医院儿科呼吸道传染病管理与预防控制评价

石秀娟

[摘要] 目的 研究医院儿科呼吸道实施管理和预防控制措施的效果。方法 将2016年7月—2018年7月该院信息系统当中的呼吸道传染疾病数据作为研究对象进行分析，根据医院的实际情况制定、完善管理措施并且在实际中落实，分析干预的效果。结果 经过管理和预防控制以后，医务人员对于疾病的知识评分和预检分诊的实施率均得到了明显的提升，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强儿科呼吸道传染疾病的预检分诊，对全院医务人员进行有效培训，在实际中落实管理和防控措施，能够有效管理和控制呼吸道传染病。

[关键词] 儿科呼吸道;传染病管理;预防控制

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（a）-0111-02

Hospital Pediatric Respiratory Infectious Disease Management and Prevention and Control Evaluation

SHI Xiu-juan

Maternal and Child Health Management Office， Tai'an Maternal and Child Health Hospital， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] Objective To study the effect of hospital pediatric respiratory management and prevention and control measures. Methods The respiratory infectious disease data in the information system of our hospital from July 2016 to July 2018 was analyzed as the research object. According to the actual situation of the hospital， the management measures were formulated and improved， and the effect of the intervention was analyzed. Results After management and prevention and control， the knowledge scores of medical staff and the implementation rate of pre-examination and triage were significantly improved， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Strengthen the pre-examination and triage of pediatric respiratory infectious diseases， effectively train the medical staff in the hospital， implement management and prevention measures in practice， and effectively manage and control respiratory infectious diseases.

[Key words] Pediatric respiratory tract; Infectious disease management; Prevention and control

兒童是传染性疾病的主要群体，在医院儿科当中，呼吸道传染病比较常见。呼吸道传染病的临床表现比较复杂，自身诊断和治疗的难度较大，另外，基层人员缺乏呼吸道传染病的相关知识，这使得儿科呼吸道传染病的管理和预防都存在较大的问题[1]。该次就制定儿科呼吸道传染病管理与预防控制措施及其效果进行分析，具体如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

分析该院呼吸道传染疾病数据，时间为2016年7月—2018年7月，其中2016年7月—2017年7月有2 380例，2017年6月—2018年7月有2 220例，共4 600例。

1.2  方法

统计分析病种、人群分布，分析麻疹等病情。比较传染病管理措施实施前后（2018年7月）对疾病预防和控制知识，通过问卷调查的方式进行。另外，医院感染管理人员通过直接观察法对患者预检分诊的情况进行了解，共调查80例（实施标准：患者是否存在呼吸道感染和发热的情况视为已实施）。

1.3  儿科呼吸道传染病管理与预防控制措施

①完善防控制度。呼吸道传染疾病防控工作要想顺利的实施，规章制度是否健全是其前提和基础。当前医院都有防控呼吸道传染疾病的基本制度，需要根据医院的实际情况进行有效的补充和完善，制定出操作性强、效果明显的流程措施;②在实际中贯彻实施预检分诊制度。利用预检分诊来识别患者是否存在呼吸道感染，这是进行防控工作的先天条件，因此需要在实际中实施预检分诊制度。首先，要对其流程进行优化，不同岗位的人员要明确自身的责任，严格按照相关标准执行工作;其次，医院在大厅、门诊入口处等都设有预检分诊台，电子显示屏会显示就诊的流程。呼吸道隔离门诊需要设立不同的诊室，保证对不同类型的疾病进行专业化和针对性的治疗，化验、输液和治疗室要独立，避免发生交叉感染的情况;最后，在干预措施实施的过程当中，要对各个部门的医务人员进行培训，提升医务人员的专业素养;③提升监管力度。医院根据传染病的疾病特点实施有效的管理，制定预防和控制方案，各个科室的医务人员共同成立应对感染病组织体系。提升个人的预防和保护工作，及时对传染病的监管进行有效反馈。重点对传染病病房进行管理，对易感患儿进行有效的评估并对其进行有效的控制，在使用抗菌药物时要保证其科学合理性。

1.4  观察指标

该次调查人数均为80名，男性44名，女性36名。年龄为30～65岁，在儿科门诊工作年限（8.11±2.46）年。学历：大学专科6名，本科36名，硕士研究生38名。在管理和预防控制措施实施前后统计门诊预检分诊实施率，分别调查3次，取最后的平均值。条件为是否存在发热和呼吸道感染疾病史。

1.5  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，并发症发生情况行χ2检验，以百分比（%）表示，治疗依从性行t检验，以（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

呼吸道感染管理实施前后，医务人员疾病知识得分分别为（5.59±1.4）分和（6.94±2.03）分，差异有统计学意义（t=3.0192 2;P=0.002 2;P<0.05）。干预前后疾病预检分诊实施率分别为40%（32/80）和（66/80），差异有统计学意义（χ2=30.441 1;P<0.05）。

3  讨论

儿童由于其抵抗能力较差，身体还处于发育的阶段，因此对于传染病的抵抗力明显不足，是传染性疾病危害最为主要的群体。近些年来，数据显示小儿呼吸道传染病的发病率在逐年上升，而麻疹的表现最为明显。小儿麻疹集中发病于0～3岁的幼儿中，在散居儿童中更加常见，从中能够看出，免疫计划虽然在一定程度上起到了作用，但是麻疹发病月龄小，患儿一旦感染疾病，其不能够开口描述自身体征，仅仅依靠家长对于症状的描述和表达，难以进行判断，这是造成其发病率居高不下的重要原因[2]。基于此，要在实际中贯彻和实施管理预防工作，对儿童传染疾病的诊断和治疗加强规范至关重要。要想能够落实传染疾病防控措施，需要医务人员有扎实的基础和操作，这是前提和基础。在本次研究当中，经过干预后，医务人员对于传染疾病预防和控制知识评分明显上升，干预前后差异明显（P<0.05）。除此之外，预检分诊实施率也有明显的上升，明显高于干预前（P<0.05）。从中能够看出，提升管理呼吸道传染病感染的有效性，对其传播能够形成有效的控制[3]。因此还要做到以下几点：①坚决落实无菌和消毒隔离。医务人员要在实际的工作当中保证无菌操作，每间诊室要不间断地进行空气净化，定时进行消毒，诊室内的洗手设施为非接触式，定期擦洗地面和日常用品。在感染控制中，手卫生至关重要，当前阶段来说，医护人员对于手卫生的重视程度严重不足，因此要对其进行培训和教育，讲解保持手卫生的重要性和意义，洗手间都要配备洗手液[4]。向家属进行手卫生健康宣教，引导其接触患儿以后仔细洗手。管理科室要定期进行监测，监测内容包括物品、空气等，分析监测的结果并以此为依据进行改进。另外，还要对医疗用品加强管理，对医疗废物要遵守规定进行处理;②对医护人员进行疫苗接种。儿科传染疾病的发病比较急，潜伏期不长，由于小儿自身生理条件十分特殊，因此要对其预防进行重视。对家长的健康教育工作是重中之重，只有做好家长的管理工作，这是预防感染的核心。医院可以通过展板、讲座等方式来宣传和普及一些卫生防病知识，加强家属对于手卫生、咳嗽礼仪等相关知识，这对降低疾病传播大有裨益。同时要宣传正确的卫生行为和习惯，另外，还要对医务人员进行接种，降低医务人员感染传染病的几率[5];③加强培训。可以进行丰富的院内培训，例如开展专题讲座等，对于选择进修的医师要对其进行岗前教育，通过考核以后才能够颁发执照上岗。每年医务人员都要接受感染疾病的防控措施培训，让其掌握新型传染疾病的诊疗知识，能够充分认识到传染病尽早进行识别、尽早进行隔离和治疗的重要程度，从而尽可能控制传染源，降低疾病的风险。

综上所述，医院儿科当中根据科室和患病群体的主要特征，制定出与医院情况相符合的呼吸道传染病管理和预防控制措施，能够提升医务人员对于疾病知识的知晓率，从而提升对于传染疾病的预防和控制能力，具有推广的价值和意义。

[参考文献]

[1]  谢宇飞，顾华.医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制分析[J].中国卫生产业，2016，13（3）：171-173.

[2]  刘晓琴.管理干预对武汉市某医院儿科门诊呼吸道传染病医院感染预防控制能力的影响[J].医学与社会，2016，29（7）：81-83.

[3]  吴冰洁，沈军，陆柔剑，等.2016—2017年上海秋冬季重症急性呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒感染亚型分布特点[J].中华微生物学和免疫学杂志，2018，38（2）：88-93.

[4]  黃航战.医院儿科呼吸道传染病管理及预防控制分析[J].中国保健营养，2018，28（23）：265.

[5]  马媚媚，肖艾青，游美英，等.以家庭为中心的健康教育对儿童呼吸道传染病患儿家长隔离依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（10）：1379-1382.