，2015，14（6）：569-571.

[8]  吴旭丽，滕英，吴丽丽.医院护理人才分层管理对护士工作满意度的影响[J].护理与康复，2017，16（10）：1107-1109.