医务人员及患者/家属对医患关系的认知差异及影响因素研究

彭婷

[摘要] 目的 分析医务人员及患者/家属对医患关系的认知差异及影响因素。方法 选12家医院的248名医护人员，687名病患/家属，填写调查问卷，统计医患双方对目前医患关系的认知，统计医患双方认为出现医患矛盾的原因，统计影响医患关系的因素。结果 医方和患方认为医患关系一般的均占一半以上;医患双方认为产生纠纷的原因中医疗费用方面所占的比例最大。而就影响因素而言，除年龄以外，其他因素（性别、年龄、受教育程度、职称）在医患双方之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医患双方认为医患关系一般的占一半以上，以及年龄、职称、受教育程度会影响医患关系，需要采取相关措施改善医患关系，缓解医患矛盾。

[关键词] 医务人员;患者/家属;医患关系;认知差异;影响因素

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0176-02

随着社会的不断发展，人们的生活、认知都发生了巨大的变化，尤其是在寻医问药方面。医学技术的飞速发展，使得人们掌握的诊断、治疗疾病的技术和方案越来越先进。但人们对疾病相关知识的部分了解，或是医患之间的沟通，或是其他因素等造成了医患之间出现了一些医疗纠纷或医患矛盾[1-2]。近些年来，医疗纠纷、医患矛盾频频发生，为改善医患之间的关系，该次实验主要研究医务人员及患者/家属对医患关系的认知差异及影响因素研，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将12家医院中的248名医护工作者，在12家院检查的或入住经患者和家属同意的687名病患/家属作为研究对象。纳入标准：签署知情同意书的医务工作者、病患、家属。排除标准[3]：没填写问卷者，不配合调查者等。这12家医院中，7家三级医院，5家二级医院;162名三级医院工作者，86名二级医院工作者;498名三级医院的病患/家属，189名二级医院的病患/家属。对比一般资料发现差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，可以在同一基线上进行临床比较。

1.2  方法

根据文献和医院情况，设计、制定医方和患方对医患关系的认知、产生医患矛盾或医疗纠纷的原因、以及影响因素等相关的调查问卷。随机发放给这12家医院中的医务工作者，病患/家属，认真填写该问卷，并将这些调查问卷进行回收，并统计结果。

1.3  观察指标及评标标准

统计医务工作者、病患/家属填写的问卷调查结果，记录医方和患方对目前医患关系的认知，医患双方认为出现医患矛盾的原因，影响医患关系的因素，并对其调查结果进行统计学分析[4-5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件统计、处理数据结果。计数资料以（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患关系认知现状

记录医患双方对目前医患关系的认知情况，见表1。

2.2  产生医疗纠纷原因统计

医务工作者、病患/家属调查问卷中产生医疗纠纷产生原因进行了选择，其中医方和患方认为产生医疗纠纷原因中占最大比例的是医疗费用方面，详见表2。

2.3  影响因素统计

对调查问卷中的影响因素进行了统计学分析，发现就年龄而言，医方和患方的差异无统计学意义（P>0.05）;而年龄、受教育程度、职称的差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着人口数量的增加，尤其是我国老龄化的现状，导致就医人数在不断增长，医疗纠纷的发生、医患矛盾的产生，使医患之间的关系越发的紧张。而且，随着媒体技术的发展，网络、舆论等也对人们对医院有一些误解，对医患关系产生影响[6]。目前，已经成为社会的敏感话题，已经引起了人们和医院的重视。该次实验主要研究医务工作者及病患/家属对医患关系的认知差异及影响因素。

就该次实验结果而言，在该次调查结果中，医方和患方认为医患关系一般的均占50%左右;医方和患方认为医患关系不和谐和非常不和谐的分别占24.3%、36.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。医患双方认为产生纠纷的原因中医疗费用方面所占的比例最大（62.9%、78.5%），其次医方认为的原因是医方服务态度及沟通方面、医疗体制的弊端、少数医护人员的医德医风方面、患方对疗效不满意、医护人员的工作疏忽方面;患方认为的原因是医疗行为高风险方面、媒体导向方面、医疗体制的弊端、医方服务态度及沟通方面、职业医闹方面。通过该次实验，可得出，人们工作者、病患/家属对目前的医患关系的现状都认为医患关系一般，有待提高;且年龄、受教育程度和职称是影响医患之间产生矛盾的因素，需引起人们的重视。

因此，醫院的医务人员在工作时，要根据病患不同情况，采用相应的方式方法与病患/家属交流沟通，认真解释医院的各项规定，并安抚病患/家属;向病患/家属讲述、宣教网络影响、职业医闹的行为会不利于医患之间的信任的培养，助长医患矛盾和医疗纠纷的产生;因医疗体制的原因，医务人员会过度注重业务量和创收等，者也会影响医患之间的和谐关系;医患双方要学习了解相关的法律，提升自身的法律和维权意识，减少职业医闹对医患双方的影响[5]。

综上所述，医务人员、病患/家属对医患关系现状的认知较为一致，均认为医患关系一般的较多，且受教育程度、职称等会影响医患之间的关系，因此需在临床上着重注意这些方面。

[参考文献]

[1]  张兆金，黄欣，黄敏芳，等.广州市医患双方对医患关系认知差异的比较分析[J].医学与哲学（A），2015，36（9）：67-70.

[2]  刘传，成泽怡，唐永兰，等.患者与医务人员对医患关系的认知差异调查与分析[J].甘肃中医学院学报，2015，32（4）：95-97.

[3]  孙江洁，张利萍，沐鹏锟，等.医方和患方对医患关系评价的认知差异[J].中国心理卫生杂志，2016，30（7）：486-491.

[4]  王世英，朱金富.医患双方对医患关系的认知分析和对策研究[J].法制与社会，2015（10）：178-179.

[5]  魏俊涛，时亚新，窦中伟，等.医患关系认知差异对医患关系的影响研究[J].现代医院管理，2013，11（5）：83-85.

[6]  孙江洁，张利萍，沐鹏锟，等.医方和患方对医患关系评价的认知差异[J].中国心理卫生杂志，2016，30（7）：486-491.

（收稿日期：2019-01-07）