甲状腺功能亢进患者围手术期的健康教育

张轲

吉林省人民医院，吉林长春 130021

甲状腺功能亢进患者围手术期的健康教育

张轲

吉林省人民医院，吉林长春 130021

目的 探讨健康教育对甲状腺功能亢进患者在围手术期的临床应用效果。方法 选取2015年2月—2016年2月期间于该院内分泌科就诊的148例需行手术的甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机平均分为观察组（n=74）和对照组（n=74），对照组予以手术常规护理，观察组在常规护理基础上予以健康教育，调查两组患者住院费用、住院时间、对甲状腺功能亢进相关知识的掌握以及护理满意度情况并进行对比分析。 结果 观察组住院时间显著短于对照组（P=0.02），住院费用显著低于对照组（P=0.002），甲状腺功能亢进相关知识掌握率（χ2=8.041，P=0.005）及对护理满意度（χ2=7.008，P=0.008）均显著高于对照组。 结论 在围手术期对甲状腺功能亢进患者予以健康教育可降低住院费用，缩短住院时间，提高对甲亢相关知识的掌握率以及护理满意度，值得在临床上进行推广应用。

健康教育；甲状腺功能亢进；掌握率；满意度

健康教育是指有计划、有组织和有系统的一类社会教育活动，使患者能够自愿地改变自身的不良行为和习惯，达到预防疾病、促进健康和提高患者生活质量的目的[1]。内分泌科作为医院的一个重要科室，且甲状腺功能亢进为内分泌科主要疾病之一，对这类患者围手术期护理对医疗总体服务水平和质量具有一定的影响，而健康教育是影响护理质量的重要因素，因此通过提高健康教育可在一定程度上提高护理质量。为了探讨健康教育对围手术期甲状腺功能亢进患者的应用效果，该文主要就该院内分泌科2015年2月—2016年2月期间收治的148例需行手术的甲状腺功能亢进患者的住院费用、住院时间、对甲状腺功能亢进相关知识的掌握以及护理质量总满意度情况进行了分析，结果发现对围手术期甲状腺功能亢进患者予以健康教育取得较好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院内分泌科2015年2月—2016年2月期间收治的148例需行手术的甲状腺功能亢进患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组74例患者，男性36例，女性38例，平均年龄为（40.5±1.8）岁；对照组74例患者，男性35例，女性39例，平均年龄为（40.8±2.1）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、体质以及各项一般生理指标等方面的情况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。

1.2 方法

对于观察组患者予以健康教育，具体内容如下：①针对性的指导：根据患者对甲状腺功能亢进相关知识的掌握程度、学历以及信息水平的采取一对一的指导，如对文化水平较低，理解能力较差的患者应当更加采用通俗的语言更加耐心准确地回答并解释这几类患者提出的问题。②指导用药：告知患者用药的作用，方法以及注意事项，对于出现可能性比较大的不良反应应当告知患者应对策略。③示范性健康教育：对于患者在治疗方法、技巧和操作上所存在的问题进行耐心地示范和纠正，提高患者治疗依从性。④多元化健康教育：在医院公共场所设置甲状腺功能亢进相关知识宣传栏，闭路电视以及多媒体教育系统等，定期更换且采用图文并茂的方式进行宣传，使患者对甲状腺功能亢进相关知识产生一定的兴趣，做到使患者不受阅读能力的限制。对于对照组患者予以常规健康教育。⑤术前心理健康教育：术前1 d让患者了解甲亢手术相关知识、手术室环境、麻醉方式等，消除患者对手术的恐惧心理，与患者建立融洽的护患关系，让患者认识到甲状腺大部分切除术具有一定的安全性，提高患者对手术治疗效果的信心。

1.3 调查指标

收集观察组和对照组所有患者的住院费用和住院时间的数据，采用调查问卷方式收集患者对甲状腺功能亢进相关知识的掌握和护理质量满意度相关数据。护理质量满意度计分采用十分制，其中10分为非常满意，8～9分为满意，0～7分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）×100%[2]。

1.4 统计方法

研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理以及分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验进行比较，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院费用和住院时间

通过收集病例资料分析住院费用和住院时间的情况，结果发现观察组平均住院费用为（3 547.4±693.5）元，明显低于对照组（4 087.3±701.8）元（P=0.02，t=-2.381），观察组平均住院时间为 （5.3±1.7）d，显著少于对照组（7.8±1.9）d（P=0.002，t=-3.211）。以上结果提示，对围手术期甲状腺功能亢进患者予以健康教育可以降低住院费用且缩短住院时间。见表1。

表1 两组患者住院费用和住院时间情况比较（±s）

表1 两组患者住院费用和住院时间情况比较（±s）

注：与对照组比较*P＜0.05，与护理前比较#P＜0.05。

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2.2 甲状腺功能亢进相关知识掌握情况

通过调查问卷的方式调查患者对甲状腺功能亢进相关知识的掌握情况，结果发现观察组患者对眼科疾病相关知识的掌握率为94.95%（P＜0.05），明显高于对照组。以上结果提示对围手术期甲状腺功能亢进患者予以健康教育可有效提高患者对甲状腺功能亢进相关知识的掌握率，改善患者预后。见表2。

表2 两组患者甲状腺功能亢进相关知识掌握情况比较[n(%)]

2.3 护理质量满意度情况

采用调查问卷方式比较两组患者对护理质量的满意程度。调查结果显示观察组患者非常满意为70.27%，满意为25.68%，总满意度为95.95%，观察组非常满意率和总满意度显著高于对照组(P＜0.05)。为以上结果提示对围手术期甲状腺功能亢进患者予以健康教育可以提高患者对护理质量总满意度。见表3。

表3 两组患者护理质量满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

健康教育理念已融入临床护理管理当中，多项研究表明对于多种疾病进行健康教育已取得较好成效，对于甲状腺功能亢进围手术期患者进行健康教育也取得较好效果[3-6]。汪秋菊等人[7]报道57例行甲状腺切除术患者在围手术期予以健康教育路径，结果显示患者对甲亢的认识和对护理服务满意度有所提高，加速术后康复，节省医疗资源。覃冰兰等人[8]报道了82例对甲状腺肿瘤患者在围手术期采取个体化健康教育加纸质健康教育材料相结合的方式进行健康教育后，SAS评分降低，护理质量满意度和对健康教育的认知水平提高。该次研究结果同样也证实了健康教育的有效性，结果显示对甲状腺功能亢进患者在围手术期采取健康教育后，住院费用降低，住院时间缩短，患者对甲亢相关知识的了解以及对护理质量满意度均有所提高。

综上所述，对于围手术期甲状腺功能亢进患者进行健康教育可以促使患者主动参与健康教育活动，使患者对医务人员具有更高信任感，对于提升护理质量，改善患者预后，提高患者生存质量具有重要意义，从而加速患者早日康复，缩短住院日，降低医疗费用，一定程度上提升医院的社会信誉，值得在临床上进行推广应用。

[1]卢艳君,钱学贞,甘艳军.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J].辽宁医学院学报,2014,35(2):80-82.

[2]徐慧娜.健康教育和常规护理在甲状腺机能亢进症患者管理中的临床效果[J].中外女性健康研究,2015(15):192-193.

[3]徐梅,刘大响,王秀珍，等.改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用[J].河北医药,2015,37(9):1430-1432.

[4]王玉静.心理护理对甲状腺功能亢进患者围手术期的护理效果分析[J].中国实用医药,2014,9(14):225.

[5]方丽梅.甲状腺功能充进症手术患者的临床护理[J].医疗装备,2015(8):197.

[6]周丽.健康教育在甲状腺机能亢进症手术患者护理中的作用[J].中国实用神经病学杂志,2011(20):108-109.

[7]汪秋菊,张育敏,周会员.实施健康教育对甲亢患者生活质量的影响[J].中外健康文摘,2010(36):128-129.

[8]覃冰兰,周韦丽,陆秀燕.临床护理路径在131I治疗甲亢患者健康教育中的应用[J].中国当代医药,2010(25):165-166.

R47

A

1672-5654（2017）02（c）-0031-02

2016-11-24）

张轲(1982.2-)，女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：内分泌临床护理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.031