探讨腔镜下治疗甲状腺癌的可行性及效果

张 晓

南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南南阳 473058

甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤病，其主要包括甲状腺腺瘤等，一般情况下，这种病症多发于女性患者，运用的治疗方法多为手术切除治疗，对于传统治疗甲状腺癌的手术方法，有很多明显的缺点，不但在手术的过程中出血量比较大，而且手术并发症较多，安全系数较低，由于甲状腺大部分患者为女性，对于手术后留下的疤痕也比较在意，所以该院对腔镜下治疗甲状腺癌的可行性进行相应的观察以及研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要针对2010—2012年到该院进行甲状腺癌治疗的100例患者进行分组手术治疗，随机抽取其中的50例患者，将这些患者分到实验组，所运用的手术方法为腔镜下甲状腺切除术治疗，将剩下的50例患者分到对照组，所运用的方法为常规性甲状腺切除手术治疗。在手术的过程中详细记录好手术的时间，手术过程中出现的出血量，住院的时间以及相关费用等。在患者结束治疗之后进行相应的统计。在这100例甲状腺癌的患者中，有男性患者21例，女性患者79例，这些患者的年龄段在27～69岁之间，这些患者的情况各不相同，但是在临床上，对于患者的年龄，性别以及病史上不存在显著性差异，所以具有可比性。

1.2 治疗方法

在进行手术的过程中，实验组与对照组采用的麻醉方法均为气管内插管的全身麻醉方法，而对照组运用的手术方法为常规性甲状腺切除术，在进行手术的过程中，要将颈部的甲状腺部位充分暴露，然后就是设定切口，切口的位置在胸骨切迹上方的两横指作为相应的长度大致为6 cm，然后一点点切开皮肤，将组织，括约肌进行分离，将甲状腺的创面进行缝合，然后进行全部切除，切除之后，将肿块以及出血的部位进行冲洗以及引流。实验组的手术方法为腔镜下切除术，这种手术方法是建立在气腹后，在双乳之间进行开皮，大致的长度为15 mm，在这里进行切口钝性分离筋膜，逐步分离到甲状腺体，最后进行甲状腺的切除，然后就是止血，并且运用无菌的水进行伤口清理以及引流。

1.3 疗效观察标准

主要数据观察为围手术期的各类指标，主要有手术时间，相应的出血量，手术造成的切口长度以及手术之后出现的并发症。

1.4 统计学方法

主要运用的统计学方法为SAS统计学软件进行结果的统计，组间运用t检验的方法，计量资料用（±s）表示，如果P＜ 0.05，则说明实验组与对照组具有显著性的差异。

2 结果

表1 实验组与对照组围手术期各类指标

实验组与对照组在手术的过程中均比较顺利，没有死亡患者，具体围手术期情况如表1，在手术后，本院进行相应的随访，实验组出现声音嘶哑患者2例，甲状腺功能减退患者1例，对照组患者出现声音嘶哑患者5例，甲状腺功能减退患者3例。

3 讨论

对于传统的治疗甲状腺癌的切除手术，运用的手术方法有很多缺点，所以本院针对腔镜下甲状腺手术进行相应的临床分析，通过临床结果可以明显看出，相应的指标比较好，在围手术期期间的各类指标均优于传统的切除手术，所以具有临床可行性。

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