优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果研究

关秀梅

吉林省长春市儿童医院血液内分泌科，吉林长春130061

优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果研究

关秀梅

吉林省长春市儿童医院血液内分泌科，吉林长春130061

目的对优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果进行研究。方法将在该院肾内科中不同时间段的护理人员分为两组，分别为对照组（2014年5月—2015年5月）与观察组（2015年6月—2016年6月）。对对照组肾内科护理管理中存在的护理不良问题进行回顾性分析，并在2015年6月开始在科室内实施优质护理管理，对两组的护理质量及差错发生率进行对比。结果上述观察指标中，观察组均明显较对照组优异（P＜0.05）。结论优质护理管理模式在肾内科护理管理中的应用效果显著，值得在今后临床中广泛推广。

优质护理；肾内科；护理质量

肾内科是医院中的重要科室，该科室内每天接收的患者较多，且患者疾病的程度各不相同，具有变化大及病情复杂等特征，对临床护理工作具有较高的要求[1]。优质护理是目前临床中较为常用的护理模式，可以将临床护理质量进一步提升。该次研究旨在探究将优质护理管理模式用于肾内科护理管理当中的效果，为今后临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月—2015年5月该院肾内科在职的护理人员20名作为对照组，另抽选2015年6月—2016年6月在岗的护理人员20名作为观察组。

对照组中，年龄为21～42岁，平均年龄为（26.93± 3.35）岁；依据职称可分为：3例高级职称护理人员，7名中级职称护理人员，10名初级职称护理人员；依据护理人员的学历可分为：8名本科，10例专科，2名中专。

观察组中，年龄为22～40岁，平均年龄为（26.14± 3.51）岁；依据职称可分为：5名高级职称护理人员，8名中级职称护理人员，7名初级职称护理人员；依据护理人员的学历可分为：6名本科，11例专科，3名中专。

对以上两组肾内科护理人员的基线资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对2014年5月—2015年5月（对照组）肾内科中存在的护理管理问题进行回顾性分析，对其中存在的不足进行总结，于2015年6月（观察组）结合前期存在的不足，在科室内实施优质护理管理模式，其详细管理内容如下。

①针对肾内科中具体护理目标与护理内容，对科室内常见的护理问题与不良事件进行总结与分析[2]。由于科室内多数患者的病情较为危急且具有较大的变数，病情严重患者可出现意识障碍。因此在调查的过程中应当注意与科室相关疾病的特征及护理工作的相关内容进行有效的结合，并对其进行分析与总结。在科室内制定护理人员管理制度，针对肾内科疾病相关护理知识及注意事项，组织护理人员培训。分析并详细介绍科室护理工作中发生不良事件的因素，组织护理人员对不同病例开展分析与讨论，使其了解护患之间进行有效沟通对临床护理的重要性，提升科室内护理人员的自主学习能力，通过帮教、带教、传教等形式提升护理人员的综合水平。

②对护理人员的奖惩机制应加以落实，定期对科室内的护理情况进行评比，对护理人员的工作状态、护理能力以及优秀事迹等进行评比，为护理管理能力较强，护理病区内不良事件发生概率少的护理人员发放奖金，以做鼓励。针对频繁出现护理差错，且同一问题反复出现的护理人员，考虑其护理态度存在问题，适量给予处罚，护士长应及时与其进行交流，对影响其工作状态的因素进行探究，并给予鼓励，以激励其自主提升自身的护理质量。

③护理人员在开展护理工作的过程中，应结合疾病对护理的要求与患者的实际情况开展相关护理措施。按时对病房进行巡视，主动与患者交谈，对患者的实际需求详细的了解。针对病情危重的患者应完善针对性的护理，为患者开展床旁透析与置管护理，以此保证透析的有效性。对患者临床表现与病情变化情况进行密切的观察，对并发症进行及时的预防，以降低并发症的发生概率。在科室内提前备置好相应的急救设备，以确保可为患者及时开展急救措施。护士长应管理并监控整个护理过程，对科室内护理人员的工作情况进行详细的了解，针对预见性护理工作与针对性护理工作开展相关指导，提升护理团队的协作意识与服务意识。针对不良事件发生的因素与应对措施等，定期召集护理人员进行讨论，对护理工作中存在的缺陷给予及时的调整，以不断完善护理工作，持续提升护理质量。

1.3 观察指标

观察并统计两组肾内科护理人员的护理质量以及护理差错发生率。

表1 对比两组肾内科护理人员的护理质量[（±s），分]

表1 对比两组肾内科护理人员的护理质量[（±s），分]

组别病区管理评分抢救物品评分分级护理评分隔离消毒评分护理文书评分对照组（n=20）观察组（n=20）t P 81.43±2.15 95.56±1.07 26.31 0.01 79.64±5.81 93.78±2.06 10.26 0.01 77.42±6.18 91.25±4.76 7.93 0.01 80.61±3.37 96.37±2.35 17.16 0.01 76.36±3.43 94.25±2.07 19.97 0.01

表2 对比两组肾内科护理人员的护理差错发生情况

于2016年6月之后，根据自设评分标准，对两组肾内科护理人员的护理质量评分进行评定，主要包括病区管理、抢救物品、分级护理、隔离消毒以及护理文书等评价指标。护理质量评分范围为0～100分之间，分值越高即表示护理质量越高。

1.4 统计方法

该文相关研究数据均经过SPSS 18.0统计学软件进行处理，两组肾内科护理人员的护理质量各项评分均采用（±s）表示，组间对比用t进行检验；护理差错发生率用（%）表示，组间对比用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组肾内科护理人员的病区管理评分、抢救物品评分、分级护理评分、隔离消毒评分及护理文书评分与对照组对比，均明显高于对照组(P＜0.05)，具体结果如表1所示。观察组护理差错发生率与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

肾内科疾病均具备起病急、病情危重等特征，患者的心理状态常受病情及身体状况的影响，出现严重的负性情绪[3]。若医护人员不及时为患者开展有效的干预，可导致患者病情加重，对其生存质量存在负面影响。护理工作是医院重要的构成部分，近几年来，患者对护理的关注度伴随着护理观念的转变逐渐提升。因此医院应加强对肾内科护理质量的重视度，以确保病情控制的效果，减少纠纷发生概率。

肾内科常规管理存在一定局限性，实施过程中受缺乏系统性的影响，对整体的护理效果产生不良影响，且科室内不良事件频繁发生，对疾病治疗过程及患者康复过程均存在影响，一定程度上增加科室发生医患、护患纠纷的概率[4]。因此该项管理措施的应用效果欠佳。

优质护理管理模式是目前临床中应用较为广泛的措施，该项管理措施可将肾内科护理人员的护理管理质量提升，对提升科室临床治疗的效率亦具有积极意义[5]。分析与总结科室内发生率较高的护理问题及不良事件，针对诱发因素组织护理人员开展讨论及学习，激发护理人员自主学习的能力，进而提升其综合水平；在科室内建立科学、合理的奖惩制度，以激发护理人员的工作积极性，对提升科室内的护理管理质量亦具有积极作用[6]；结合临床有效的护理措施，可将患者出现不良事件的概率降低，对并发症或病情进一步加剧进行预防，以此确保患者的生命安全；通过组织护理人员针对在科室内实施相关护理操作过程中存在的问题进行讨论，及时将缺陷找出并加以整改，进而将护理质量进一步提升[7]。

该次研究中，观察组护理人员的护理质量各项评分与对照组对比，均明显高于对照组（P＜0.05）。说明在肾内科中实施优质护理管理，可以将护理人员对病区管理的能力，对抢救物品备置、摆放、归类管理的能力，分等级为患者实施针对性护理的能力，隔离消毒的效果以及护理文书书写能力等进一步提升，持续性地提升科室内护理人员的护理管理质量。观察组护理人员的护理差错发生率明显较对照组低（P＜0.05），表明在肾内科中实施优质护理管理，可以在提升护理质量的同时将科室内发生不良事件的概率降低，提升患者的安全性。

综上所述，在肾内科护理管理中实施优质护理管理模式的应用效果显著，值得在临床中进一步推广实施。

[1]Lan Jianzhen,TongYun,Lin Zewen,etal.DepartmentofNephrology of[J].medical information management,the high quality nursing service in patients with emotional disorders to improve the 2012,25(3)：114-115.

[2]彭穗娟肾内科病房开展优质护理服务的实施体会及效果[J].医学理论与实践,2014,27(6)：814-815.

[3]王丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(18)：41-43.

[4]张红,王裕丽.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(7)：24-26.

[5]李富晓.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2016,25(7)：1336-1337.

[6]陈宪英,赵锦颖.基于优质护理的柔性护理管理模式在医院中的应用效果评价[J].中国医学创新,2015,12(14)：79-82.

[7]宋小花,陈红涛,吕冬,等.优质护理服务中应用OEC管理模式的效果分析[J].护理研究,2012,26(36)：3419-3420.

R47

A

1672-5654（2017）04（a）-0164-02

2017-01-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.164

关秀梅（1973-），女，吉林长春人，本科，主管护师。