青少年口腔正畸临床治疗效果观察

霍 珊

重庆市綦江区文龙街道卫生院，重庆 401420

随着人们生活水平的提高，越来越多的青少年开始重视口腔的功能、健康和牙齿、面颊部的美观。而伴随着口腔正畸技术的不断提升，人们也逐渐了解并认识到了正畸治疗的理念和重要性，越来越多的人群愿意接受口腔正畸治疗；与此同时各种正畸治疗中所应用的装置和器械也越来越多、逐步细化[1]。因此，在对青少年进行正畸治疗的过程中，如何选择合适的正畸装置和器械以达到最为理想的疗效逐渐成为临床工作者正畸治疗成功的关键[2]。本研究通过随机选取2004年9月—2011年9月来该院就诊的青少年口腔正畸患者60例，分别使用直丝弓矫治和方丝弓矫治，对所有患者正畸后的临床效果及患者满意度进行观察分析。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2004年9月—2011年9月接收就诊的青少年口腔正畸患者中随机抽取60例，其中男21例、女39例，年龄14～19岁，平均年龄（16.73±1.17）岁。所有患者均已坚持完成整套正畸治疗方案并有完整的正畸治疗临床资料，且均自愿服从治疗安排。

1.2 方法

1.2.1 分组 将60例青少年口腔正畸患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，男10例、女20例，年龄15～19岁，平均年龄（17.34±1.08）岁；对照组患者30例，男11例、女19例，年龄14～17岁，平均年龄（16.12±1.13）岁。对两组患者的临床资料进行统计学检验，两组组患者的性别构成、年龄结构及错（牙合）畸形分类等均无明显差异，不具有统计学意义（P ＞ 0.05）。

1.2.2 正畸方法 对所有患者在正畸前均采集记录详细的临床病史，制定全套的矫治方案，检查患者口腔情况和牙周情况，以确保达到正畸治疗的可行标准。并为患者制作并保存好治疗前后的口内模型，以及治疗中按需拍摄的曲面断层片、侧位头片和颞下颌关节的开闭口位片等临床资料。在签写治疗同意书后，分别使用直丝弓和传统方丝弓矫治对患者进行正畸治疗。在固定矫治器拆除2～4年内进行保持，并对患者随访2年，采集患者正畸治疗效果。

1.3 观察指标

对患者的错（牙合）畸形分类、就诊原因及要求、治疗方法、临床疗效和患者的满意程度等方面进行综合评估。临床疗效分级按如下标准进行[3]。

优良：牙列整齐、疗效显著，患者非常满意；有效：原有症状得到明显改善缓解，矫正有效，患者基本满意；无效：原有症状为得到改善，患者不满意。

总有效率为效果优良患者和有效患者总和占所有患者比率。

1.4 数据处理

使用SPSS统计学软件15.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P ＜ 0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者的错（牙合）畸形分类和就诊原因及要求

通过对患者病历资料的统计发现，就诊患者以AngleⅠ类错（牙合）畸形最多，男性比例明显少于女性；在就诊原因及需求上，以颌面部美观需求最多，其次是口腔功能需求。详见表1、2。

表2 青少年正畸患者就诊原因及就诊需求

2.2 两组患者正畸治疗后临床效果对比

对两组青少年正畸患者进行矫正治疗后，统计客观效果（医师对治疗效果评价）和主观效果（患者自身满意程度），并依据临床疗效分级标准对其进行疗效分级，经统计可知。观察组患者优良8例，有效27例（总有效率90.00%）；对照组患者优良4例，有效22例（总有效率73.33%）。观察组的优良患者数量和总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），说明使用直丝弓矫治器对正畸的青少年患者可获得更为理想的疗效。详见表3。

表3 青少年正畸患者矫治后的临床疗效评价分级对比

3 结语

随着人们生活环境的变化和生活质量的提高，越来越多的人开始关注自身形象和机体功能，整齐健康的牙列在增加咀嚼功能的同时也可以给人带来自信，因此临床正畸患者对于口腔美观和健康的需要也逐步增加[4]。由本文统计结果可知，美观需求成为青少年正畸治疗的主要原因，其中女性明显多于男性，也说明青年女性更为注重个人容貌形象。但由于青少年患者矫治心态和动机较复杂，往往对正畸期望、对矫治器的美观要求过高，但又对相对较长的正畸过程缺乏耐心[5]。因此如何选取合适的矫治方案以达到最为理想的正畸效果成为了正畸治疗过程中的难点和关键因素。通过本文研究分析发现，使用直丝弓矫治器相对方丝弓矫治器能够取得更为理想的治疗效果，而且也比较容易为患者所接受。因此直丝弓矫治器因其施力稳定持久且力量柔和能减轻矫治不适，可以在病情允许情况下加大对青少年患者的使用比例，以取得更理想的治疗效果。

[1] 梁淑贤，刘琳.正畸-正颌联合治疗成年人骨性Ⅲ类错（牙合）软硬组织的稳定性分析[J].中国医师进修杂志，2011，34（12）：40-42.

[2] 储沨婷，冯齐平，杨臣杰，等.上海地区青少年正畸治疗需要的调查研究[J].实用口腔医学杂志，2011，27（6）：813-817.DOI：10.3969.

[3] 肖遥，秦朴，杜跃华，等.100例成年人口腔正畸治疗的特征分析[J].重庆医科大学学报，2009，34（8）：1132-1134.

[4] 安薇薇，王邦康，白玉兴，等.青少年错（牙合）畸形正畸治疗后前伸及侧方（牙合）接触特征初探[J].华西口腔医学杂志，2011，29（6）：614-617.

[5] 杨宓，邓锋.青少年正畸治疗前、后心理状态的对比研究[J].重庆医学，2012，41（22）：2260-2262.