安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果探究

王坤

临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂 273406

安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果探究

王坤

临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂 273406

目的探究安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果。方法将2015年1月—2016年12月该社区医院药剂科的工作情况纳入此次研究，药剂科于2016年1月起，加强安全用药管理，对比这一措施实施前后药学服务质量。结果在满意度上，对照阶段为81.00%，观察阶段为98.00%，观察阶段明显高于对照阶段（P＜0.05）。在观察阶段，发生抗菌药物滥用、药品过期、药品包装破损等用药安全问题的几率明显低于对照阶段（P＜0.05）。结论在社区医药药剂科中实施安全用药管理，能够有效提高药学服务质量，值得采纳应用。

安全用药管理；社区医院;药剂科；应用效果

随着医疗水平的提高，药学服务在整个医疗体系中的重要性逐步提升，其服务质量标准在不断提升，服务范围也在逐步扩大，进一步提高其服务水平，对于改善我国医疗现状，提高整体医疗服务质量具有积极意义[1]。药剂科是社区医院中为患者提供药学服务的主要场所，医师需要根据处方为患者调制中西药品，在这一过程中，如果出现药品质量问题或者是药学服务质量问题，不仅会影响到患者对于医疗人员的印象，而且会影响到药物治疗效果，继而影响到医院的专业形象[2]。此次试验旨在探究安全用药管理在社区医院药剂科应用的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

来自2015年1月—2016年12月该社区医院药剂科采集的工作指标。药剂科于2016年1月起，加强安全用药管理，以2015年1—12月为对照阶段，2016年1—12月为观察阶段。研究期间，药剂科医务人员未发生变动，共有工作人员11名，其中男4名，女7名，最小、最大年龄依次为21岁、45岁，中位数年龄为（31.27±5.40）岁；最短、最长工作时间为2～18年，中位数工作时间为（10.05±3.18）年。此次研究经医学伦理委员会审核，并在其监管下进行[3]。

1.2 方法

在对照阶段，该社区医药药剂科采用传统管理模式，由药房工作者及其他医疗人员提供基础药学服务，为患者讲解药品名称、用药目的、注意事项及可能产生的不良反应，嘱咐患者按时服药。

在观察阶段，药剂科在常规管理的基础上，加强用药安全管理，具体措施如下：①完善安全用药管理制度。分析以往药剂科常见的用药安全问题，提出对症解决措施，同时，以《药品管理法》《药品管理法实施办法》《处方管理办法》《药品不良反监测管理办法》等现行标准为基础，制定可行的科室用药安全管理制度，制定药学服务质量标准，明确规定药品供应量、处方量、处方差错率、取药速度、药品盘点时间等药学服务质量指标的标准，并以此为目标提供药学服务；②合理应用信息化技术，加强药品管理。明确药品采购、验收、储存、养护、出库复核等各个环节的管理工作标准，明确各个环节的负责人，加强特殊药品及贵重药品的管理，在医院内部建立药品管理信息平台，在药品出入库及盘点时记录详细信息，包括产品种类、批次、生产日期、价格等，在开具药方提供给患者时，记录药品去处，实现药品使用与处方开具的一体化管理。每周清点1次库存药品，将过期、破损、变质的药品清理干净。同时，在门诊药房建立智能取药系统，让患者能够通过条形码直接到柜台取药，缩短药品发放时间；③加强药剂科工作人员培训，提高整体工作素质。在药房工作中，实施以老带新的带教制度，让新来的工作人员在老员工的带领下，快速熟悉门诊药房工作流程及执行标准，熟悉各类药品的储存管理原则，掌握门诊药房的工作技巧。加强对药剂科工作人员的培训，通过参加知识讲座、进修学习等方式，提升其药学专业知识水平和服务素质，定期进行理论知识考核，由患者对药学服务部门的工作进行评价，考试与评价结果与工作人员的绩效直接挂钩。

1.3 判定标准

在对照阶段和观察阶段，采用抽样调查的方式，选取100例于社区医院药剂科拿药的患者，发放自制的药学服务质量评价的调查问卷，根据调查结果将之分为满意、基本满意、不满意3个等级[4]。记录两组问卷调查结果，计算患者满意度。同时，通过处方审核的方式，结合了解入选患者中出现抗菌药物滥用、药品过期、药品包装破损等安全质量问题的例数，计算发生率。

1.4 统计方法

选取SPSS 18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，该次两组之间数据对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比

在满意度上，对照阶段为81.00%，观察阶段为98.00%，明显高于对照阶段，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比[n（%）]

2.2 两组用药安全问题比较

在观察阶段，发生抗菌药物滥用、药品过期、药品包装破损等用药安全问题的几率明显低于对照阶段，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组用药安全问题比较[n（%）]

3 讨论

随着医疗水平的提升，其临床服务理念也在不断更新，而用药安全一直是临床管理的重点。药剂科是医疗机构中的重要科室，其功能为向临床提供安全有效、价格适宜的中西药物，在患者病情确诊后，由医生开具处方，药剂科共组人员根据处方调配药品。在这一过程中，应该贯彻落实药学服务概念，以合理用药、提高患者生活质量为目的，加强药剂科药学服务管理[5]。

社区医院是我国公共医疗体系中的重要组成部分，在药剂科中，制定以患者为中心的药学服务体系，加强安全用药管理，明确药学服务质量标准，加强药品管理的信息化建设，明确院内药品流通情况，详细记录药品的储存信息，定期盘点，将变质药品清理掉，保证药品供应质量[6]。同时，加强药剂科工作人员培训，提高整体工作素质，制定药剂科服务的执行标准，将各项门诊工作落实到个人，并实施奖惩制度，奖罚分明，督促工作人员端正工作态度，提高药学专业素质和服务质量。上述措施能够有效确保用药安全，减少抗菌药物滥用、药品过期、药品包装破损等质量问题的发生率。

此次试验中，社区医院药剂科于2016年1月加强安全用药管理，相比于2015年，其服务质量显著提升。

综上所述，在社区医院药剂科工作中，加强安全用药管理，可有效提升药学服务质量，降低用药安全问题发生率，因此值得推广应用。

[1]刘洪军,万建建.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（4）:780-781.

[2]金锐,李丽莉,顾红燕,等.用药咨询微信服务平台的构建和实践[J].医药导报,2016,35（10）:1149-1153.

[3]潘其芬,王素萍,王金燕,夏芬芬.全面质量管理理论在新生儿科高危药品安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23（1）:81-82.

[4]胡嫣芳,刘为裹,刘为兰.探讨药剂科规范抗肿瘤药物安全管理的必要性[J].中国现代药物应用,2015,9（18）:265-266.

[5]申祥凤,刘梦云.前馈控制在心内科病区护士用药安全管理中的效果[J].中医药管理杂志,2016,24（24）:77-78.

[6]何仁,徐珊珊,苏优.药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用[J].中医药管理杂志,2017,25（12）:85-86.

Effect of Safe Medication Management in Hospital Pharmacy in the Community

WANG Kun
Fangcheng Public Health Center of Lanshan District,Linyi,Shandong Province,273406 China

ObjectiveThis paper tries to explore the effect of safe medication management in community hospital pharmacy.MethodsFrom January 2015 to December 2016,the work of the pharmacy in this community hospital was included in this study.Since January 2016,the pharmacy has strengthened the management of safe medication,and the quality of pharmaceutical care before and after the implementation of this measure was compared.ResultsAs for the satisfaction degree,the control stage was 81.00%,the observation period was 98.00%,the observation stage was significantly higher than the control stage(P＜0.05).During the observation period,the occurrence of antibiotic abuse,expired drugs,drug packaging damage of drug safety problems was significantly lower than the control stage(P＜0.05).ConclusionImplementing safe medication management in community pharmaceutical pharmacy can effectively improve the quality of pharmaceutical service and is worthy of application.

Safe medication management;Community hospital;Pharmacy;Application effect

R95

A

1672-5654（2017）10（a）-0009-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.009

王坤（1974-），男，山东临沂人，本科，主管药师，主要从事药物管理与治疗工作。

2017-07-08）