全程导师制带教模式在精神科临床护理带教中的应用研究

马则英

[摘要] 目的 探讨全程导师制带教模式在精神科临床护理带教中的应用。方法 选择2017年1月—2019年1月于该院精神科实习的60名精神科护理实习生作为该次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30名，对照组应用传统灌输式教学方法，观察组应用全程导师制带教方法，对比两组精神科护理实习生的护理带教效果。结果 观察组精神科护理实习生的基础护理成绩、操作技能成绩、服务态度成绩和护患沟通能力成绩均要显著比对照组精神科护理实习生高（P<0.05）;观察组精神科护理实习生对带教方法各项评价评分均要显著比对照组高（P<0.05）。结论 全程导师制带教在精神科护理带教中具有显著效果，可明显改善护理带教效果，提升精神科护理实习生精神科临床护理知识与操作技能水平，值得大力推广。

[关键词] 导师制全程带教模式;精神科;临床护理;带教

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）01（c）-0174-03

[Abstract] Objective To explore the application of the full-teacher system teaching mode in psychiatric clinical nursing teaching. Methods Sixty psychiatric nursing interns who participated in psychiatric internship in the hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into observation group and control group. Each group had psychiatric nursing， 30 interns each， the control group applied the traditional indoctrination teaching method， the observation group applied the full-time mentorship teaching method， and compared the two groups of psychiatric nursing internships. Results The results of basic nursing， operation skills， service attitude and nurse-patient communication of the psychiatric nursing trainees in the observation group were significantly higher than those of the psychiatric nursing trainees in the control group（P<0.05）. Interns' evaluation scores of teaching methods were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The full tutor-based teaching has a significant effect in psychiatric nursing teaching， which can significantly improve the effect of nursing teaching and enhance the level of clinical nursing knowledge and operating skills of psychiatric nursing trainees. It is worth promoting vigorously.

[Key words] Full-teacher system teaching mode; Psychiatric; Clinical nursing; Teaching; Application effect

精神科具有病種多、专科性强等特征，具有较多合并负性情绪、精神障碍的患者，容易引起纠纷，对护理人员的要求较高，不仅需要熟练的专业知识，还需要较强的分析处理问题的能力，并最大限度掌握护患沟通技巧，维护护患关系良好。精神科护理实习生在校虽然已掌握了大部分临床护理知识和操作方法，但是通过临床实习才是精神科护理实习生达到临床岗位要求的重要保障。全程导师制带教模式是新型的护理教学模式，是导师全程负责对精神科护理实习生从教学目标制定、学习内容选择和制定学习计划等全程进行指导，能够规范精神科护理导师的教学行为，避免知识遗漏，夯实精神科护理实习生知识基础。该次研究的主要目的是探讨全程导师制带教模式在精神科临床护理带教中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择于该院精神科实习的60名精神科护理实习生作为该次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组各有精神科护理实习生30名。观察组30名精神科护理实习生中，男2名、女28名;年龄18～26岁，平均年龄（21.45±0.76）岁。对照组30名精神科护理实习生中，男1名、女29名;年龄19～24岁，平均年龄（21.28±0.62）岁。两组精神科护理实习生一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  带教方法

对照组精神科护理实习生应用传统灌输式教学方法，主要是以授课为基础，由精神科护理带教导师为精神科护理实习生讲解及示范基本理论及操作方法，精神科护理实习生通过看、听、模仿的形式进行反复练习。

观察组精神科护理实习生应用全程导师制带教方法，具体方法是：①建立导师教学管理小组：设立精神科护理教学管理小组，主任护士长为管理员。精神科护理导师教学管理团队的任务是制定精神科护理导师的资格，精神科护理导师的职责以及部门的教学任务。每月对实习生和临床精神科护理导师进行评估和评价。②临床教学指导者的选择和责任：精神科护理导师由护理部门组织医院护理专家进行微观教学比赛。选择指导员标准：具有十年以上的工作经验，精神科护理实习生进入该科室直到实习结束，实施整个导师制。③建立实习微信组，由精神科护理导师和精神科护理实习生参加，1名导师指导1～2名精神科护理实习生，给护理精神科护理实习生全面指导。

1.3  观察指标

比较精神科护理实习生的基础护理成绩、操作技能成绩、服务态度成绩和护患沟通能力成绩和精神科护理实习生对带教方法各项评价。

在两组精神科护理实习生实习期结束后，为精神科护理实习生发放该院自制精神科临床护理理论知识测试卷，评估精神科护理实习生基础护理成绩、操作技能成绩、服务态度成绩和护患沟通能力成绩，每一项总分为60分。

向精神科护理实习生发放该院自制带教方法满意度调查问卷，主要包括学习方式的高效性、导师责任心、互动性，总分60分。

1.4  统计方法

应用SPSS 26.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实习生的成绩

观察组30名精神科护理实习生的基础护理成绩、操作技能成绩、服务态度成绩和护患沟通能力成绩均要显著比对照组精神科护理实习生高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  实习生对带教方法满意情况

观察组30名精神科护理实习生对带教方法各项评价评分均显著比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

3  讨论

精神科疾病具有种类众多、病情严重程度不一等特点，临床护理时较易发生各类不良事件或突发事件，所以 精神科临床护理学必须重视护理人才的培养[2]。在以往精神科护理带教中，带教工作均是灌输式的教学，针对性不强，导致精神科护理实习生学习积极性和主动性明显受到抑制，教学效果不佳[3-5]。

全程导师制带教法是增强精神科护理实习生主观能动性与以解决问题为目标的一种教学法，即是在精神科护理带教导师的引导下，针对各项相关内容开展学习。该模式要求在护理教学中以问题为基础，充分尊重精神科护理实习生的主体性，精神科护理导师进行适度引导，精神科护理实习生通过进行学习，可提高精神科护理实习生的临床创新思维能力[6-7]。此外，精神科护理带教导师在该模式下也能从精神科护理实习生的交流探讨中获得相应启示，实现真正的教学相长[8-10]。

该次研究通过对该院观察组精神科护理实习生应用全程导师制带教法取得了良好的教学效果，研究结果发现，观察组精神科护理实习生的基础护理成绩、操作技能成绩、服务态度成绩和护患沟通能力成绩均要显著比对照组精神科护理实习生高（P<0.05）;观察组精神科护理实习生对带教方法各项评价评分均要显著比对照组高（P<0.05）。

综上所述，全程导师制带教在精神科护理带教中具有显著效果，可明显改善护理带教效果，提升精神科护理实习生临床护理知识与操作技能水平，值得大力推广。

[参考文献]

[1]  李新香.全程双导师制带教模式在护生临床实习中的实践与体会[J].交通医学，2018，32（5）：516-518.

[2]  林小平，吴文雪，傅银敏，等.全程导师制在新护士带教中的应用探究[J].中国高等医学教育，2018（7）：107，129.

[3]  王宏刚，蒋燕.双向评价体系应用于精神科临床护理带教的效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（20）：80-81.

[4]  张群，刘晓燕.全程导师制与教学临床路径相结合模式在护生带教中的应用[J].交通医学，2017，31（2）：202-204.

[5]  项少茜，谢玉叶，金聪慧，等.全程导师制带教方法在护理临床带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017（3）：101-102.

[6]  张远玲，王婷.全程导师制在新护士带教中的应用[J].当代护士（中旬刊），2017（1）：143-144.

[7]  吴敬梅.双向评价体系在精神科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：117-118.

[8]  马玲，张勇，杨靖，等.精神科临床护理带教心得体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：135-136.

[9]  张秀燕.精神科新护士临床护理带教的探讨[J].吉林医学，2014，35（26）：5961.

[10]  杨群.精神科临床护理带教资质与方法的探讨[J].中国实用医药，2013，8（34）：253-254.

（收稿日期：2019-00-00）