护理质量指标管理在心内科护理管理中的应用

马忠莹 桑恒 孙明旭

[摘要] 目的 探析护理质量指标管理在心内科护理工作管理中的应用价值。方法 将2018年1月—2019年1月期间心内科护理人员，根据护理管理方案分为参照组、实验组，各组为25名，统计两组护理人员护理质量评分、护理不规范事项、护理不良事件及护理满意度情况。结果 实验组护理文书书写质量评分、安全用药质量评分、病区管理质量评分、急救物品评分、护理查对制度及护理服务质量评分情况，分别较参照组略胜一筹，差异有统计学意义（t=19.897、12.989、23.534、14.370、21.108、22.468，P<0.05）;实验组护理不规范事项发生率、护理不良事件发生率各为1（4.00%）、科室管理满意度为25（100.00%），显著优于参照组护理不规范事项发生率、护理不良事件发生率及科室管理满意度的7（28.00%）、10（40.00%）、21（84.00%），差异有统计学意义（χ2=5.357、9.440、4.347，P<0.05）。结论 护理质量指标管理能够有效提升心内科整体护理管理质量，具有较高的借鉴价值。

[关键词] 护理质量指标管理;心内科;护理质量;护理不良事件

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0042-03

[Abstract] Objective To explore the application value of nursing quality index management in the management of cardiology nursing work. Methods A review of the cardiology nurses was conducted from January 2018 to January 2019. According to the nursing management plan， they were divided into a reference group and an experimental group， with 25 cases in each group. The nursing quality scores， nursing irregularities， nursing adverse events and nursing satisfaction of the two groups were counted. Results The experimental group's nursing document writing quality score， safe medication quality score， ward management quality score， first aid item score， nursing check system and nursing service quality score were slightly better than those of the reference group， the difference was statistically significant（t=19.897， 12.989， 23.534， 14.370， 21.108， 22.468， P<0.05）; the incidence of nursing irregularities and adverse nursing events in the experimental group were 1 （4.00%）， and department management satisfaction was 25 （100.00%）， significantly better than 7（28.00%）， 10（40.00%）， 21（84.00%） of the incidence of nursing irregularities， adverse nursing events， and department management satisfaction in the reference group， the difference was statistically significant（χ2=5.357， 9.440， 4.347， P<0.05）. Conclusion Nursing quality index management can effectively improve the overall quality of cardiology nursing management， which has high reference value.

[Key words] Nursing quality index management; Cardiology; Nursing quality; Adverse nursing events

心內科因科室本身存在特殊性，收治的患者为危、重、急，加上突发事件较多等为特点，若护理服务质量不过关，护理操作不规范，不仅能够直接反映护理人员的专业能力是否过硬，同时更难以保证患者的服务质量及护理安全。有关资料显示[1]，我国心内科近几年发生护理不良事件呈不断上升趋势，意味着过去护理管理模式已无法满足当前患者的所有需求，应不断加强护理人员综合素质，全面整合以往护理工作中存在的问题，打破传统管理模式，实施一套具有现代化、科学化、系统化为一体的护理管理模式，已成为当前护理学者应当面临解决的重要问题。因此，该文2018年1月—2019年1月期间对该院心内科护理人员50名分别实施常规护理管理模式、持续质量指标管理模式后的效果差异进行探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院心内科护理人员纳入该次实验，结合该次护管理方案分成参照组（n=25）与实验组（n=25），其中参照组年龄23～46岁，平均年龄（32.25±1.06）岁;职位：护士长1名、主管护师5名、护师7名、护士12名;学历：大专以上18名、中专7名。实验组年龄25～42岁，平均年龄（33.14±1.03）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师7名、护士11名;学历：大专以上20名、中专5名。纳入标准：均知情同意参与该次研究，且获得院内伦理委员会的审核批准;排除标准：存在实习生、进修人员及不配合该次护理管理者。各组资料进行比对后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 参照组  采用常规护理管理模式即常规遵照院内或科室制定的有关规章制度进行操作，将出现的护理问题由护士长进行简单点评及处理。

1.2.2 实验组  采用护理质量指标管理模式：①构建护理质量指标管理体系。并派出一名资历较高的护理人员为负责人，将护理人员所有护理工作进行筹备，并结合护理人员的性格特点、特长给予优质分配。②体系内容。依据《等级医院质量评审标准》有关标准为主，结合科室特点及科室存在的实际情况进行综合评价，总分为100分，分数越高，则代表护理质量越高[2]。③质控培训。统一将护理人员定期学习有关理论知识与技能培训，着重强调质控内容的必要性与重要性，要求护理人员熟练掌握质控标准，提高护理人员对工作的积极性与职业心。④负责人定期抽查工作，并将以往护理过程中出现的问题进行分析和总结，给予适当调整。使其能够做到精益求精，提高护理质量及护理安全[3]。

1.3  觀察指标

评估两组护理人员有关护理质量评分、护理不规范事项、护理不良事件发生率及科室管理满意度情况。

1.4  评判标准

依据自制考核标准对两组护理人员护理质量情况予以评价，包括护理文书书写、安全用药、病区管理、急救物品、护理查对制度、护理服务6个维度，总分为0～100分，分数越高，则代表护理人员护理质量越高[4];通过科室负责人采用问卷形式对两组护理人员对科室管理满意度展开调查，并以非常满意、一般、不满意3个级别进行评分，总分为0～100分，分数越高则评判为护理人员对科室管理满意度越高[5]。

1.5  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件统计数据，计量资料比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验;等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组护理人员护理质量相关指标评分情况

实验组护理质量相关指标评分均较参照组显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组护理人员护理不规范事项发生率、护理不良事件发生率及科室管理满意度情况

实验组护理不规范事项发生率、护理不良事件发生率均少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），则实验组科室管理满意度较参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理质量指标管理属于当前护理工作最新的管理模式，亦是一种通过不断查找出以往护理工作存在的护理不足及漏洞进行探索，进而及时作出纠正及完善的管理方式[6]。以往护理管理模式存在单一性，只单纯按照有关规定执行，并对护理违规事项不善于探讨和总结，将其恶性循环持续在护理过程中，不仅无法确保为患者提供一种优质的服务质量，同时更无法保证确保患者的护理安全，尚未得到临床的进一步推广。该文通过建立质量指标体系、体系内容、质控培训等管理后发现，不仅能够调动护理人员积极主动参与到质量控制工作，还能够及时发现有关问题进行及时改进，切实做到了以身作则，秉承着以人文本为原则，将规范护理工作为管理起点，完善不足之处，确保制定的措施顺利实施与护理工作的优质服务，进而降低了护理不良事件的发生[7]。

该次研究表明了实验组护理人员管理后护理文书书写、安全用药、病区管理、急救物品、护理查对制度、护理服务等各个护理质量评分情况均比参照组进行比较，显著提升（P<0.05）;实验组护理人员护理不规范事项发生率即护理文书书写不规范1例，占总发生率的4.00%、护理不良事件发生1例，占总发生率的4.00%，参照组护理人员管理后护理不规范事项发生7例，包括缺乏理论知识和技能2例、护理文书书写3例、违反护理操作规程2例，占总发生率的28.00%，实验组低于参照组（P<0.05）;实验组护理人员对科室管理满意度为100.00%，参照组护理人员对科室管理满意度为84.00%，实验组较参照组更高（P<0.05），这与张亚园[8]在研究报告中观察组管理满意度98.65%优于对照组管理满意度的82.67%的结果基本吻合。由此可以看出，与传统护理管理模式相比较，选择护理质量指标管理模式的效果更为突出，凸显出护理人员细心的工作态度，杜绝护理差错，确保患者医疗顺序进行。

综上所述，将护理质量指标管理应用在心内科护理管理工作中的应用效果佳，可作为首选的护理管理方案。

[参考文献]

[1]  刘鸿雁，刘海舟.持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（2）：83-84.

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[5]  苏靖.风险管理对心内科护理质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：181，184.

[6]  吴丽，龚小洪.专科护理质控小组的管理模式在心内科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：256，258.

[7]  冼丽峰.探讨持续护理质量改进运用在心内科护理中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（70）：112，123.

[8]  张亚园.持续护理在心内科护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（71）：265，272.

[9]  康勉利，杨艳莉.护理质量指标管理应用在急诊危重症患者护理中的临床效果探究[J].首都食品与医药，2019，26（1）：91.

[10]  董丽娜.护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：163，169.

[11]  何佳丽，刘洁珍，张积慧，等.网络数据平台在院内压力性损伤护理质量指标管理中的应用[J].临床医学工程，2019， 26（4）：123-125.

（收稿日期：2020-06-02）