安徽探路丙肝入基本医保

倪燕山 黄育倩

安徽在推动丙肝治疗、促进新型抗病毒药物可获得性和可负担性方面，迈出跨越性一步。

丙型病毒性肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种肝脏疾病，该病毒可造成急性和慢性HCV感染，其严重程度可从持续几周的轻微病症最终发展为肝硬化、失代偿和肝细胞癌，甚至死亡。

安徽作为全国第一个将多种新型口服直接抗病毒药物（DAA）纳入省级基本医保目录的省份，始终坚持把人民健康放在优先发展地位，实实在在地让患者受益，让百姓病有所医。

上下求索 治愈丙肝

74岁的张洪兰家住安徽省阜阳市阜南县王家坝镇，是一名特困丙肝患者。“我手麻脚麻，去县医院看病，一查发现有丙肝。治了两年没有治好，才转到阜阳二院来的。现在吃的这个药效果很好，就是要19660元一瓶，一瓶28粒，一天一粒，前后花了6万多，不过差不多都给报了。”

张洪兰对药品的信息如数家珍，即便承受着贫困和疾病，但因罹患的丙肝可以治愈，而且花费又可以承受，他还是展开了笑颜。

“患者援助项目肯定好啊，我可以先通过医保购买3瓶，再通过援助项目申请3瓶，病就能治好了。”47岁的徐丽家住阜阳市颍州区，是一名低保丙肝患者。她正在和丈夫一起仔细研究如何申请患者援助，如何少花钱把病治好。

他们是阜阳第二人民医院的两名丙肝患者，新型口服直接抗病毒药物的上市给他们治愈丙肝带来了希望。

根据世界卫生组织统计，2015年全球约7100万人感染HCV，其中新发感染约175万例，每年大约有39.9万人死于丙肝导致的终末期肝病，如肝硬化和肝癌。

我国丙肝病毒感染者约为760万，其中慢性丙肝患者约450万。

由于丙肝的隐秘性高、漏诊率高、慢性化高，给疾病的发现和治疗带来极大挑战。只有认识丙肝、重视丙肝，才能减少这些本来可以避免的死亡。

11月23日，由中国初级卫生保健基金会发起的“上下求索，治愈丙肝”丙肝患者援助项目在阜阳二院落户，这是该项目在安徽成立的第二个医学合作中心，另一合作中心为安徽医科大学第一附属医院。

阜阳二院是安徽唯一一家三级甲等传染病专科医院。副院长李秀勇说：“与中国初级卫生保健基金会合作‘上下求索，治愈丙肝这一患者援助项目非常有价值，能让众多低收入丙肝患者减少发生肝癌、肝硬化风险，能够让患者重新拥有稳定的家庭生活，是广大患者的一個福音。”

中国初级卫生保健基金会项目执行秘书长李晓颖介绍，该项目自今年2月启动以来，已经在国内资助了近2000例患者，其中低保患者比例占23%，即有425名低收入患者不用花一分钱便可以享受全疗程赠药治疗，且治愈率在97%以上。

据介绍，项目中的援助药物为新型抗病毒药——索磷布韦片（商品名为索华迪），由美国吉利德科学公司无偿提供。该药被视为全球治疗丙肝的突破性药物，于2017年9月21日获国家食药监总局批准在中国大陆上市。

丙肝之战 医改之力

2018年5月，安徽省将多个新型口服直接抗病毒药物纳入基本医保目录。

据了解，目前安徽省内安庆、六安、阜阳、滁州、宣城、宿州等地市已陆续更新其门诊慢病政策，广大丙肝患者在门诊有望使用此类DAA药物，并可以得到报销。

安徽省在推动丙肝治疗、促进新型抗病毒药物可获得性和可负担性方面迈出了跨越性的一步，为率先实现2030年消除作为一种重大公共卫生威胁的病毒性肝炎这一目标奠定坚实基础。

据阜阳第二人民医院感染科主任谭林介绍：“安徽省是全国最早将DAA药物纳入基本医保目录的省份，我院根据病人的需求，率先向市医保中心反馈患者的需求情况，医保中心迅速反应并解决问题，不仅把药物纳入医保报销，还纳入了门诊慢病，还为丙肝纳入门诊慢病开通了绿色通道，并且报销额度达到了全省最高的59000元，城镇职工报销比例高达80%。通过医保支付和慈善赠药，患者只需要花费1.2万元就能完成治愈，且2019年1月1日起城镇居民和新农合也将纳入报销范围。”

丙肝可治愈，就能够被消除，这场攻坚战功在当下、利在千秋。阜阳丙肝之战映照的是安徽医改的新局面，深化医改需要适应人民群众多层次的医疗卫生需求，让人民群众看得上病、看得好病、看病更舒心。