信息化管理对脑卒中肢体功能障碍患者康复训练的效果探析

杨雪　董静　陈述　于庆

[摘要] 目的 探析信息化管理对脑卒中肢体功能障碍患者早期运动康复训练的效果以及影响。方法 笔者将该院2016年5月—2017年3月份收治的136例脑卒中肢体功能障碍患者作为研究对象，并将所研究的对象随机分为对照组和实验组两组，同时对两组患者进行早期运动康复训练，实验组患者在早期运动康复训练的过程中采用信息化管理手段，对照组患者则是在早期愚弄康复训练的基础上采用传统的表格记录方式。治疗6个月后比较两组患者的康复状况以及治疗效果。结果 通过6个月的运动康复训练，两组脑卒中肢体功能障碍患者的身体状况有所好转，身体恢复状况以及运动能力提升远远高于治疗之前，运动功能评价表得分以及Barthrl指数得分均比干预前有所提高，而实验组的恢复状况远远好于对照组;康复训练结束后两组患者的NIHSS 评分均明显低于干预前，实验组患者的评分下降的更为明显。结论 信息化管理可以有效提高脑卒中肢体功能障碍患者康复训练效果，有利于患者正常生活能力的恢复。

[关键词] 信息化管理;脑卒中;肢体功能障碍;康复训练;康复效果

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0180-02

随着我国人口老龄化进程的加快，各类老年疾病给社会保障以及医疗体系带来了巨大的压力，其中脑卒中的发病率呈直线趋势上升，造成大量患者的肢体功能障碍，为今后患者的生活带来了巨大的不便。传统的表格记录方式已无法是应当前老年人脑卒中病例增加的现状，也不利于对脑卒中肢体功能障碍患者的康复训练，随着网络信息化与医疗体系的深入结合，信息化管理与脑卒中肢体障碍患者运动康复训练逐渐结合，成为当前医疗康复治疗的主要管理形式。该文就信息化管理方式对该院2016年5月—2017年3月收治的136例脑卒中肢体障碍患者康复训练进行管理，并对信息化管理对脑卒中肢体功能障碍患者康复训练的效果影响进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的136例脑卒中肢体功能障碍患者作为研究对象，实验患者均符合我国1995年第四届脑血管病会议上所制定的脑卒中的诊断标准，都经影像学所确认，均为首次发作，意识清醒且有配合能力。同时排除患有严重的心、肝等重要器官疾病的患者。136例患者中男性68例，女性68例;年龄在48～76岁，平均年龄（53.42±4.06）岁，病程2～40个月，平均病程（25.46±1.42）个月;肢体功能障碍程度：重度26例、中度42例、轻度68例。该次研究已获得该院医学伦理委员会批准。并将患者按照管理方法分为实验组和对照组，患者的年龄、性别、病程以及肢体功能障碍程度如表1所示，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

同时对两组患者进行早期运动康复训练干预：发病两周后患者病情稳定，且身体健康状况有所恢复，主要干预措施包括加强患侧刺激、良肢摆放、定时变换体位、床上运动训练以及简单的日常康复训练;2～4周主要干预措施包括转移动作训练、坐位训练，精细动作训练;站立训练、步行训练以及平衡性训练等活动。其中对照组采用传统的表格记录方式，对患者的情况以及医生给出的治疗方案进行记录;实验组患者则进行信息化的管理模式，规范患者的康复训练活动。信息化管理系统主要由基本信息模块、评估模块、康复治疗模块、家庭健康指导模块、出院及随访模块、人事模块以及质控模块等7个板块构成。

1.3  观察指标以及评价标准

跟随观察访问6个月，对比干预前与干预6个月后两组患者的运动能力、日常生活能力以及患者神经功能的缺损状况。其中患者运动能力的评价采用运动功能评价量表MFA进行评定，总分100分，得分越高表示患者能力恢复状况越好;而患者的日常生活能力则采用Barthel指数进行评定，总分100分，患者得分越高表示对他人帮助依赖越小;采用NIHSS卒中量表对患者神经功能缺损状况进行评定，总分30分，患者神经缺损程度越低分值越低。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。分别采用t检验及χ2检验进行计量资料（x±s）及计数资料[n（%）]組间的比较。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

①干预前后两组患者偏瘫肢体MFA的比较状况，如表2所示

根据表2信息可以得出，干预后两组患者的MFA评分有所上升（t=3.12、2.25，P<0.05），说明运动康复治疗效果十分显著，患者的身体恢复状况良好，运动能力恢复十分乐观，但实验组的上升幅度大于对照组的上升幅度（t=2.04，P<0.05），说明信息化管理对患者运动能力的恢复作用更为显著。

②干预前后两组患者的Barthel指数比较，如表3所示。

由表3数据信息可以看出，干预前两组患者的Barthel指数比较，差异无统计学意义（t=0.54，P>0.05）;干预后6个月两组患者的Barthel指数较治疗前有了明显的提升（t=2.85、2.36，P<0.05），说明运动康复治疗效果十分明显，患者的日常生活能力恢复情况十分乐观，但实验组患者的Barthel指数较对照组更高（t=2.85，P<0.05），说明信息化管理对患者的日常生活能力恢复效果更为显著。

③干预前后两组患者的NIHSS评分的比较，如表4所示。

根据表4的数据信息可以看出，治疗前两组患者的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（t=0.46，P>0.05），脑卒中患者的神经功能缺失状况十分严重，从而造成了患者的肢体功能障碍，在干预6个月后两组患者的NIHSS评分均有明显的降低（t=3.29、3.21，P<0.05），说明患者的神经功能缺失状况有所好转，但实验组患者的NIHSS评分更低，说明信息化管理对脑卒中肢体功能障碍患者的神经功能缺失治疗效果更为明显。

3  讨论

该次研究通过对该院2016年5月—2017年3月份接收和治疗的136例脑卒中肢体功能障碍患者作为研究对象，并将其进行随机分组，作为实验组和对照组，其中实验组脑卒中肢体功能障碍患者在早期的运动康复训练中采用信息化管理，对照组则使用传统的表格信息记录管理方式，通过6个月的随访观察以及各项数据充分显示了信息化管理对于患者的运动能力、日常生活能力以及神经功能的缺失恢复状况，均要高于对照组表格信息记录的方式。

综上所述，信息化管理系统可以有效地加快脑卒中肢体障碍患者的早期运动康复训练进程，可以提高患者的运动能力、生活能力以及改善患者的神经功能缺失程度，减轻脑卒中对患者的影响，帮助患者更好地生活。

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